À quoi s'attendre lors d'un accouchement vaginal

À quoi s’attendre lors d’un accouchement vaginal

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Choisir un accouchement vaginal

Chaque accouchement est aussi unique et individuel que chaque mère et chaque enfant. De plus, les femmes peuvent avoir des expériences complètement différentes avec chaque nouveau travail et accouchement. L’accouchement est un événement qui change la vie et qui vous laissera une impression pour le reste de votre vie.

Bien sûr, vous voudrez que ce soit une expérience positive et que vous sachiez à quoi vous attendre. Voici quelques informations sur ce qui peut arriver pendant que vous accouchez de votre bébé.

Projets de naissance : faut-il en avoir un ?

À l’approche de la dernière partie de votre grossesse, vous voudrez peut-être rédiger un plan de naissance. Considérez attentivement ce qui est important pour vous. L’objectif global est une mère et un bébé en bonne santé.

Le plan de naissance décrit votre naissance idéale et devra peut-être être ajusté au fur et à mesure de l’évolution de la situation.

Discutez avec votre partenaire et décidez qui vous voulez voir assister à l’accouchement. Certains couples estiment que c’est un moment privé et préfèrent ne pas avoir d’autres présents.

Un plan de naissance peut inclure d’autres sujets comme le soulagement de la douleur pendant le travail, les positions d’accouchement, etc.

Les premières phases du travail

Sac amniotique

Le sac amniotique est la membrane remplie de liquide qui entoure votre bébé. Ce sac se rompra presque toujours avant la naissance du bébé, bien que dans certains cas, il reste intact jusqu’à l’accouchement. Lorsqu’il se rompt, il est souvent décrit comme votre « brise d’eau ».

Dans la plupart des cas, votre eau se brisera avant le début du travail ou au tout début du travail. La plupart des femmes ressentent leur rupture d’eau comme un jaillissement de liquide.

Il doit être clair et inodore – s’il est jaune, vert ou marron, contactez immédiatement votre médecin.

Contractions

Les contractions sont le resserrement et la libération de votre utérus. Ces mouvements aideront éventuellement votre bébé à traverser le col de l’utérus. Les contractions peuvent ressembler à de fortes crampes ou à une pression qui commence dans votre dos et se déplace vers l’avant.

Les contractions ne sont pas un indicateur fiable du travail. Vous avez peut-être déjà ressenti des contractions de Braxton-Hicks, qui peuvent avoir commencé dès votre deuxième trimestre.

En règle générale, lorsque vous avez des contractions qui durent une minute, sont espacées de cinq minutes et le sont depuis une heure, vous êtes en véritable travail.

Dilatation du col de l’utérus

Le col de l’utérus est la partie la plus basse de l’utérus qui s’ouvre dans le vagin. Le col de l’utérus est une structure tubulaire d’environ 3 à 4 centimètres de long avec un passage qui relie la cavité utérine au vagin.

Pendant le travail, le rôle du col de l’utérus doit passer du maintien de la grossesse (en gardant l’utérus fermé) à la facilitation de l’accouchement (en se dilatant ou en ouvrant suffisamment pour permettre au bébé de passer).

Les changements fondamentaux qui se produisent vers la fin de la grossesse entraînent un ramollissement du tissu cervical et un amincissement du col de l’utérus, qui contribuent tous deux à préparer le col de l’utérus. Certes, le travail actif est considéré comme en cours lorsque le col de l’utérus est dilaté de 3 centimètres ou plus.

Travail et accouchement

Finalement, le canal cervical doit s’ouvrir jusqu’à ce que l’ouverture cervicale elle-même ait atteint 10 centimètres de diamètre et que le bébé puisse passer dans le canal de naissance.

Lorsque le bébé pénètre dans le vagin, votre peau et vos muscles s’étirent. Les lèvres et le périnée (la zone entre le vagin et le rectum) finissent par atteindre un point d’étirement maximal. À ce stade, la peau peut avoir l’impression de brûler.

Certaines éducatrices à l’accouchement appellent cela l’anneau de feu en raison de la sensation de brûlure ressentie lorsque les tissus de la mère s’étirent autour de la tête du bébé. À ce stade, votre fournisseur de soins de santé peut décider d’effectuer une épisiotomie.

Vous pouvez ressentir ou non l’épisiotomie, car la peau et les muscles peuvent perdre leur sensation en raison de leur étirement.

La naissance

Au fur et à mesure que la tête du bébé émerge, il y a un grand soulagement de la pression, même si vous ressentirez probablement encore un certain inconfort.

Votre infirmière ou votre médecin vous demandera d’arrêter de pousser momentanément pendant que la bouche et le nez du bébé sont aspirés pour éliminer le liquide amniotique et le mucus. Il est important de le faire avant que le bébé ne commence à respirer et à pleurer.

Habituellement, le médecin fait pivoter la tête du bébé d’un quart de tour pour l’aligner avec le corps du bébé, qui est toujours à l’intérieur de vous. Il vous sera ensuite demandé de recommencer à pousser pour délivrer les épaules.

L’épaule supérieure vient en premier, puis l’épaule inférieure.

Puis, avec une dernière poussée, vous accouchez de votre bébé !

Délivrance du placenta

Le placenta et le sac amniotique qui ont soutenu et protégé le bébé pendant neuf mois sont toujours dans l’utérus après l’accouchement. Ceux-ci doivent être livrés, et cela peut se produire spontanément ou cela peut prendre jusqu’à une demi-heure. Votre sage-femme ou votre médecin peut frotter votre abdomen sous votre nombril pour aider à resserrer l’utérus et à desserrer le placenta.

Votre utérus a maintenant à peu près la taille d’un gros pamplemousse. Vous devrez peut-être pousser pour aider à libérer le placenta. Vous pouvez ressentir une certaine pression lors de l’expulsion du placenta, mais pas autant qu’à la naissance du bébé.

Votre fournisseur de soins de santé inspectera le placenta délivré pour s’assurer qu’il a été délivré dans son intégralité. En de rares occasions, une partie du placenta ne se libère pas et peut rester collée à la paroi de l’utérus.

Si cela se produit, votre prestataire touchera votre utérus pour retirer les morceaux restants afin d’éviter les saignements abondants pouvant résulter d’une déchirure du placenta. Si vous souhaitez voir le placenta, demandez-le. Habituellement, ils seront heureux de vous montrer.

Douleur et autres sensations pendant l’accouchement

Si vous optez pour un accouchement naturel

Si vous décidez d’avoir un accouchement « naturel » (accouchement sans analgésique), vous ressentirez toutes sortes de sensations. Les deux sensations que vous ressentirez le plus sont la douleur et la pression. Lorsque vous commencez à pousser, une partie de la pression sera relâchée.

Au fur et à mesure que le bébé descend dans le canal génital, vous passerez d’une pression uniquement pendant les contractions à une pression constante et croissante. Vous ressentirez quelque chose comme une forte envie d’aller à la selle pendant que le bébé appuie sur ces mêmes nerfs.

Si vous choisissez une péridurale

Si vous avez une péridurale, ce que vous ressentez pendant le travail dépendra de l’efficacité du bloc péridural. Si le médicament amortit correctement les nerfs, vous ne ressentirez peut-être rien. S’il est modérément efficace, vous pouvez ressentir une certaine pression.

Si c’est légèrement le cas, vous ressentirez une pression qui peut ou non être inconfortable pour vous. Cela dépend de la façon dont vous tolérez les sensations de pression. Vous ne sentirez peut-être pas l’étirement du vagin et vous ne ressentirez probablement pas d’épisiotomie.

Déchirure possible

Bien que les blessures importantes ne soient pas courantes, pendant le processus de dilatation, le col de l’utérus peut se déchirer et nécessiter une réparation.

Les tissus vaginaux sont mous et flexibles, mais si l’accouchement se produit rapidement ou avec une force excessive, ces tissus peuvent se déchirer.

Dans la plupart des cas, les lacérations sont mineures et faciles à réparer. Parfois, ils peuvent être plus graves et entraîner des problèmes à plus long terme.

Le travail et l’accouchement normaux entraînent souvent des blessures au vagin et/ou au col de l’utérus. Jusqu’à 70 pour cent des femmes ayant leur premier bébé auront une épisiotomie ou une sorte de déchirure vaginale nécessitant une réparation.

Heureusement, le vagin et le col de l’utérus sont riches en sang. C’est pourquoi les blessures dans ces zones guérissent rapidement et laissent peu ou pas de cicatrices qui pourraient entraîner des problèmes à long terme.

Les perspectives

Il n’est pas impossible de se préparer au travail et à l’accouchement, mais c’est un processus notoirement imprévisible. Comprendre la chronologie et entendre parler des expériences d’autres mères peut grandement contribuer à rendre l’accouchement moins mystérieux.

De nombreuses femmes enceintes trouvent utile de rédiger un plan de naissance avec leur partenaire et de le partager avec leur équipe médicale. Si vous créez un plan, soyez prêt à changer d’avis si le besoin s’en fait sentir. N’oubliez pas que votre objectif est d’avoir un bébé en bonne santé et une expérience saine et positive.

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