Bactéries intestinales liées à la santé mentale, autres risques de maladies chroniques parmi les populations de l’IPPN

Un lien potentiel entre les bactéries intestinales et les taux disproportionnellement plus élevés de certaines maladies chroniques et risques pour la santé mentale chez les Hawaïens autochtones et autres insulaires du Pacifique (NHPI) a été découvert par une équipe interdisciplinaire de chercheurs de l’Université d’Hawai’i à Mānoa. Les nouvelles découvertes ont été publiées dans Frontières en microbiologie cellulaire et infectieuse et Frontières en génétique.

Des chercheurs de la John A. Burns School of Medicine (JABSOM) de l’UH Mānoa et de l’Organisation de recherche économique de l’Université d’Hawaï (UHERO) du Collège des sciences sociales ont identifié des différences clés dans le nombre et les types de souches de bactéries intestinales dans les NHPI qui suivent avec l’âge, le statut du diabète de type 2, l’indice de masse corporelle et l’estime de soi. À l’aide de ces profils, ils ont identifié des caractéristiques spécifiques qui peuvent réguler en partie les processus biologiques qui ont un impact sur la santé mentale et les conditions métaboliques qui semblent être liées à l’inflammation, et peuvent aider à expliquer les incidences plus élevées de dépression et de diabète chez les NHPI. Voici des exemples de ces constatations :

• Une nouvelle interaction entre l’estime de soi et l’abondance de bactéries Veillonellaceae, où des niveaux accrus de cette bactérie dans l’intestin correspondaient à une augmentation significative de l’estime de soi, les individus ayant une faible estime de soi (un facteur de risque de dépression) montrant des niveaux anormalement bas de cette bactérie.
• Déséquilibre partagé des Bacteroidetes entre le diabète et l’obésité, où l’on a observé que son abondance diminuait avec un mauvais contrôle glycémique et augmentait avec l’obésité.
• Une déficience significative et spécifique des niveaux de bactéries productrices de butyrate dans l’intestin des participants pré- et diabétiques, qui correspondait à une augmentation de l’inflammation systémique.
• Une nouvelle association significative entre les niveaux de cyanobactéries (qui produisent des toxines et sont impliquées dans le risque de cancer à Hawaii) et un mauvais contrôle glycémique, avec une surabondance de cette bactérie dans l’intestin des participants diabétiques.
• Une diversité microbienne intestinale significativement plus élevée chez les personnes obèses et diabétiques d’ascendance NHPI. Cela contraste avec la relation observée entre l’obésité et le diabète dans d’autres groupes ethniques/raciaux précédemment signalée dans d’autres études.

La nouvelle recherche est basée sur les résultats d’une enquête auprès d’une cohorte de plus de 500 résidents hawaïens dans tout l’État. Les enquêtes ont été menées par le projet Hawai’i Social Epigenomics of Early Diabetes Cohort (HI-SEED) de l’UH et conçues pour identifier de nouveaux biomarqueurs prédictifs du développement du diabète afin de permettre la prévention et de rétablir l’équité en matière de santé dans les îles.

Les résultats indiquent que les découvertes biologiques d’autres groupes ethniques/raciaux ne sont pas nécessairement généralisables à la population du NHPI et soulignent l’importance d’augmenter la représentation des NHPI dans les études de recherche sociale et biomédicale.

“Votre microbiome intestinal est affecté par ce que vous mangez et votre environnement, et pour la première fois, nous avons découvert des différences chez les autochtones hawaïens et insulaires du Pacifique qui contrastent avec les résultats d’autres populations. Cela pourrait mieux expliquer les taux plus élevés de maladies chroniques telles que diabète parmi les NHPI qui ne peuvent être expliqués uniquement par des facteurs environnementaux sociaux », a déclaré la co-auteure du rapport, Alika Maunakea, professeure agrégée au Département d’anatomie, de biochimie et de physiologie de JABSOM.

Selon le Département de la santé de l’État d’Hawaï, les INPS souffrent de taux et de décès disproportionnellement plus élevés de diabète de type 2 que tout autre groupe racial / ethnique majeur de l’État. En 2018, le taux de mortalité par diabète ajusté selon l’âge parmi les INPL était plus de 2,5 fois supérieur à celui de la population générale de l’État. Des études ont également montré que les NHPI ont une prévalence plus élevée d’humeurs dépressives, d’idées et de tentatives suicidaires et de consommation de drogues illicites, mais sont trois fois moins susceptibles de recevoir des services et des traitements de santé mentale que les Blancs non hispaniques. Alors que les recherches existantes ont décrit les déterminants sociaux de la santé mentale dans cette population, on sait peu de choses sur les mécanismes biologiques sous-jacents aux taux disproportionnellement plus élevés de faible estime de soi liée à la dépression chez les INPL.

« Nos découvertes ont des implications importantes pour la médecine personnalisée et des stratégies améliorées pour permettre des interventions visant à prévenir les résultats des maladies chroniques, en particulier parmi les NHPI. En travaillant avec des organisations communautaires dirigées par NHPI, nous observons déjà certains résultats prometteurs de ces stratégies », a ajouté co-auteur Ruben Juarez, professeur doté HMSA en économie de la santé à UHERO.

Prévention des maladies chroniques parmi les INPL

Un exemple est un partenariat avec MA’O Organic Farms, qui est situé à Wai’anae avec une population NHPI dense. Le programme de formation en leadership des jeunes de MA’O Organic Farms (YLT) relie ‘āina (ce qui nourrit) et ‘ōpio (jeunesse) pour créer un système alimentaire local qui intègre l’éducation, un mode de vie sain et le développement socio-économique. Les stagiaires YLT connaissent des améliorations en matière d’éducation de niveau supérieur, de nutrition, d’activité physique, d’accès aux soins de santé et de littératie culturelle, réduisant potentiellement le risque de maladies chroniques prévalentes dans cette communauté. Le programme pilote a montré qu’il réduisait le risque de diabète chez les stagiaires YLT entrants après un an dans le programme.