Mauvais goût en bouche et Paxlovid : qu’est-ce que c’est et comment s’en débarrasser

La bouche Paxlovid, un phénomène associé à la prise de l’antiviral COVID-19, n’est pas si courante. Conception par MNT ; Photographie par Studio Firma/Stocksy & Taylor Catherine/Stocksy

• En décembre 2021 et janvier 2022, les États-Unis, le Royaume-Uni et l’Agence européenne des médicaments ont approuvé l’utilisation de Paxlovid pour traiter certaines personnes atteintes de COVID-19.
• Certains patients atteints de COVID-19 ont déclaré avoir ressenti un effet secondaire leur faisant avoir un très mauvais goût dans la bouche lors de la prise du médicament.
• Les professionnels de la santé soulignent l’importance pour les patients de poursuivre le traitement complet de leur régime Paxlovid, malgré cet effet secondaire.

En décembre 2021, la Food and Drug Administration a accordé une autorisation d’utilisation d’urgence (EUA) pour l’utilisation de Paxlovid (comprimés de nirmatrelvir et de ritonavir à usage oral) pour traiter le COVID-19.

Depuis lors, il y a eu de plus en plus de rapports de patients souffrant d’un effet secondaire du médicament appelé “bouche Paxlovid”.

Selon des comptes rendus récents dans les médias et sur les réseaux sociaux, cet effet secondaire laisse les patients avec un très mauvais goût dans la bouche lorsqu’ils prennent le médicament.

Qu’est-ce que Paxlovid ?

Paxlovid est un médicament fabriqué par les laboratoires Pfizer. En plus d’avoir le statut EUA aux États-Unis, Paxlovid a été approuvé pour une utilisation au Royaume-Uni en décembre 2021 et en Europe en janvier 2022.

En vertu de l’EUA de la FDA, les médecins peuvent utiliser Paxlovid pour traiter le COVID-19 léger à modéré chez les adultes et les enfants âgés de 12 ans et plus qui pèsent au moins 40 kilogrammes, soit environ 88 livres. Les candidats au médicament doivent également avoir un test SARS-CoV-2 positif et avoir un risque élevé de progression vers un COVID-19 sévère, pouvant entraîner une hospitalisation ou la mort.

Paxlovid est un médicament antiviral combinant deux médicaments pour lutter contre le COVID-19. Le nirmatrelvir aide à empêcher le virus SARS-CoV-2 de se dupliquer dans le corps. Et le ritonavir – un médicament approuvé à l’origine par la FDA pour le traitement de l’infection par le VIH chez les adultes et les enfants – ralentit la décomposition du nirmatrelvir par le corps, lui permettant de rester plus longtemps dans le corps.

Qu’est-ce qui cause la «bouche paxlovide»?

Un effet secondaire potentiel de Paxlovid est la dysgueusie. La dysgueusie est une condition dans laquelle une personne éprouve un mauvais goût constant dans la bouche. Le mauvais goût est normalement métallique, amer, salé ou rance. Cette condition peut également affecter le goût des aliments et des boissons lorsque vous mangez et buvez.

Les résultats de l’essai clinique de phase 2/3 de Paxlovid ont rapporté que sur les 1 120 patients recevant le médicament, près de 6 % ont présenté une dysgueusie comme effet secondaire.

Qu’est-ce qui pourrait provoquer ce type de réaction à Paxlovid ? Le Dr Raphael Kellman, médecin de médecine intégrative et fonctionnelle au Kellman Wellness Center de New York, a déclaré que cela pourrait être lié à une réponse inflammatoire, mais aussi à un dysfonctionnement des récepteurs.

“Cela peut également affecter les récepteurs et les niveaux de nutriments, entraînant ce type de symptômes”, a-t-il expliqué au MNT.

“[Dysgeusia is] pas limité à [Paxlovid]. Nous avons vu cela dans d’autres antiviraux, mais ce n’est pas aussi largement rapporté. — Dr Raphaël Kellman

La « bouche Paxlovid » peut-elle affecter votre état de santé général ?

“Mis à part l’expérience désagréable, le mauvais goût n’est pas considéré comme nocif en soi et disparaît peu de temps après la fin du traitement, car le médicament est éliminé du corps”, a expliqué le Dr Jimmy Johannes, pneumologue et spécialiste de la médecine des soins intensifs à MemorialCare Long. Centre médical de plage à Long Beach, Californie.

Selon le Dr David Cutler, médecin de famille au Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, le véritable danger que cet effet secondaire représente potentiellement pour la santé globale d’une personne est que la fréquence et le degré de perturbation causée par la dysgueusie entraînent chez de nombreuses personnes arrêter prématurément leur traitement par Paxlovid, avant les cinq jours complets de traitement prescrit.

“On ne sait pas quel pourrait être l’impact de l’arrêt précoce de Paxlovid”, a déclaré le Dr Cutler au MNT.

« Très probablement, les personnes à haut risque de complications liées au COVID seraient plus vulnérables à l’hospitalisation et à la mort par COVID si elles arrêtaient Paxlovid tôt, mais cela n’a pas été prouvé. Ceux qui présentent un faible risque de complications ont probablement peu à perdre en s’arrêtant tôt, car ils avaient peu de chances d’être hospitalisés ou de mourir au départ », a-t-il déclaré.

“Une fois que vous commencez à le prendre, vous voulez vraiment l’amener à un point où vous allez éradiquer le virus, car sinon, il pourrait muter et cela pourrait alors devenir plus problématique.” – Dr Raphael Kellman

« C’est la même chose avec la prise d’antibiotiques pour une infection bactérienne. Si vous voulez le démarrer, vous devez le faire correctement, sinon ne le faites pas du tout car vous pouvez aggraver le problème. Avec les antibiotiques et les antiviraux, c’est tout ou rien », a ajouté le Dr Kellman.

Comment pouvez-vous vous débarrasser de la « bouche Paxlovid » ?

Le Dr Kellman a déclaré qu’il recommandait toujours aux personnes prenant du Paxlovid de prendre également du zinc.

“Il a un certain nombre d’avantages immunitaires différents, et il aide également au sens du goût et de l’odorat”, a-t-il expliqué. “Chaque fois que vous prenez un médicament antiviral ou antibactérien, je vous recommande également de prendre un probiotique.”

Le Dr Johannes a recommandé d’utiliser des menthes et de la gomme pour aider à détourner l’attention de toute saveur désagréable.

“Les personnes qui en souffrent peuvent avoir besoin d’essayer différents aliments, boissons ou bonbons pour voir ce qui peut le rendre moins désagréable”, a-t-il ajouté. “Il convient de garder à l’esprit qu’il disparaît peu de temps après avoir terminé le cours Paxlovid de 5 jours.”

Le Dr Cutler a souligné que la décision d’initier un traitement par Paxlovid est complexe et qu’une personne doit tenir compte de tous les avantages, risques et options potentiels avant de décider du meilleur plan d’action.

“En plus de la ‘bouche Paxlovid’, il existe de nombreux autres risques liés à la prise de Paxlovid”, a-t-il déclaré.

“La diarrhée est courante, ainsi que d’autres symptômes gastro-intestinaux comme les nausées, les vomissements et la toxicité hépatique. De nombreux médicaments ont des interactions indésirables avec Paxlovid. Les personnes souffrant d’un dysfonctionnement important des reins ou du foie ne doivent pas prendre Paxlovid. Et il y a le problème du «rebond» du COVID après le traitement par Paxlovid où l’infection se résout initialement puis réapparaît une semaine environ plus tard », a-t-il détaillé.

“Il n’existe aucun traitement connu pour la” bouche Paxlovid “, mais il existe de nombreuses raisons de prudence avant d’initier un traitement par Paxlovid”, a poursuivi le Dr Cutler.

«Tous les efforts doivent être faits pour terminer le traitement de cinq jours afin d’éviter les complications graves du COVID. Étant donné que “mieux vaut prévenir que guérir”, le meilleur moyen d’éviter la “bouche Paxlovid” est d’éviter le COVID par la vaccination, le masquage et d’autres mesures préventives éprouvées. “- Dr David Cutler