Cancer de la prostate : une seule séance d'exercice aérobique aide à supprimer la tumeur…

Cancer de la prostate : une seule séance d’exercice aérobique aide à supprimer la tumeur…

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Une nouvelle étude explique comment une seule séance d’exercice de haute intensité peut stimuler les mécanismes de suppression des tumeurs, même dans le cas d’un cancer de la prostate avancé. Richard Drury/Getty Images

  • L’exercice physique a été associé à une progression retardée et à une amélioration de la survie chez les patients atteints d’un cancer de la prostate.
  • Des recherches antérieures ont montré que le sang prélevé sur des patients atteints d’un cancer avancé de la prostate qui ont suivi un programme d’exercices de haute intensité pendant quelques mois pouvait supprimer la croissance des cellules tumorales cultivées.
  • Les auteurs de la même étude ont maintenant montré que le sérum prélevé sur des patients formés pour le cancer de la prostate immédiatement après un seul épisode de haute intensité l’exercice aérobie à intervalle (HIIT) a montré une meilleure capacité à supprimer la croissance des cellules tumorales qu’avant l’exercice.
  • Ces résultats suggèrent que l’exercice régulier pourrait aider à supprimer la prolifération des cellules tumorales chez les patients atteints d’un cancer de la prostate avancé, et chaque exercice supplémentaire pourrait potentiellement renforcer cet effet suppresseur de tumeur.

Les fibres musculaires squelettiques libèrent des protéines appelées myokines dans le sang pendant l’activité physique. Des études précliniques suggèrent que ces myokines peuvent inhiber la croissance des cellules tumorales.

Des recherches antérieures ont montré que le sérum de patients atteints d’un cancer de la prostate avancé qui ont suivi un programme d’exercices supervisés à haute intensité (HIIT) pendant 6 mois présentait des niveaux élevés de myokine et une plus grande capacité à supprimer la croissance des cellules tumorales.

Dans une étude de suivi publiée dans Prostate Cancer and Prostatic Diseases, les mêmes chercheurs ont maintenant montré que des échantillons de sérum prélevés immédiatement après une seule séance d’exercice physique chez des patients atteints d’un cancer de la prostate avancé entraînés à l’exercice présentaient également des taux élevés de myokine et des effets suppresseurs de tumeurs accrus. qu’avant l’exercice.

En d’autres termes, une seule séance d’exercice a encore amélioré les effets anticancéreux déjà existants du sérum en raison de l’entraînement physique chez ces patients atteints d’un cancer de la prostate avancé.

Le co-auteur de l’étude, le Dr Stacey A. Kenfield, professeur agrégé d’urologie à l’UCSF, a souligné l’importance de ces découvertes :

« Cette étude est la première à examiner les molécules sécrétées par les muscles squelettiques (myokines) chez les patients atteints d’un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (mCRPC). après un exercice intense a un effet suppresseur de croissance.

L’auteur principal de l’étude, le professeur Rob Newton, professeur de médecine de l’exercice à l’Université Edith Cowan, en Australie occidentale, a déclaré que l’étude montre l’importance de l’exercice régulier.

“L’une des implications de l’étude est que toutes les personnes atteintes de cancer devraient essayer de faire un exercice de haute intensité presque tous les jours de la semaine pour doser leur corps avec les facteurs anticancéreux produits par leurs muscles squelettiques”, nous a-t-il dit. .

Exercice physique et cancer de la prostate

La testostérone et d’autres androgènes sont nécessaires au maintien du bon fonctionnement de la prostate. De plus, la plupart des cancers de la prostate dépendent des androgènes et des récepteurs aux androgènes pour leur croissance.

En conséquence, la thérapie de privation androgénique, impliquant des médicaments ou une intervention chirurgicale pour réduire la synthèse des androgènes, est utilisée comme traitement du cancer avancé de la prostate.

Cependant, des mutations dans les cellules cancéreuses de la prostate peuvent entraîner le développement d’une résistance à la thérapie de privation d’androgènes. Les cancers qui développent une résistance au traitement anti-androgène sont appelés cancer de la prostate résistant à la castration (CRPC).

Des études récentes suggèrent que l’exercice physique peut aider à améliorer la qualité de vie et la fonction physique des patients atteints de cancer. De plus, des études épidémiologiques ont établi un lien entre l’exercice physique et un risque moindre de progression de la maladie et une survie plus longue après un diagnostic de cancer de la prostate.

L’exercice physique peut moduler les niveaux circulants de facteurs de croissance, d’hormones et de cytokines, une classe de protéines capables de moduler les niveaux d’inflammation, impliquées dans le maintien de la croissance des cellules cancéreuses.

Conformément à cela, des études ont montré que le sérum prélevé immédiatement après une séance d’exercice chez des patients atteints d’un cancer du sein ou du côlon peut inhiber la prolifération de cellules cancéreuses cultivées.

Comment les myokines peuvent supprimer les tumeurs

Ces molécules qui peuvent supprimer la croissance des cellules cancéreuses comprennent les myokines, qui sont des cytokines et d’autres protéines sécrétées par les fibres musculaires squelettiques pendant l’activité physique.

Les myokines aident les muscles à communiquer avec d’autres organes et sont connues pour avoir un impact bénéfique sur le métabolisme. Il existe plusieurs types de myokines, notamment l’oncostatine M (OSM), la protéine sécrétée à risque acide dans la cystéine (SPARC), l’irisine, l’IL6 et l’IL5. Les types de myokines libérées varient en fonction du type, de la durée et de l’intensité de l’exercice.

Des études impliquant des myokines individuelles, telles que SPARC, ont montré que ces protéines peuvent supprimer la prolifération des lignées cellulaires du cancer de la prostate. De plus, les chercheurs ont observé que le sérum prélevé sur des participants en bonne santé immédiatement après une séance d’exercice pouvait inhiber la prolifération des lignées cellulaires du cancer de la prostate.

Cependant, les patients atteints de cancer ont tendance à montrer une diminution de la masse musculaire et d’autres altérations physiologiques dues à la maladie elle-même, ainsi qu’à des traitements tels que la chimiothérapie.

De plus, la testostérone joue un rôle essentiel dans le maintien de la masse musculaire et de la fonction. En conséquence, les patients atteints de CPRC qui suivent une thérapie de privation d’androgènes ont tendance à présenter une perte musculaire et une force musculaire réduite.

Ainsi, il est important de déterminer si l’exercice physique entraîne une élévation des taux sériques de myokine et une augmentation des effets suppresseurs de tumeurs du sérum chez les patients atteints de CPRC subissant une thérapie de privation androgénique, similaire à celle observée chez les individus en bonne santé.

Les auteurs de l’étude avaient précédemment montré que des échantillons de sérum prélevés au repos chez des patients CRPC métastatiques après 6 mois d’entraînement aérobie et de résistance à haute intensité montraient des niveaux élevés de myokines sériques.

Le sérum prélevé chez ces patients a également montré une augmentation de la capacité à supprimer la prolifération d’une lignée cellulaire du cancer de la prostate, DU-145, qui ne nécessite pas d’androgènes pour sa croissance.

En d’autres termes, l’étude a montré que le sérum prélevé à partir d’un CRPC avancé entraîné par l’exercice au repos avait des niveaux élevés de myokine et une plus grande capacité à supprimer la croissance des cellules tumorales.

Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné si une seule séance d’exercices d’intervalle à haute intensité par des patients formés au CPRC atteints d’une maladie métastatique entraînait une élévation supplémentaire des taux sériques de myokine et des effets suppresseurs de tumeurs.

34 minutes de HIIT

L’étude a inclus neuf patients atteints de CPRC avancé dont les tumeurs avaient métastasé et suivaient un traitement anti-androgène. Ces patients suivaient un programme d’exercice supervisé de haute intensité pendant au moins 12 semaines.

Le jour de l’étude, les participants se sont engagés dans une séance HIIT de 34 minutes impliquant des exercices aérobiques. Les chercheurs ont obtenu des échantillons de sang des participants deux heures avant, immédiatement après, puis 30 minutes après la séance d’exercice.

Le sérum des patients mCRPC a montré des niveaux plus élevés de myokines SPARC, OSM, IL-6 et IL-15, immédiatement après la séance d’exercice, que les niveaux avant l’exercice. Cependant, cette augmentation était transitoire et la concentration de ces myokines est revenue à son niveau d’avant l’exercice 30 minutes après la séance d’exercice.

Les échantillons de sérum que les chercheurs ont collectés après les séances d’exercice ont également supprimé la croissance des cellules cancéreuses DU-145 dans une plus grande mesure que celles obtenues au départ avant la séance d’exercice.

Contrairement à leur étude précédente, la présente étude montre qu’une seule séance d’exercices aérobiques à intervalles de haute intensité a entraîné une augmentation supplémentaire des taux sériques de myokine et des effets suppresseurs de tumeurs supplémentaires chez les patients atteints de CPRC métastatique entraînés par l’exercice.

Tous les patients atteints d’un cancer de la prostate devraient-ils faire du HIIT ?

Les auteurs de l’étude ont noté que ces résultats sont préliminaires et que des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Le Dr Murugesan Manoharan, chef de la chirurgie oncologique urologique au Miami Cancer Institute, qui fait partie de Baptist Health South Florida, non impliqué dans la recherche, a averti que «[t]voici une indication que les exercices aérobies à haute intensité peuvent stimuler la réponse de la myokine et la suppression de la croissance tumorale, ce qui peut être utile dans le cancer de la prostate métastatique », mais qu’« aucune conclusion cliniquement significative ne peut être tirée de cette petite étude, et elle ne peut certainement pas être recommandée dans la prise en charge clinique de routine du cancer de la prostate métastatique.

“[H]Les exercices aérobiques de haute intensité peuvent ne pas convenir à tous les patients atteints d’un cancer de la prostate métastatique. Beaucoup de ces patients sont faibles et peuvent avoir une propagation osseuse. Un exercice excessif peut entraîner des effets secondaires importants tels que des fractures osseuses, une déshydratation et une insuffisance rénale. “- Dr Murugesan Manoharan

Les chercheurs ont noté que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier le volume, l’intensité et le type d’exercice qui sont optimaux pour les patients atteints de CRPC métastatique.

“L’étude a testé un mode et une dose chez des patients atteints d’un cancer métastatique entraînés à l’exercice. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour étudier le seuil d’intensité, de volume et de mode d’exercice, ainsi que toute interaction entre ces myokines induites par l’exercice et les traitements du cancer de la prostate », a déclaré le Dr Kenfield.

“Idéalement, chaque patient devrait être évalué par un professionnel de l’exercice tel qu’un physiologiste de l’exercice accrédité, puis une prescription d’exercices sur mesure développée pour cibler les problèmes de santé qui causent le plus grand risque de maladie, de morbidité et de mortalité.”— Prof. Rob Newton

“Par exemple, si le patient souffre de sarcopénie (faible masse musculaire), cela doit vraiment être une priorité, et un programme d’entraînement en résistance bien conçu pour stimuler la croissance musculaire doit être mis en place. Le soutien nutritionnel est également important, et l’implication d’un diététicien dans la prise en charge de l’équipe du patient serait bénéfique », a ajouté le Pr Newton.

De même, le Dr June Chan, professeur d’épidémiologie et de biostatistique à l’UCSF, non impliqué dans l’étude, a noté : “Récemment, l’American Cancer Society a recommandé que les survivants du cancer accèdent à des consultations/soutien nutritionnels et à l’exercice après le diagnostic, pour mieux comprendre comment une telle santé les habitudes peuvent maximiser leur survie.

“Nous espérons que des études comme celle-ci et d’autres aideront à sensibiliser à la nécessité d’une couverture d’assurance pour les services de conseil en matière de régime et d’exercice pour les survivants du cancer”, a ajouté le Dr Chan.

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