Ce qu’il faut savoir sur les ecchymoses

Une ecchymose se produit lorsque du sang est piégé sous la peau, généralement à cause d’un impact qui endommage un minuscule vaisseau sanguin. Une chute, un coup ou toute autre chose qui exerce une pression soudaine élevée sur la peau peut provoquer une ecchymose. Des coups très violents peuvent endommager les os, provoquant des saignements profonds et des ecchymoses qui mettent plusieurs semaines à guérir. Les ecchymoses mineures guérissent souvent en quelques jours.

Certaines personnes trouvent qu’elles ont des ecchymoses si facilement qu’elles ne se souviennent plus de la cause initiale. D’autres développent de grosses ecchymoses après des blessures mineures ou remarquent que leurs ecchymoses mettent plusieurs semaines à guérir.

Les ecchymoses faciles ne signifient pas nécessairement qu’une personne a un problème de santé, mais un changement soudain du nombre d’ecchymoses qu’une personne développe peut justifier une conversation avec un médecin.

Toute condition ou médicament qui augmente les saignements peut également rendre une personne plus facilement ecchymose.

Causes

Les gens ont tendance à avoir des ecchymoses plus facilement en vieillissant, car les vaisseaux sanguins s’affaiblissent et la peau s’amincit.

Les ecchymoses faciles peuvent également exister dans les familles, de sorte que les personnes dont les proches ont facilement des ecchymoses peuvent remarquer qu’elles le font aussi.

Il peut être difficile pour une personne d’évaluer si elle a plus d’ecchymoses que d’habitude ou si elle a des ecchymoses plus facilement que la plupart des autres personnes.

Certains signes indiquant qu’une personne a des ecchymoses plus facilement que d’habitude comprennent :

• ecchymoses très grandes et douloureuses en réponse à des blessures mineures
• avoir de nombreuses contusions sans se souvenir de leur cause
• développer fréquemment des ecchymoses qui prennent plusieurs semaines à guérir
• saignement pendant plus de 10 minutes après une blessure

De nombreuses conditions médicales et problèmes de mode de vie peuvent amener une personne à se faire des ecchymoses plus facilement. Les plus courants incluent :

Médicaments

Les médicaments qui fluidifient le sang peuvent provoquer des saignements et des ecchymoses chez une personne. Certains anticoagulants populaires comprennent :

• warfarine
• héparine
• rivaroxaban
• dabigatran
• apixaban
• aspirine

Certains autres médicaments peuvent affaiblir ou modifier le comportement des vaisseaux sanguins, aggraver l’inflammation ou augmenter le risque de saignement. Ils peuvent inclure les éléments suivants :

• certains remèdes à base de plantes, tels que le ginkgo biloba, le ginseng, la grande camomille, de grandes quantités d’ail, de gingembre, de palmier nain et d’écorce de saule
• corticostéroïdes et glucocorticoïdes, par exemple prednisone (Rayos)
• certains antidépresseurs, tels que le citalopram (Celexa) et la fluoxétine (Prozac)

Les personnes prenant des médicaments qui remarquent une augmentation des saignements ou des ecchymoses devraient demander à leur médecin si leurs médicaments peuvent provoquer des saignements. Si tel est le cas, ils peuvent discuter avec le médecin des risques et des avantages de la poursuite du traitement.

Abus d’alcool et maladie du foie

L’abus d’alcool est un facteur de risque clé pour les maladies du foie, telles que la cirrhose. La cirrhose et d’autres maladies du foie minent lentement la fonction hépatique.

À mesure que la maladie du foie progresse, le foie peut cesser de produire les protéines qui aident à la coagulation du sang. En conséquence, une personne peut avoir des saignements excessifs et des ecchymoses faciles. Ils peuvent également avoir des démangeaisons intenses, se sentir très fatigués ou malades et avoir les jambes enflées, une urine foncée et un jaunissement des yeux ou de la peau.

La maladie du foie est traitable, surtout lorsqu’un médecin la diagnostique tôt. Les personnes qui boivent doivent arrêter immédiatement lorsqu’elles développent des symptômes de problèmes de santé du foie. Un médecin peut fournir des conseils sur la bonne combinaison de traitements médicaux et de remèdes de style de vie.

Troubles de la coagulation

De nombreuses maladies génétiques peuvent entraîner une coagulation lente ou pas du tout du sang d’une personne. La maladie de von Willebrand, le trouble de la coagulation le plus répandu, touche environ 1 % de la population. Une personne atteinte de cette maladie a une protéine de von Willebrand défectueuse ou absente, qui est importante pour la coagulation du sang.

Le traitement hormonal synthétique peut améliorer la coagulation du sang chez les personnes atteintes de la maladie de von Willebrand.

L’hémophilie, un autre trouble de la coagulation, cause un facteur VIII manquant ou défectueux (hémophilie A) ou un facteur IX (hémophilie B). Ces deux protéines sont importantes pour la coagulation du sang. Des versions synthétiques de ces facteurs de coagulation peuvent aider à traiter l’hémophilie et à réduire le risque de saignement grave, y compris les ecchymoses graves.

Lorsqu’un trouble génétique de la coagulation provoque des ecchymoses faciles, il est également possible que la personne saigne abondamment ou même subisse des hémorragies mettant sa vie en danger. Les symptômes n’apparaissent pas soudainement. Au lieu de cela, ils sont présents dès la naissance, de sorte que les troubles génétiques de la coagulation sont le plus souvent présents chez les bébés et les jeunes enfants.

Carences en vitamines

Certaines vitamines permettent au corps de guérir et au sang de coaguler. Les carences en vitamine C peuvent provoquer une maladie appelée scorbut. Le scorbut provoque des saignements des gencives, des plaies qui ne guérissent pas et des ecchymoses faciles.

La vitamine K aide le corps à former des caillots pour arrêter les saignements. Les nouveau-nés ont souvent de très faibles niveaux de vitamine K, qui sont insuffisants pour arrêter les saignements. Sans injection de vitamine K à la naissance, les bébés peuvent facilement avoir des ecchymoses ou saigner abondamment. Les adultes très carencés en vitamine K peuvent également remarquer une augmentation soudaine des ecchymoses.

Les carences en vitamines sont généralement assez faciles à corriger. Cependant, il est important qu’un médecin diagnostique ces carences à l’aide d’un test sanguin afin de pouvoir recommander le supplément vitaminique approprié.

Si les suppléments vitaminiques ne résolvent pas le problème, cela peut signifier qu’une personne a un autre problème, tel qu’un trouble métabolique ou gastro-intestinal qui rend difficile l’absorption des nutriments par le corps.

Vascularite

La vascularite fait référence à un groupe de conditions qui provoquent une inflammation des vaisseaux sanguins. En plus d’une augmentation des saignements et des ecchymoses, une personne peut ressentir un essoufflement, un engourdissement des membres et des ulcères, des bosses cutanées ou des taches violettes sur la peau.

Le type de traitement dépend de la gravité de la vascularite et de la zone du corps qu’elle affecte. Plusieurs médicaments, y compris les stéroïdes, peuvent aider.

Purpura sénile

Le purpura sénile affecte généralement les personnes âgées, dont environ 10% des personnes de plus de 50 ans. Il provoque des lésions ressemblant à des ecchymoses rouge violacé sur la peau et est plus susceptible d’affecter les bras et les mains.

Dans de nombreux cas, les lésions font suite à une blessure à la peau. Cependant, ils durent beaucoup plus longtemps que les ecchymoses et sont généralement beaucoup plus gros. Parfois, la peau reste brune même après la guérison de la lésion.

Protéger la peau du soleil peut réduire la gravité des symptômes. Les personnes atteintes de purpura sénile doivent être conscientes de leurs ecchymoses faciles et essayer de protéger la peau des blessures. Il n’y a pas de remède, mais un médecin peut recommander des remèdes de style de vie pour réduire la fréquence et la gravité des lésions.

Cancer

Rarement, une augmentation soudaine des saignements, y compris des ecchymoses, peut être un signe de cancer. Les cancers qui affectent le sang et la moelle osseuse, comme la leucémie, peuvent provoquer des ecchymoses. Une personne peut également remarquer des saignements des gencives.

De nombreux cancers sont hautement traitables, en particulier avec un diagnostic précoce. Les gens ne devraient jamais permettre à la peur de retarder le traitement, mais devraient consulter un médecin immédiatement. La chimiothérapie, les médicaments et la chirurgie peuvent sauver des vies.

Quand consulter un médecin

Les ecchymoses faciles sont une urgence médicale s’il y a une grande et massive ecchymose qui semble saigner continuellement sous la peau.

Les blessures aux organes constituent également une urgence. Une personne doit donc se rendre aux urgences si elle subit un coup dur dans le dos, la poitrine ou l’estomac, si une ecchymose est très douloureuse ou si elle est inhabituellement noire ou enflée.

Dans la plupart des cas, cependant, il est prudent d’attendre pour voir si une ecchymose disparaît d’elle-même.

Les gens devraient consulter un médecin au sujet des ecchymoses faciles si:

• ils commencent soudainement à avoir des ecchymoses plus facilement qu’avant
• ils présentent d’autres symptômes, tels qu’une peau jaune, de la fièvre, une baisse d’énergie ou des changements cutanés
• ils prennent des médicaments et commencent à avoir des ecchymoses plus facilement
• ils ont de nombreuses ecchymoses douloureuses qui sont très lentes à guérir

Perspectives

Dans la plupart des cas, les ecchymoses faciles sont un inconvénient mineur qui est dû soit à des facteurs génétiques, soit à une condition médicale mineure.

Cependant, les ecchymoses peuvent également être un signe avant-coureur que quelque chose ne va pas avec les organes ou les vaisseaux sanguins. Par conséquent, il est préférable de ne pas ignorer un changement dans les ecchymoses et de privilégier la consultation d’un médecin.

Dans la plupart des cas, la cause sous-jacente des ecchymoses est soit bénigne, soit hautement traitable.