Cicatrices d'acné : le microneedling est-il plus efficace que les peelings chimiques ?

Cicatrices d’acné : le microneedling est-il plus efficace que les peelings chimiques ?

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Il est préférable de consulter un professionnel pour un traitement de microneedling afin de réduire les cicatrices d’acné. Ohlamour studio/Stocksy

  • Une nouvelle étude a comparé deux traitements dermatologiques – le microneedling et les peelings chimiques – pour voir lequel fonctionne le mieux pour traiter les cicatrices d’acné.
  • Les chercheurs se sont concentrés sur les personnes à la peau plus foncée et les ont assignées au hasard pour recevoir l’un des deux traitements.
  • Les participants qui ont reçu le traitement de microneedling ont eu les meilleurs résultats, puisque 73 % de ce groupe ont constaté une nette amélioration.

Alors que certains peuvent considérer l’acné comme un inconvénient mineur de la puberté, certaines personnes, à l’adolescence et au-delà, connaissent des cas difficiles d’acné qui peuvent durer longtemps et même entraîner des cicatrices.

Une étude de l’Université Rutgers, située au Nouveau-Brunswick, NJ, a examiné les traitements dermatologiques des cicatrices d’acné chez les patients à la peau plus foncée.

L’étude a été publiée dans The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology.

Certains types d’acné peuvent causer des cicatrices

Selon l’American Academy of Dermatology Association (AAD), l’acné survient lorsque les pores de la peau se bouchent. Cela commence à se produire davantage pendant la puberté lorsque les gens subissent un changement hormonal, mais l’acné peut toucher des personnes de tous âges.

Il existe de nombreux traitements contre l’acné. Certains sont des traitements en vente libre (OTC), tels que ceux contenant de l’acide salicylique ou du rétinol. Pour les personnes souffrant d’acné plus sévère qui ne trouvent pas de succès avec les traitements en vente libre, il existe des médicaments sur ordonnance, tels que la clascotérone ou la trétinoïne.

Alors que l’acné disparaît chez certaines personnes, d’autres ont des cicatrices. Selon l’AAD, certaines personnes sont plus à risque que d’autres de développer des cicatrices d’acné.

Les personnes qui éclatent ou pressent leur acné et ne traitent pas leur acné courent un risque plus élevé de développer des cicatrices d’acné. En outre, les personnes atteintes d’acné kystique et d’acné nodulaire sont sujettes aux cicatrices.

L’acné kystique pénètre la peau et provoque des boutons remplis de pus, tandis que l’acné nodulaire a tendance à ne pas former de tête. Les cicatrices affecteraient 30% des personnes souffrant d’acné modérée à sévère.

Parfois, l’hyperpigmentation se produit à la suite de l’acné, c’est-à-dire lorsque la peau apparaît plus foncée après la disparition d’un bouton. Ceci est plus fréquent chez les personnes à la peau plus foncée.

Traitements des cicatrices d’acné

Les cicatrices d’acné appartiennent à l’une des trois catégories suivantes :

  • Atrophique (comme les cicatrices de pics à glace, qui apparaissent comme des piqûres d’épingle sur le visage)
  • Hypertrophiques (qui sont surélevés et fermes)
  • Keloidal (cicatrices rougeâtres / violettes qui s’étendent au-delà des limites de la plaie d’origine)

Selon la gravité des cicatrices d’acné, des traitements à domicile peuvent aider. Les sérums au rétinol peuvent aider à minimiser les cicatrices et l’hyperpigmentation.

Les personnes qui ne répondent pas aux traitements en vente libre peuvent consulter un dermatologue, qui peut prescrire un traitement tel qu’un peeling chimique ou un microneedling.

Lorsqu’un dermatologue effectue un peeling chimique, il applique une solution chimique sur la peau d’une personne et, après avoir attendu un certain temps, il la décolle. En plus d’aider à lutter contre l’acné et les cicatrices, il peut aider à lutter contre les signes du vieillissement car il exfolie la couche supérieure de la peau.

Le Dr Michelle Tarbox, professeure agrégée de dermatologie au Texas Tech University Health Sciences Center, a parlé du processus de microneedling lors d’un podcast sur la santé de l’Université de l’Utah. Avec le microneedling, les médecins perforent la peau avec de minuscules aiguilles dans le cadre du traitement pour stimuler le collagène.

“Le microneedling peut être utilisé pour améliorer les cicatrices d’acné”, a commenté le Dr Tarbox. « Cela améliore la décoloration. Il améliore également certaines des cicatrices qui peuvent être laissées après un processus inflammatoire.

“Et le microneedling peut être utilisé pour introduire différents médicaments dans la peau”, a poursuivi le Dr Tarbox. “Il peut également être utilisé avec du plasma riche en plaquettes ou utilisé pour aider à améliorer la croissance des cheveux à la maison, il existe donc de nombreuses options avec le microneedling.”

Peeling à l’acide glycolique vs microneedling

Au cours de l’étude sur l’acné de Rutgers, les chercheurs ont comparé le microneedling à un peeling chimique à 35 % d’acide glycolique pour déterminer ce qui fonctionnait le mieux pour les cicatrices d’acné.

Les chercheurs ont recruté 60 participants qui avaient une peau plus foncée classée IV, V ou VI sur l’échelle Fitzpatrick Skin Phototype. Ils étaient âgés de 15 à 50 ans et tous avaient des “cicatrices cliniquement diagnostiquées” d’acné.

Les personnes qui avaient des cas d’acné active, de diabète ou d’infections par le VIH ont été exclues de l’étude.

Les participants ont été placés au hasard dans le groupe A (le groupe microneedling) ou le groupe B (le groupe peeling chimique). Les deux groupes ont reçu des traitements toutes les 2 semaines pendant 12 semaines.

Une fois le plan de traitement de 12 semaines terminé, les scientifiques ont attendu deux semaines, puis ont fait venir les participants pour juger de l’efficacité de leurs traitements.

Le meilleur traitement des cicatrices

Le microneedling a surpassé les peelings chimiques dans cette étude.

Après avoir analysé les zones traitées de chaque participant par rapport au système de classement des cicatrices Goodman et Baron, les chercheurs ont découvert que 73 % des participants au microneedling avaient amélioré d’au moins deux points, contre seulement 33 % des participants au peeling chimique.

“Sur la base des résultats de cette étude, les patients dont la peau plus foncée empêche l’utilisation de peelings chimiques plus puissants, qui peuvent décolorer de façon permanente la peau plus foncée, devraient traiter les cicatrices d’acné avec le microneedling”, explique le Dr Babar Rao, l’auteur principal de l’étude. “Pour les patients à la peau plus claire qui peuvent utiliser des peelings plus forts sans risque de décoloration, les peelings chimiques pourraient toujours être la meilleure option pour certains.”

Le Dr Rao est professeur de dermatologie et de pathologie à la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School.

Traiter les cicatrices sur les peaux plus foncées

Le Dr Geeta Yadav, dermatologue certifiée et fondatrice de FACET Dermatology, s’est entretenue avec Medical News Today des résultats de l’étude.

“Les cicatrices d’acné ont tendance à être plus importantes chez les personnes à la peau plus foncée en raison du risque accru d’hyperpigmentation après un traumatisme cutané”, a expliqué le Dr Yadav.

“Le microneedling professionnel est l’une des rares procédures en cabinet qui traite efficacement les cicatrices dans les tons de peau plus foncés, et il est logique que les patients microneedling observés dans cette étude aient montré une plus grande amélioration”, a commenté le Dr Yadav.

Le Dr Yadav a décrit le peeling à l’acide glycolique à 35% comme étant “superficiel” et a déclaré qu’elle “n’était pas surprise que les résultats ne soient pas aussi robustes que le groupe qui a reçu le microneedling”.

Autres traitements de l’hyperpigmentation

Le Dr Yadav a également discuté d’autres traitements pour les cicatrices d’acné chez les personnes à la peau plus foncée.

“Au-delà du microneedling (ou du microneedling amélioré par radiofréquence), les traitements des cicatrices d’acné dans les tons de peau plus profonds peuvent également inclure des lasers ablatifs fractionnés de resurfaçage”, a déclaré le Dr Yadav. “Cela doit être fait avec des soins adéquats avant et après pour réduire le risque d’hyperpigmentation.”

“Tous ces traitements énergétiques et mécaniques peuvent être renforcés par l’application topique de vitamine C”, a commenté le Dr Yadav.

“La vitamine C favorise la production de collagène, ce qui aide à lisser l’apparence des cicatrices, ainsi qu’à bloquer la production de tyrosinase, l’enzyme qui produit la mélanine. Considérant que la vitamine C est également un puissant antioxydant, cela en fait une option de traitement complète pour soutenir une peau d’apparence plus saine avec une texture et un teint plus uniformes. “- Dr Geeta Yadav

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