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De brèves interventions psychologiques peuvent réduire les symptômes de stress post-traumatique après l'accouchement

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Après un accouchement traumatisant (et/ou médicalement compliqué), les femmes peuvent développer un trouble de stress post-traumatique (SSPT), qui présente de nombreux risques pour elles-mêmes et leurs enfants. L'identification et la mise en œuvre de traitements visant à réduire les symptômes du SSPT pourraient réduire ces risques et améliorer la santé des familles.

Lorsque les enquêteurs du Massachusetts General Hospital (MGH) ont analysé les essais cliniques publiés pertinents, ils ont trouvé des preuves solides que de brèves interventions psychologiques administrées après un accouchement traumatique peuvent réduire les symptômes maternels du SSPT. Leurs conclusions sont publiées dans le Journal américain d'obstétrique et de gynécologie.

“Le SSPT après l'accouchement survient chez 6 % des femmes et peut nuire à la santé de la mère ainsi qu'à sa capacité à prodiguer des soins à son nourrisson”, explique l'auteur principal Sharon Dekel, Ph.D., directrice du laboratoire de stress traumatique post-partum de MGH et professeure adjointe. de psychologie à la Harvard Medical School. “Les traitements recommandés pour le SSPT post-partum ne sont pas clairs. Pour fournir des informations, nous avons examiné toutes les études qui ont testé une thérapie pour le SSPT post-partum, en mettant l'accent sur la prévention.”

L'examen systématique et la méta-analyse de Dekel et de son équipe ont inclus 41 essais cliniques (avec un total de 4 934 participants) pour tout type d'intervention visant à prévenir le SSPT post-partum, publiés jusqu'en septembre 2023.

L'analyse a révélé que les interventions les plus prometteuses étaient les thérapies conventionnelles axées sur les traumatismes, qui se concentrent directement sur le traitement de l'événement traumatique (la naissance), et les conseils basés sur le dialogue dirigés par les sages-femmes au chevet du patient.

En outre, les interventions étaient plus efficaces lorsqu’elles étaient administrées dans les premiers jours après l’accouchement plutôt que plus tard.

Le matériel pédagogique à lui seul ne semble pas être utile en cas d’accouchement traumatisant. Certaines approches, telles que le jeu informatique Tetris, la thérapie de réduction du stress basée sur la pleine conscience et les interventions axées sur la mère et l'enfant, peuvent être prometteuses, mais n'ont pas été étudiées de manière approfondie et méritent des recherches plus approfondies.

Des recherches sont nécessaires pour développer et évaluer le potentiel de nouvelles stratégies de traitement chez les femmes à haut risque afin de prévenir les symptômes de stress persistants, affirment les chercheurs, et également pour tester les résultats du traitement en utilisant des mesures objectives (orientées vers la biologie) en plus de la réponse du patient.

“Nous testons actuellement, dans le cadre d'un prix des National Institutes of Health, une approche d'écriture expressive simple dans laquelle les patientes retraitent leur expérience traumatisante en écrivant sur l'accouchement dès le tout premier post-partum”, explique Dekel.

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