Défauts du microbiome intestinal liés aux allergies alimentaires à l’eczéma

Une étude a lié le développement chez les enfants d’allergies alimentaires, d’asthme, d’eczéma et de rhinite à un facteur commun : un microbiome intestinal déséquilibré.

Les chercheurs sont depuis longtemps intrigués par le microbiome intestinal dans le développement des maladies allergiques. Mais cette étude canadienne est unique dans la mesure où elle identifie une origine commune dans la petite enfance pour les quatre maladies allergiques distinctes. De plus, elle a exploré la composition des bactéries intestinales chez les enfants et suite à une sensibilisation allergique.

Comme chaque maladie allergique comporte une liste distincte de symptômes, ceux-ci sont généralement étudiés individuellement. «Mais quand on regarde ce qui ne va pas au niveau cellulaire, ils ont en réalité beaucoup en commun», note la Dre Charisse Petersen, co-auteure principale et chercheuse au BC Children’s Hospital Research Institute et au BC Children’s Hospital.

L’étude fait partie de la longue étude de cohorte CHILD et impliquait des évaluations médicales sur 1 115 enfants. Les chercheurs ont suivi les enfants de la naissance à l’âge de 5 ans. Cinq cent quatre-vingt-douze enfants ont développé au moins un type d’allergie avant l’âge de 5 ans. Leurs résultats ont été comparés à ceux des 523 autres enfants du groupe – qui n’ont jamais développé d’allergies.

L’équipe de recherche du BC Children’s découvre dans ce travail et dans des travaux antérieurs que la manière dont les bactéries colonisent l’intestin des nourrissons est essentielle au développement du système immunitaire. Lorsqu’il n’y a pas d’équilibre entre les bactéries bénéfiques et nocives dès le plus jeune âge, cela conduit à ce qu’on appelle la dysbiose. Ce déséquilibre bactérien oriente le système immunitaire vers une réponse allergique.

«La colonisation bactérienne dès le début de la vie est essentielle pour entraîner le système immunitaire et l’aider à savoir à quoi il doit réagir et à quoi il ne devrait pas réagir», a déclaré le co-auteur principal, le Dr Stuart Turvey, à la Presse canadienne. Turvey, responsable de l’étude CHILD, est professeur d’immunologie pédiatrique.

Microbiome intestinal : indices bactériens

«Cette analyse robuste peut apporter de nombreuses informations potentielles», déclare Turvey à propos de l’étude publiée dans . « À partir de ces données, nous pouvons voir que des facteurs tels que l’utilisation d’antibiotiques au cours de la première année de vie sont plus susceptibles d’entraîner des troubles allergiques ultérieurs. » On sait que les antibiotiques éliminent les bactéries bénéfiques du microbiome intestinal.

En revanche, l’équipe d’étude de quatre universités a découvert que l’allaitement maternel pendant les six premiers mois avait un effet protecteur contre le risque d’allergie. Avec les deux facteurs, «cela était universel pour tous les troubles allergiques que nous avons étudiés», note Turvey.

Alors qu’ils suivaient les enfants dans le cadre de l’étude CHILD, les chercheurs ont collecté des échantillons de selles âgés de trois mois et d’un an. Dans ces échantillons de selles, ils ont pu voir une « signature » bactérienne. Cela indiquait un déséquilibre du microbiome intestinal dans le groupe qui se développerait à l’âge de 5 ans : des allergies alimentaires, de l’asthme, de l’eczéma ou de la rhinite.

Turvey et l’équipe espèrent que ces connaissances pourront conduire à des thérapies qui corrigent les microbiomes intestinaux des nourrissons. “Développer des thérapies qui modifient ces interactions pendant la petite enfance pourrait prévenir le développement de toutes sortes de maladies allergiques pendant l’enfance, qui durent souvent toute la vie”, explique Turvey.

Microbiome et allergie aux arachides

Une autre étude d’août 2023 porte sur les caractéristiques spécifiques du microbiome intestinal des nourrissons qui peuvent prédire l’apparition d’une allergie à l’arachide pendant l’enfance.

L’étude, impliquant plusieurs centres américains, a été dirigée par le Dr Supinda Bunyavanich, allergologue-chercheur au Jaffe Food Allergy Institute du Mount Sinai à New York.

L’équipe de recherche a surveillé les nourrissons considérés comme présentant un risque de développer des allergies. Ils ont commencé par examiner des échantillons de selles pendant la petite enfance, puis plus tard pendant l’enfance. L’équipe a identifié des différences clés dans les bactéries et métabolites intestinaux chez les enfants participants à l’étude qui ont développé une allergie à l’arachide vers l’âge de 9 ans.

Chez les enfants qui ont développé une allergie aux arachides, il y avait une abondance différente de bactéries telles que le Lostridium et le . De plus, les métabolites comme le butyrate et l’isovalérate ont diminué avec le temps chez ceux qui ont développé une allergie à l’arachide.

Bunyavanich affirme que l’article, publié dans le , offre un aperçu des stratégies préventives potentielles. Celles-ci « pourraient avoir un impact profond sur la manière dont nous traitons les allergies aux arachides chez les enfants ».

Bien que ces découvertes soient prometteuses en matière d’interventions diététiques ou d’approches probiotiques, l’auteur principal émet une mise en garde. “Modifier les bactéries intestinales d’un enfant n’est pas encore une solution immédiate”, explique Bunyavanich. “Nous avons besoin de recherches supplémentaires pour véritablement exploiter ces résultats.”

Les chercheurs affirment que les associations entre les caractéristiques du microbiome intestinal et l’apparition d’une allergie à l’arachide sont fortes. Mais ils ne confirment pas encore une cause directe de l’allergie à l’arachide.

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