Des chercheurs identifient un marqueur cérébral indiquant un risque de suicide futur
L’identification des personnes à haut risque de suicide est essentielle pour appliquer des interventions et des traitements vitaux. Cependant, il est très difficile d’identifier qui est le plus à risque et seules de modestes améliorations ont été apportées à l’identification des personnes à haut risque au cours des 50 dernières années. Une nouvelle façon d’identifier les personnes à haut risque de suicide est d’étudier et d’identifier les marqueurs cérébraux.
Les chercheurs de VA et BU ont découvert que la connectivité fonctionnelle entre les réseaux cérébraux impliqués dans le contrôle cognitif et le traitement de la pensée autoréférentielle différait chez les anciens combattants ayant des antécédents de tentatives de suicide – avant même qu’ils n’aient tenté de mettre fin à leurs jours – par rapport à ceux ayant des niveaux similaires de symptômes psychiatriques, mais sans antécédent suicidaire.
“Notre étude fournit des preuves que ce marqueur de connectivité cérébrale peut être identifiable avant une tentative de suicide, suggérant qu’il pourrait aider à identifier les personnes à risque de suicide. Cela pourrait également conduire à de nouveaux traitements qui ciblent ces régions du cerveau et leurs fonctions sous-jacentes”, a expliqué le correspondant. auteur Audreyana Jagger-Rickels, Ph.D., chercheur principal au National Center for PTSD du VA Boston Healthcare System et professeur adjoint de psychiatrie à la Boston University Chobanian & Avedisian School of Medicine.
Les participants à cette étude comprenaient des anciens combattants post-11 septembre qui ont participé à une étude longitudinale au VA Boston Translational Research Center for Traumatic Brain Injury and Stress Disorders (TRACTS) qui mesure la santé cérébrale, cognitive, physique et psychologique. Dans le cadre de cette étude, les vétérans ont effectué une IRM fonctionnelle “au repos”, qui mesure la communication intrinsèque entre les régions et les réseaux du cerveau. À partir de cet ensemble de données, ils ont identifié un groupe d’anciens combattants qui ont signalé une tentative de suicide lors d’une évaluation de suivi d’un à deux ans, mais qui n’ont signalé de tentative de suicide lors d’aucune de leurs évaluations précédentes.
Ils ont ensuite identifié un autre groupe qui présentait des symptômes équivalents de dépression et de trouble de stress post-traumatique (SSPT), mais n’a pas signalé de tentative de suicide. Avoir ce groupe de comparaison a permis aux chercheurs d’isoler la connectivité cérébrale associée aux tentatives de suicide, plutôt que d’autres facteurs comme le SSPT et la dépression. Ils ont ensuite examiné la connectivité cérébrale dans le groupe des tentatives de suicide avant et après leur tentative de suicide et les ont comparés au groupe témoin apparié.
Cette comparaison a révélé que la connectivité cérébrale entre le contrôle cognitif et les réseaux de traitement autoréférentiel était dérégulée dans le groupe des tentatives de suicide. De manière critique, cette signature de connectivité cérébrale du risque de suicide était présente à la fois avant et après la tentative, ce qui suggère que ce marqueur cérébral pourrait être un nouveau facteur de risque spécifique au suicide.
L’un des défis de l’évaluation du risque de suicide est qu’elle repose principalement sur la méthode d’auto-déclaration. “En conséquence, les interventions visant à réduire le risque de suicide sont limitées aux personnes qui se sentent suffisamment à l’aise pour divulguer (auto-déclarer) leurs pensées et comportements suicidaires. L’identification des mesures qui ne nécessitent pas la divulgation des pensées et comportements suicidaires peut nous aider à identifier les personnes sont négligés et peuvent également aider au développement de nouveaux traitements ciblant les mécanismes cérébraux sous-jacents aux pensées et comportements suicidaires », a déclaré Jagger-Rickels.
L’étude a également indiqué que la connectivité de l’amygdale droite, une région cérébrale importante pour l’apprentissage de la peur et les traumatismes, différait entre le groupe de tentatives de suicide et le groupe témoin apparié, mais seulement après avoir signalé une tentative de suicide. “Cela suggère qu’il y a des changements cérébraux qui se produisent après une tentative de suicide, qui pourraient être liés aux facteurs de stress entourant une tentative de suicide ou au traumatisme de la tentative de suicide elle-même. Cela indiquerait que les tentatives de suicide elles-mêmes ont un impact sur le cerveau, ce qui pourrait augmenter le risque de suicide futur », a-t-elle ajouté.
Ces résultats apparaissent en ligne dans le Journal des troubles affectifs.
