Des différences raciales et ethniques apparaissent dans les taux de soins hospitaliers suite à des urgences psychiatriques chez les jeunes issus de minorités

Des différences raciales et ethniques apparaissent dans les taux de soins hospitaliers suite à des urgences psychiatriques chez les jeunes issus de minorités

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Une étude sur le Journal de l'Académie américaine de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent (JAACAP), publié par Elsevier, rapporte que les jeunes Américains d'origine asiatique/insulaires du Pacifique (AAPI) connaissent des taux plus faibles et que les jeunes Amérindiens/autochtones de l'Alaska (AI/AN) connaissent des taux plus élevés de soins hospitaliers après des urgences psychiatriques par rapport aux jeunes d'autres groupes raciaux/ethniques.

Cette étude, menée par une équipe de recherche de l'Université Concordia, de l'Université de Californie à Los Angeles et du Département de la santé mentale du comté de Los Angeles, est la première à examiner les taux d'hospitalisations et de réhospitalisations chez les jeunes issus de minorités raciales/ethniques à la suite d'urgences psychiatriques ayant donné lieu à une intervention mobile en cas de crise. Sur la base des données de rencontre des services du Département de la santé mentale du comté de Los Angeles, 6 908 jeunes ont bénéficié d'une intervention mobile en cas de crise de janvier à décembre 2017. Les chercheurs ont ensuite examiné les soins hospitaliers reçus par les jeunes sur une période de trois ans, de 2017 à 2020. Au sein de ce groupe, 1 282 jeunes (18,6 %) ont été admis dans un établissement hospitalier pour y être soignés après un mois d'intervention mobile en cas de crise.

Cependant, les jeunes AAPI étaient moins susceptibles (risque relatif de 0,45) de recevoir des soins hospitaliers par rapport aux autres jeunes. Cela prolonge les travaux antérieurs qui ont révélé que les jeunes AAPI étaient moins susceptibles de recevoir des soins ambulatoires continus après des urgences psychiatriques. Les résultats actuels s'ajoutent au sombre tableau des jeunes AAPI ayant des besoins aigus en matière de santé mentale qui abandonnent le processus de traitement de suivi dans les systèmes de santé mentale du secteur public.

Parallèlement, les jeunes AI/AN étaient plus susceptibles (risque relatif de 2,63) de recevoir des soins hospitaliers à la suite d’interventions mobiles en cas de crise par rapport aux autres jeunes. Les chercheurs suggèrent qu’il est possible que l’exposition aux traumatismes actuels et historiques vécus par les jeunes AI/AN soit liée à des besoins plus aigus lorsqu’ils sont vus dans des services mobiles d’intervention en cas de crise, mais notent qu’il n’est pas clair pourquoi cette tendance est observée pour les jeunes AI/AN et que des recherches supplémentaires sur les parcours de soins sont essentielles.

L'auteure principale, la Dre Joyce Lui, professeure adjointe à l'Université Concordia, a déclaré : « Nous avons besoin de plus de recherches qui ventilent les modèles de soins par race/ethnicité et par types de soins pour arriver à une meilleure compréhension de la manière la plus stratégique de faire progresser l'équité. Ces résultats suggèrent que les jeunes AI/AN pourraient bénéficier d'un meilleur accès aux services de prévention et d'intervention précoce de routine, et que les systèmes devraient intégrer des stratégies pour mieux assurer le lien avec les soins pour les jeunes AAPI ayant des besoins aigus, comme des navigateurs de soins axés sur la famille et sensibles à la culture. »

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