Des niveaux élevés d’exposition au virus COVID-19 peuvent réduire la protection fournie par la vaccination et une infection antérieure

Des niveaux élevés d’exposition au virus COVID-19 peuvent réduire la protection fournie par la vaccination et une infection antérieure

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Selon une nouvelle étude réalisée par des chercheurs de l’Université de Yale, de l’Université de Floride et du Département de Correction du Connecticut, des niveaux élevés d’exposition au virus responsable du COVID-19 peuvent réduire ou annuler la protection fournie par la vaccination et une infection antérieure.

Les résultats, publiés le 19 août dans Communications naturellessuggèrent que dans les environnements densément peuplés, les mesures de contrôle qui réduisent les niveaux d’exposition au virus, telles que le masquage, une ventilation améliorée et la distanciation, peuvent apporter un avantage supplémentaire dans la prévention de nouvelles infections parmi les personnes vaccinées ou précédemment infectées.

L’étude a été réalisée au sein du système correctionnel du Connecticut pour comprendre si l’immunité acquise après une vaccination ou une infection antérieure était moins efficace ou « fuyait » dans les situations où les personnes sont exposées à des niveaux élevés de virus, a déclaré Margaret Lind, auteur principal de le document et chercheur associé à la Yale School of Public Health.

Répondre à cette question pendant la pandémie a été un défi majeur car « il est vraiment difficile de trouver une population, comme les résidents du département correctionnel du Connecticut, où nous connaissons le type d’exposition d’une personne et où nous connaissons son statut vaccinal et d’infection antérieur. “, a déclaré Lind.

Le Dr Byron Kennedy, médecin-chef du département correctionnel du Connecticut et professeur clinique agrégé à l’école de santé publique de Yale, a ajouté : « Nous avons eu une occasion unique de répondre à cette question parce que le département correctionnel avait mis en place une campagne intensive de lutte contre le COVID-19. programme de tests et nous identifiions et isolions les personnes infectées.

Les chercheurs ont suivi les infections parmi 15 444 résidents des établissements correctionnels du Connecticut entre juin 2021 et mai 2022, lorsque l’État a connu deux vagues épidémiques en raison de l’émergence des variantes delta et omicron du COVID-19. Ils ont également déterminé quelles personnes avaient résidé avec un compagnon de cellule positif au COVID-19 et, par conséquent, avaient été fortement exposées au virus COVID-19.

L’étude a révélé que pendant les vagues épidémiques delta et omicron, l’immunité acquise après une vaccination, une infection antérieure et à la fois la vaccination et l’infection (« immunité hybride ») était plus faible lorsque les résidents résidaient avec un détenu infecté.

Plus précisément, pendant la vague delta, la vaccination était efficace à 68 % pour prévenir l’infection chez les résidents sans exposition documentée, mais n’était efficace qu’à 26 % chez les résidents exposés à un compagnon de cellule infecté. Une infection antérieure était efficace à 79 % pour prévenir l’infection chez les résidents sans exposition documentée, mais était efficace à 41 % lorsqu’un résident était exposé à une personne infectée dans sa cellule. L’immunité hybride a fourni le niveau de protection le plus élevé, avec une efficacité de 95 % et 71 %, chez les résidents sans exposition documentée et avec une exposition cellulaire, respectivement.

Alors que la protection globale conférée par la vaccination, l’infection antérieure et l’immunité hybride était plus faible pendant la vague épidémique avec la variante omicron plus transmissible, la même tendance dans les niveaux de protection a été observée. La vaccination était efficace à 43 % pour prévenir l’infection chez les résidents sans exposition documentée, mais n’était efficace qu’à 4 % chez les résidents partageant une cellule avec une personne infectée.

Une infection antérieure était efficace à 64 % sans exposition documentée, mais n’était efficace qu’à 11 % lorsqu’un résident était exposé à une personne infectée dans sa cellule. Bien que l’immunité hybride ait offert des niveaux de protection plus élevés pendant l’onde omicron, elle n’était efficace qu’à 20 % chez les résidents ayant une exposition dans leur cellule, contre 76 % chez les résidents sans exposition documentée.

Les découvertes de l’étude soulignent l’importance des efforts de l’état du Connecticut pour protéger sa population incarcérée pendant la pandémie. Au cours des deux vagues épidémiques, les résidents avaient un risque 5 à 10 fois plus élevé d’être infecté lorsqu’ils partageaient une cellule avec une personne infectée et un risque deux à quatre fois plus élevé d’être infecté s’il y avait une personne infectée dans le même bloc cellulaire.

La majorité des infections ont été détectées par le programme de recherche des contacts du Département correctionnel, qui a rapidement identifié et testé les contacts des personnes infectées dans les cellules et les blocs cellulaires. « Le succès de la recherche des contacts a été un élément essentiel pour assurer la sécurité de notre population dans ce contexte collectif à haut risque pendant la pandémie », a déclaré Kennedy.

“Cette recherche est la première étude, à notre connaissance, qui fournit des preuves concrètes de la nature dépendante de l’exposition ou” fuite “de l’immunité conférée par la vaccination et l’infection”, a déclaré Lind.

Le professeur de biologie Derek Cummings, co-auteur principal de l’article et directeur associé de l’Institut des pathogènes émergents de l’Université de Floride, a ajouté : « D’autres études sont nécessaires pour comprendre si le même phénomène de fuite de protection peut se produire chez les personnes vaccinées et précédemment. personnes infectées dans les autres lieux de rassemblement, tels que les hôpitaux et les maisons de retraite, et dans la communauté lors de rassemblements de masse.

“Nous soupçonnons qu’une protection contre les fuites pourrait être la norme en matière d’immunité contre de nombreuses maladies infectieuses importantes pour la santé publique”, a déclaré le Dr Albert Ko, professeur Raj et Indra Nooyi de santé publique à la Yale School of Public Health et co-auteur principal de le papier.

“Cette étude est un bon exemple de collaboration entre le gouvernement de l’État et une université pour répondre à une question difficile mais fondamentale sur le fonctionnement de l’immunité contre le COVID-19, en plus de guider la manière dont nous protégeons nos populations vulnérables”, a ajouté Ko, qui a également été coprésident du groupe consultatif sur la réouverture du Connecticut du gouverneur Ned Lamont au plus fort de l’épidémie de COVID-19.

Les autres co-auteurs de l’article sont Murilo Dorion, Sarah Lapidus, Russel Thomas, Inci Yildirim et Saad Omer de la Yale School of Public Health ; Robert Richeson, Amy Houde et Mary Lansing du département correctionnel du Connecticut ; Wade Schulz de l’École de médecine de Yale ; Jason Andrews de l’Université de Stanford et Matt Hitchings de l’Université de Floride à Gainesville.

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