Deux fois plus de personnes souffrent d'hypertension qu'il y a 30 ans

Deux fois plus de personnes souffrent d’hypertension qu’il y a 30 ans

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  • Une étude internationale a examiné les changements dans la prévalence et le traitement de l’hypertension (pression artérielle élevée) entre les années 1990 et 2019 dans 184 pays.
  • Dans le monde, le nombre de personnes vivant avec la maladie a plus que doublé au cours de cette période pour atteindre près de 1,3 milliard.
  • Les chercheurs affirment que le tabagisme et une mauvaise alimentation, qui conduisent à l’obésité, sont en partie responsables de cette augmentation.
  • Plus de la moitié de toutes les personnes souffrant d’hypertension en 2019, soit 720 millions de personnes, ne recevaient aucun traitement pour la maladie car beaucoup d’entre elles ne savaient pas qu’elles en étaient atteintes.

En 2015, l’hypertension était responsable d’environ 8,5 millions de décès dans le monde. C’est un facteur de risque pour une gamme de problèmes de santé, y compris les maladies rénales et les maladies cardiovasculaires telles que les accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiaques.

Bien qu’elle soit relativement facile à diagnostiquer et à traiter avec des médicaments peu coûteux, la communauté médicale qualifie l’hypertension artérielle de « tueur silencieux » car la plupart des personnes atteintes ne présentent aucun symptôme.

De nouvelles recherches menées par une équipe internationale de scientifiques ont découvert qu’en 2019, près de 41 % des femmes et 51 % des hommes souffrant d’hypertension ne savaient pas qu’ils étaient atteints de la maladie.

La même étude a révélé qu’au total, environ 53 % des femmes et 62 % des hommes souffrant d’hypertension ne recevaient pas de traitement approprié, car la plupart d’entre eux ne savaient pas qu’ils souffraient de la maladie.

« Près d’un demi-siècle après que nous ayons commencé à traiter l’hypertension, qui est facile à diagnostiquer et à traiter avec des médicaments à faible coût, c’est un échec de santé publique que tant de personnes souffrant d’hypertension dans le monde ne reçoivent toujours pas le traitement dont elles ont besoin. », déclare le professeur Majid Ezzati, Ph.D., auteur principal de l’étude et professeur de santé environnementale mondiale à l’Imperial College de Londres au Royaume-Uni.

La nouvelle analyse apparaît dans The Lancet.

Image mitigée sur le traitement et le contrôle

La Non-Communicable Disease Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) a analysé les données de 1 201 études représentatives des populations de 184 pays.

Les études ont utilisé des mesures de la pression artérielle et des informations sur le traitement pour un total de 104 millions de personnes.

La modélisation des chercheurs a suggéré que le nombre de personnes âgées de 30 à 79 ans souffrant d’hypertension est passé d’environ 650 millions en 1990 à près de 1,3 milliard en 2019.

La majeure partie de l’augmentation s’est produite dans les pays à revenu faible et intermédiaire.

Il y a eu des améliorations dans le traitement et le contrôle dans les pays à revenu élevé comme l’Allemagne, les États-Unis et le Portugal.

Les améliorations ont été particulièrement impressionnantes au Canada, en Islande et en Corée du Sud.

Cependant, des progrès majeurs ont également été réalisés dans le traitement et le contrôle de l’hypertension dans certains pays à revenu intermédiaire, notamment le Costa Rica, le Kazakhstan, l’Afrique du Sud, le Brésil, la Turquie et l’Iran.

Les chercheurs attribuent ces progrès à l’extension de la couverture sanitaire universelle et au renforcement des soins primaires dans ces pays.

« Notre analyse a révélé de bonnes pratiques dans le diagnostic et le traitement de l’hypertension non seulement dans les pays à revenu élevé mais aussi dans les pays à revenu intermédiaire », déclare le professeur Ezzati.

“Ces succès montrent que la prévention de l’hypertension artérielle et l’amélioration de sa détection, de son traitement et de son contrôle sont réalisables dans les pays à revenu faible et intermédiaire si les donateurs internationaux et les gouvernements nationaux s’engagent à lutter contre cette cause majeure de maladie et de décès”, ajoute-t-il.

Cependant, l’étude n’a révélé que peu d’améliorations dans le traitement et le contrôle de l’hypertension au Népal, en Indonésie et dans la plupart des pays d’Afrique subsaharienne et d’Océanie.

Dans ces pays, moins d’un quart des femmes et un cinquième des hommes souffrant d’hypertension ont reçu un traitement pour la maladie en 2019. Dans l’ensemble, moins de 10 % avaient une tension artérielle bien contrôlée.

« Les faibles taux de détection et de traitement qui persistent dans les pays les plus pauvres du monde, associés au nombre croissant de personnes souffrant d’hypertension, déplaceront une part croissante du fardeau des maladies vasculaires et rénales vers l’Afrique subsaharienne, l’Océanie et l’Asie du Sud, », prévient la co-auteure Leanne Riley, M.Sc., de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en Suisse.

« L’amélioration de la capacité de ces pays à détecter et à traiter l’hypertension dans le cadre des soins de santé primaires et de la couverture sanitaire universelle doit être accélérée. »

Les plus grands coupables : le tabagisme et une mauvaise alimentation

Medical News Today a demandé au professeur Ezzati pourquoi la prévalence de l’hypertension a augmenté dans de nombreux pays à revenu faible et intermédiaire depuis 1990.

“[T]les causes probables sont des changements dans l’alimentation – des glucides plus transformés agissant en partie par l’obésité [and] plus d’aliments emballés qui peuvent contenir du sel – et fumer », a-t-il répondu.

« La prévention est cruciale : rendre les fruits et légumes accessibles et abordables, réduire le sel, [and] contrôle du tabac », a-t-il ajouté.

Mais il a souligné que le traitement était tout aussi important que la prévention, soulignant l’importance de “faire ce qu’il faut pour que les gens évitent les conséquences néfastes de l’hypertension”.

Dans un article de commentaire d’accompagnement, Tu Nguyen, MD, Ph.D., et Clara Chow, MD, Ph.D., tous deux de l’Université de Sydney en Australie, écrivent :

“L’analyse met en évidence les différences marquées dans la prévalence, le traitement et le contrôle de l’hypertension, certaines régions enregistrant des augmentations substantielles au fil du temps et d’autres des diminutions substantielles de la prévalence.”

Ils notent que si les taux de contrôle mondiaux sont stables à environ 20 %, ils sont inférieurs à 10 % en Afrique subsaharienne et encore plus bas en Indonésie (5 %), au Vanuatu (6 %) et aux Îles Salomon (7 %).

Ils concluent :

« Nous avons besoin de meilleures stratégies pour augmenter le diagnostic et la gestion, en tirant parti des soins primaires ou des systèmes existants ou en identifiant de nouvelles méthodes pour impliquer les consommateurs dans la gestion de la pression artérielle. »

Les auteurs de la nouvelle analyse mentionnent certaines limites de leur étude.

Par exemple, moins de données étaient disponibles pour l’analyse dans certains pays, en particulier en Océanie et en Afrique subsaharienne.

De plus, l’équipe n’a pas été en mesure de comparer le type de médicaments que les différents pays utilisaient pour traiter l’hypertension, car les enquêtes ne recueillaient pas systématiquement ces données.

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