Diabète : les régimes à faible indice glycémique fonctionnent-ils ?
- Les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 utilisent souvent plusieurs méthodes différentes pour maintenir leur glycémie dans une fourchette saine et prévenir les complications à long terme.
- La charge glycémique (GL) et l’index glycémique (IG) sont différentes manières d’indiquer dans quelle mesure un aliment donné augmentera la glycémie.
- Un nouvel examen de la recherche suggère qu’un régime à faible IG peut aider les personnes atteintes de diabète, en particulier le diabète de type 2, à maintenir leur glycémie dans une fourchette appropriée.
Le diabète de type 1 et de type 2 affecte plus de 34 millions de personnes aux États-Unis seulement, soit 10,5 % de la population. Et les personnes atteintes de diabète de type 2 représentent 90 à 95 % de ce total. Les deux types sont des maladies chroniques que les gens peuvent gérer à divers degrés grâce à des modifications du mode de vie et à des médicaments.
Les personnes atteintes de diabète collaborent avec leurs médecins pour élaborer des plans de traitement individualisés.
La nutrition et l’éducation jouent un rôle clé dans la gestion du diabète. Plus précisément, les personnes atteintes de diabète doivent savoir comment certains aliments affectent leur taux de sucre dans le sang.
Certaines mesures utiles sont l’IG et la GL, qui peuvent aider à déterminer dans quelle mesure un aliment particulier fera augmenter le taux de sucre dans le sang d’une personne.
En général, les aliments à IG bas augmentent moins la glycémie et les aliments à IG élevé augmentent davantage la glycémie.
Une analyse récente, publiée dans BMJ, suggère qu’un régime alimentaire composé d’aliments à faible IG peut aider les personnes atteintes de diabète, en particulier de type 2, à maintenir une meilleure glycémie moyenne et à améliorer d’autres paramètres de santé.
Diabète et IG
Comme l’expliquent les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le diabète est une maladie chronique qui implique l’hormone insuline. L’insuline agit comme une clé, aidant le sucre des aliments à pénétrer dans les cellules du corps, qui utilisent le sucre pour produire de l’énergie.
Chez les personnes atteintes de diabète, le sucre des aliments reste dans la circulation sanguine au lieu de pénétrer dans les cellules. Des niveaux constamment élevés de sucre dans le sang peuvent endommager les vaisseaux sanguins et les organes.
Le diabète augmente le risque de problèmes de santé à long terme, y compris les lésions nerveuses, les maladies rénales et les maladies cardiovasculaires.
Les gens peuvent prendre des mesures pour gérer leur diabète, notamment en prenant des médicaments, en ayant un mode de vie actif et en ayant une alimentation saine.
La surveillance de la glycémie est également essentielle dans la gestion du diabète. Un test d’hémoglobine A1C (HbA1C) mesure la glycémie sur une période de 2 à 3 mois, et c’est le principal moyen d’obtenir une lecture moyenne de la glycémie d’une personne.
Certains aliments augmentent le taux de sucre dans le sang plus haut que d’autres, et certains aliments font monter et baisser rapidement les niveaux. Comprendre quels aliments font cela peut aider les personnes atteintes de diabète à planifier leurs repas de manière optimale pour leur santé.
L’IG et la GL aident les gens à comprendre à quel point des aliments spécifiques affectent leur taux de sucre dans le sang.
Comme le note l’Oregon State University, l’IG indique le potentiel des glucides contenus dans un type d’aliment à augmenter la glycémie, par rapport à un aliment de référence, qui est généralement du glucose pur.
GL est un outil similaire. Pour le mesurer, il faut commencer par l’IG de l’aliment, le multiplier par le nombre de glucides dans une portion de cet aliment et le diviser par 100.
En général, les aliments avec un IG plus élevé provoquent une augmentation et une baisse rapide de la glycémie, tandis que les aliments avec un IG plus faible entraînent une augmentation et une baisse plus graduelle de la glycémie.
Avantages des aliments à faible IG
La nouvelle enquête est une revue systématique et une méta-analyse de 29 essais contrôlés randomisés.
Selon les auteurs, l’objectif de l’analyse était « d’informer la mise à jour des directives de pratique clinique de l’Association européenne pour l’étude du diabète pour la thérapie nutritionnelle ».
Pour être inclus dans l’analyse, les essais doivent avoir étudié l’impact des régimes alimentaires à faible IG/GL chez les personnes atteintes de diabète pendant au moins 3 semaines. L’analyse a porté sur les données d’un total de 1 617 participants atteints de diabète de type 1 ou de type 2.
Les essais inclus dans l’analyse avaient eu lieu principalement au Canada, en Australie, en France, aux États-Unis, en Israël et au Mexique, le reste ayant eu lieu ailleurs en Europe ou en Asie.
Les chercheurs rapportent que la plupart des participants :
- étaient d’âge moyen
- avait un diabète de type 2 modérément contrôlé
- géré leur diabète en utilisant des médicaments, de l’insuline ou une combinaison
Cependant, certains participants à certains des essais ont contrôlé leur diabète en utilisant uniquement des mesures diététiques.
Sur la base des données regroupées, l’équipe a constaté que les personnes qui avaient un régime à faible IG présentaient une réduction faible mais cliniquement significative de la glycémie, par rapport aux personnes qui avaient un régime à IG plus élevé.
Les données indiquent en outre que les participants ayant un régime à faible IG ont eu de petites améliorations globales des niveaux de graisse corporelle, des taux de lipides sanguins et de l’inflammation, par rapport aux participants avec un régime à IG plus élevé.
Une co-auteure de l’analyse, Laura Chiavaroli, qui est boursière postdoctorale à l’Université de Toronto, a déclaré à Medical News Today :
“Les preuves disponibles fournissent une bonne indication que les régimes alimentaires à faible IG/GL entraînent de petites réductions cliniquement significatives de la cible principale du contrôle glycémique – l’HbA1c.”
Elle a également expliqué qu’il y avait «de petites améliorations cliniquement significatives d’autres facteurs de risque cardiométaboliques établis», tels que les lipides sanguins, le poids corporel et les niveaux d’inflammation.
Limites et aller de l’avant
L’examen avait des limites. Par exemple, observent les auteurs, l’analyse n’a pas inclus de nombreux essais avec des enfants ou des personnes atteintes de diabète de type 1. De plus, les essais impliquant des participantes enceintes ou allaitantes ont également été exclus de l’analyse.
De plus, les essais inclus comparaient principalement les régimes à faible IG avec les régimes à IG modéré. Cela n’a pas fourni une gamme complète de comparaisons possibles.
Les résultats de l’enquête sont plus applicables aux personnes atteintes de diabète de type 2. Compte tenu de l’imprécision et de la limitation des données dans certains domaines, les auteurs concluent :
- Il existe de nombreuses preuves qu’un régime alimentaire à faible IG/GL aide à améliorer les taux d’HbA1C et de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL).
- Il existe des preuves modérées qu’un régime alimentaire à faible IG/GL aide à améliorer l’inflammation, le poids corporel, l’IMC, les taux de cholestérol non HDL et les taux de triglycérides.
- Il existe peu de preuves qu’un régime alimentaire à faible IG/GL aide à améliorer la tension artérielle, les taux d’insuline à jeun, les taux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité et le tour de taille.
Dans l’ensemble, les chercheurs observent qu’un régime à faible IG, associé à d’autres traitements, pourrait être bénéfique pour les personnes atteintes de diabète. Le Dr Chiavaroli a déclaré au MNT :
“L’importance de ces résultats est qu’ils démontrent des preuves pour soutenir les recommandations existantes pour l’utilisation de schémas alimentaires à faible IG/GL dans le contrôle de la glycémie pour la gestion du diabète, ainsi que fournir des données pour soutenir la réduction du risque de maladie cardiovasculaire, qui est la principale cause de décès chez les diabétiques.
Elle a poursuivi : « L’implication est qu’un régime à faible IG/GL est une option de plus fondée sur des preuves pour aider les patients à atteindre les objectifs de gestion du diabète avec des avantages qui s’ajoutent aux médicaments de fond et à l’insulinothérapie. »
