Effets à long terme sur la santé mentale et neurologique

Effets à long terme sur la santé mentale et neurologique

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Il est recommandé aux enfants et aux adolescents qui ont souffert du syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C) après exposition au COVID-19 de subir des tests de suivi de la fonction cardiaque. Une nouvelle étude du Boston Children’s Hospital suggère qu’ils devraient également être surveillés pour détecter les complications neurologiques et psychosociales à long terme.

“Si les parents remarquent des changements dans le comportement ou le fonctionnement de leur enfant, cela pourrait être lié au MIS-C et ils devraient demander de l’aide”, explique la responsable de l’étude, Caitlin Rollins, MD, du département de neurologie et du programme de neurodéveloppement cardiaque. Les cardiologues et les pédiatres qui s’occupent des enfants après le MIS-C devraient également s’enquérir de la santé mentale et neurologique de l’enfant et les orienter pour une évaluation et un soutien en cas de problème, dit-elle.

Problèmes de mémoire, de motricité et de santé mentale

L’étude, publiée dans Réseau JAMA ouvert, a inscrit 64 enfants et adolescents hospitalisés avec MIS-C au Boston Children’s de novembre 2020 à novembre 2021. Six à 12 mois après leur sortie, les enfants ont subi des examens neurologiques et des évaluations neuropsychologiques détaillées. À titre de comparaison, le Dr Rollins et ses collègues ont également évalué 44 frères et sœurs et amis ou parents proches qui n’avaient pas eu de MIS-C.

Un nombre significativement plus élevé d’enfants ayant déjà eu un MIS-C présentaient des résultats neurologiques anormaux que les enfants du groupe témoin (25 contre 7 %). Les résultats neuropsychologiques comprenaient des troubles de la mémoire de travail ; anomalies motrices, de coordination et de démarche ; et des taux plus élevés de TDAH, d’anxiété ou de dépression diagnostiqués. Les enfants ayant déjà eu un MIS-C étaient également plus susceptibles de présenter des symptômes psychosomatiques tels que des maux de tête, des douleurs thoraciques, des maux de dos, des nausées et de la fatigue et avaient tendance à signaler une qualité de vie inférieure.

Le Dr Rollins note que bon nombre de ces symptômes pourraient être attribués au stress, y compris le stress de la pandémie de COVID-19 et la façon dont elle a bouleversé l’école et les routines des enfants. Étant donné que l’étude incluait un groupe témoin qui n’avait pas de MIS-C, mais qui était confronté à bon nombre des mêmes facteurs de stress, elle pense que les symptômes sont probablement liés au MIS-C.

“Lorsque les familles apprennent que les symptômes de l’enfant pourraient être liés au MIS-C, elles sont rassurées de savoir que d’autres en souffrent”, dit-elle. “Nous espérons que cette étude augmentera la sensibilisation.”

Lié au « brouillard cérébral » des adultes ?

Rollins suit actuellement les enfants atteints de MIS-C pendant une deuxième année et espère ajouter des études IRM du cerveau pour voir si MIS-C a provoqué des changements structurels.

Dans de futures études, elle espère explorer comment MIS-C prédispose les enfants aux complications neurocomportementales et ce que ces enfants pourraient avoir en commun avec les adultes qui signalent un brouillard cérébral après le COVID-19. En tant que membre du comité de la grande étude RECOVER, elle a examiné les données d’enfants qui ont eu le COVID-19 ou MIS-C ainsi que d’adultes atteints d’un long COVID.

“Ces conditions sont très liées”, explique Rollins. “La maladie aiguë est très différente : les enfants atteints de MIS-C sont très malades et ont souvent besoin de soins en soins intensifs, tandis que les adultes peuvent avoir des cas aigus légers de COVID-19 mais avoir un brouillard cérébral persistant. Les deux pourraient faire partie du même spectre et du même les mécanismes pourraient être en dessous.

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