Effets des traumatismes crâniens répétitifs sur les symptômes de commotion cérébrale liée au sport
Dans le but de comprendre les effets de multiples traumatismes crâniens liés au sport, des chercheurs du Département de neurochirurgie de la Icahn School of Medicine du Mount Sinai à New York ont évalué une vaste base de données multicentrique de plus de 25 000 évaluations immédiates post-commotion cérébrale et cognitives. Résultats des tests (ImPACT) obtenus chez de jeunes étudiants-athlètes de 2009 à 2019. Dans l’étude, les patients ayant des antécédents de commotions cérébrales multiples ont signalé des symptômes cognitifs, de sommeil et neuropsychiatriques plus importants, mais pas de symptômes de migraine. Cette distinction importante peut aider à guider la prise de décision concernant le suivi des patients et le retour au jeu.
Les résultats détaillés de ces travaux sont décrits dans l’article “Effets des traumatismes crâniens répétitifs sur la symptomatologie des commotions cérébrales liées au sport” dirigé par Addison Quinones, étudiant en médecine à l’Icahn School of Medicine de Mount Sinai, et publié aujourd’hui (9 mai) dans le Journal de neurochirurgie : pédiatrie .
“L’étude des commotions cérébrales liées au sport suscite un intérêt accru chez les athlètes amateurs et professionnels”, déclare Quinones. “Malgré nos progrès, de nombreuses questions subsistent concernant les séquelles à long et à court terme chez les athlètes.”
“Dans l’étude actuelle, les données des athlètes adolescents suggèrent que le nombre de commotions cérébrales antérieures peut affecter la symptomatologie présentée, ce qui peut guider le personnel médical dans la gestion et la récupération des athlètes”, explique l’auteur principal Tanvir Choudhri, MD, professeur agrégé de neurochirurgie à l’école Icahn. de médecine à Mount Sinai et codirecteur du programme de neurochirurgie de la colonne vertébrale au Mount Sinai Health System.
Les adolescents sont souvent encouragés à participer à des sports organisés par leurs parents, en raison des bienfaits physiques et sociologiques bien connus. Cette augmentation de la participation aux sports chez les jeunes s’accompagne également d’une augmentation de l’incidence des commotions cérébrales, ce qui préoccupe considérablement les parents et les professionnels de la santé. Environ 20 % des 1,7 million de commotions cérébrales pédiatriques aux États-Unis sont liées à la participation sportive.
Dans cette étude, les auteurs ont évalué les données d’une base de données multicentrique de plus de 25 000 évaluations ImPACT. ImPACT invite le participant à évaluer la gravité de 22 symptômes neurocognitifs. Tous les participants inclus étaient des étudiants-athlètes âgés de 12 à 22 ans qui ont déclaré leur nombre de commotions cérébrales et effectué une évaluation ImPACT de base avant la blessure, en plus d’un premier test post-blessure (PI1) et d’un deuxième test post-blessure (PI2).
Les patients ayant déjà signalé une commotion cérébrale (SRC1) ont été comparés à des patients ayant subi plusieurs commotions antérieures (SRC2+), les deux groupes de patients ayant des caractéristiques similaires au départ. L’analyse multivariée a montré des différences minimes entre les groupes à PI1, et des symptômes de céphalées moins graves chez les patients SRC2+ étaient la seule découverte significative. Cependant, au fil du temps, de plus grandes différences entre les groupes ont été notées : les patients SRC2+ présentaient une augmentation des symptômes cognitifs, du sommeil et neuropsychiatriques, mais pas des symptômes de migraine, par rapport aux patients SCR1 à PI2.
La distinction des symptômes de maux de tête au fil du temps est une découverte importante, car les symptômes de maux de tête sont facilement notés par les patients, les parents et les professionnels de la santé. Comprendre comment les symptômes changent chez les étudiants-athlètes souffrant de multiples commotions cérébrales pourrait aider à prédire les conséquences à long terme et à éclairer les lignes directrices améliorées concernant le retour au jeu et les études.
Fourni par Journal of Neurosurgery
