« Essayer de rester optimiste » : le vaccin COVID-19 ne produit pas d’anticorps chez certaines personnes atteintes d’un cancer du sang

• De nouvelles recherches indiquent qu’environ 1 personne sur 4 atteinte d’un cancer du sang ne développe pas d’anticorps contre le coronavirus après avoir été vaccinée contre COVID-19.
• Les personnes atteintes de ces cancers disent à Healthline qu’elles sont préoccupées par le manque de production d’anticorps à la lumière de la nouvelle vague de cas de COVID-19.
• Les experts disent que les personnes atteintes de cancers du sang devraient toujours se faire vacciner et rester assidues aux protocoles de sécurité, tels que le port du masque et la distanciation physique.

Cela fait 18 ans que Peter DeNardis a reçu un diagnostic de macroglobulinémie de Waldenstrom, un type rare de lymphome non hodgkinien caractérisé par des globules blancs anormaux qui s’infiltrent dans le système sanguin et la moelle osseuse.

DeNardis, 61 ans, mari et père de trois enfants de Pittsburgh, en Pennsylvanie, ne devait pas vivre plus de 6 ans.

Il a déjoué tous les pronostics et est devenu son propre avocat. Cependant, à cause de COVID-19, DeNardis sait qu’il doit être plus diligent et prudent que jamais.

Le mois dernier, la Leukemia and Lymphoma Society a annoncé les résultats d’une étude montrant que 25% des personnes atteintes d’un cancer du sang aux États-Unis ne recevaient aucune production d’anticorps à partir des vaccins COVID-19.

L’étude, publiée dans la revue Cancer Cell, a noté que les traitements immunosuppresseurs courants contre le cancer, tels que le traitement par anticorps monoclonal Rituxan et les immunothérapies cellulaires CAR-T, peuvent avoir un effet majeur sur la capacité du corps à produire des anticorps.

Les experts disent à Healthline que cette découverte suggère que les personnes atteintes d’un cancer du sang (lymphomes, leucémies et autres cancers) sont parmi les plus vulnérables de toutes les personnes atteintes d’un cancer au coronavirus.

“J’ai reçu deux injections de Moderna, mais je n’ai rien eu en termes d’anticorps”, a déclaré DeNardis à Healthline. «Je viens de faire le rappel la semaine dernière. Je connaîtrai les résultats dans quelques semaines.

Une communauté se rassemble

DeNardis et d’autres personnes atteintes d’un cancer du sang interrogées pour cet article ont déclaré que l’étude récente avait galvanisé la communauté nationale des patients atteints d’un cancer du sang.

Janie Gumpert, 74 ans, qui vit à Sacramento, en Californie, et a quatre enfants et 10 petits-enfants vivant tous à proximité, a été diagnostiquée en 2009 avec un lymphome folliculaire non hodgkinien.

Au cours de sa récente récidive de cancer, elle a appris qu’elle n’avait produit aucun anticorps à partir de deux traitements avec le vaccin COVID-19.

“J’ai fait le test d’anticorps et il était négatif pour les anticorps”, a déclaré Gumpert à Healthline. « J’ai eu la piqûre de rappel la semaine dernière. Nous espérons en tirer des anticorps. Mon dernier traitement avec Rituxan était en octobre. J’essaie juste de rester optimiste.

Voir des points positifs

Le Dr Gwen Nichols, médecin-chef de la Leukemia and Lymphoma Society, a déclaré à Healthline que près de 250 000 personnes atteintes d’un cancer du sang aux États-Unis n’auront pas d’anticorps détectables après la vaccination COVID-19.

“Bien que certains patients atteints d’un cancer du sang ne développent pas une réponse anticorps complète par rapport aux individus en bonne santé, les vaccins sont sûrs et offrent une protection à la majorité des patients atteints d’un cancer du sang”, a déclaré Nichols.

« Tout le monde ne sera pas protégé et les patients atteints de cancer du sang courent un risque accru de maladie grave et de décès dus au COVID-19 », a-t-elle ajouté.

Nichols a déclaré que son organisation encourageait les personnes atteintes d’un cancer du sang à prendre toutes les mesures pour se protéger du COVID-19 en “se vaccinant, en portant un masque, en se distanciant socialement et en évitant les foules et les espaces intérieurs mal ventilés”.

Les résultats varient

Selon la nouvelle étude, l’absence d’anticorps, appelée séronégativité, a été trouvée chez les personnes atteintes de lymphome à cellules du manteau (56 %), de lymphome de la zone marginale (38 %), de leucémie lymphoïde chronique (36 %), de macroglobulinémie de Waldenstrom (26 %), lymphome folliculaire (22 %) et lymphome diffus à grandes cellules B (21 %).

Le taux de séronégatif était de 9 %, 12 % et près de 3 % chez les personnes atteintes de leucémie myéloïde aiguë, de leucémie lymphoïde aiguë et de leucémie myéloïde chronique, respectivement.

Seulement 5 pour cent des personnes atteintes de myélome multiple étaient séronégatives.

Une autre étude récente portant sur des personnes atteintes d’un lymphome de Hodgkin et d’un lymphome non hodgkinien agressif à cellules B au Royaume-Uni a été publiée en juillet dans la revue The Lancet Haematology.

Dans l’étude, les chercheurs ont conclu que les personnes atteintes d’un cancer du sang peuvent développer des anticorps avec un vaccin COVID-19 à partir de 6 mois après le traitement avec une thérapie contenant des anti-CD20 telle que Rituxan.

Du médecin au patient

Le Dr Larry Saltzman, médecin de famille de longue date et directeur exécutif de la recherche à la Société de leucémie et lymphome depuis 2014, est le chercheur principal du registre national des patients de la société, qui était un élément essentiel de la nouvelle étude.

L’intérêt de Saltzman pour COVID-19 et le cancer du sang n’est pas seulement professionnel.

En 2010, on lui a diagnostiqué une leucémie lymphoïde chronique. Son traitement le plus récent était CAR-T, qui l’a remis en rémission.

Peu de temps après, la pandémie de COVID-19 a frappé.

“Je n’ai pas eu le temps de profiter de la rémission”, a déclaré Saltzman à Healthline. « C’est une chose d’être un médecin qui travaille avec des patients atteints d’un cancer du sang. Mais lorsque vous devenez vous-même un patient, cela vous donne une nouvelle perspective.

“J’essaie de me demander maintenant si ce que je fais a un sens”, a-t-il ajouté. « Je me consulte régulièrement. »

Espérer le meilleur

Pendant ce temps, DeNardis a déclaré que lorsqu’il a été traité pour la première fois avec une thérapie mensuelle d’immunoglobulines pour renforcer son système immunitaire, il a eu de graves réactions.

“J’ai recherché mes options, trouvé une autre forme de thérapie et convaincu mon hématologue de l’essayer”, a-t-il déclaré.

Mais avec les vaccins COVID-19, DeNardis a déclaré qu’il n’avait pas ce luxe.

“C’est trop nouveau et on n’en sait pas encore assez”, a-t-il déclaré.

« Donc, je dois me fier à ce qui est connu à ce stade, espérer pour le mieux et, comme d’autres patients atteints d’un cancer du sang, espérer que des études comme celles menées par [the Leukemia and Lymphoma Society] aidera à trouver de meilleurs traitements pour aider les patients », a-t-il ajouté.

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