Étudier le TDAH de l’enfance à l’âge adulte et à la vieillesse
Le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental courant caractérisé par des niveaux inappropriés de développement d’inattention, d’hyperactivité et d’impulsivité. Les symptômes du TDAH persistent souvent à l’âge adulte et des comorbidités psychiatriques ainsi que des résultats somatiques indésirables peuvent apparaître tout au long de la vie.
Les effets sur la santé du TDAH à l’âge adulte et à un âge avancé et les conséquences à long terme des médicaments pour le TDAH restent peu étudiés et sont maintenant au centre de la thèse de Le Zhang. En tant que doctorat. étudiante au Département d’épidémiologie médicale et de biostatistique, elle a inclus quatre études ;
- Quels sont les schémas de co-médication et de polypharmacie avec les médicaments pour le TDAH chez les adultes ?
- Le TDAH est-il lié à la maladie d’Alzheimer et à d’autres démences au sein des familles ?
- Les médicaments pour le TDAH sont-ils associés au risque de maladies cardiovasculaires selon toutes les preuves existantes ?
- Est-ce que l’utilisation à long terme de médicaments pour le TDAH augmente le risque de maladies cardiovasculaires ?
Quels sont les résultats les plus importants de votre thèse ?
Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental courant qui persiste à l’âge adulte et même à un âge avancé. Des comorbidités psychiatriques importantes et des résultats somatiques peuvent apparaître tout au long de la vie. Les résultats de ma thèse suggèrent que la co-médication avec des médicaments somatiques était courante chez les adultes recevant des médicaments pour le TDAH. De plus, le TDAH était associé à la maladie d’Alzheimer et à toute démence au sein des familles. De plus, l’utilisation à long terme de médicaments pour le TDAH était associée à une augmentation modeste du risque de maladies cardiovasculaires chez les enfants et les adultes.
Pourquoi avez-vous choisi d’étudier le TDAH ?
Pendant longtemps, la perception était que les problèmes de TDAH disparaissaient lorsque l’enfant grandissait. Aujourd’hui, nous savons que c’est rarement le cas – les principaux symptômes persistent plus ou moins chez la plupart des gens. Nous savons également que la majorité des adultes atteints de TDAH ont au moins une comorbidité psychiatrique. Cependant, les preuves sur la comorbidité neurologique et somatique chez les personnes atteintes de TDAH, comme pour la maladie d’Alzheimer et d’autres démences et maladies cardiovasculaires, qui constituent le principal fardeau de la maladie en Suède, manquent toujours, en particulier chez les adultes et les personnes âgées.
Ainsi, ma thèse a examiné les conditions comorbides chez les adultes atteints de TDAH. De plus, avec l’utilisation croissante de médicaments contre le TDAH pour traiter le trouble, des problèmes de sécurité ont été soulevés, car les médicaments contre le TDAH sont connus pour augmenter la fréquence cardiaque et la pression artérielle. À cette fin, nous avons examiné si les médicaments pour le TDAH entraînent des maladies cardiovasculaires graves cliniquement pertinentes.
Selon vous, que faudrait-il faire pour avancer dans ce domaine de recherche ?
Nous avons trouvé des taux élevés de co-médication et de polymédication avec des médicaments somatiques et psychotropes chez les adultes recevant des médicaments pour le TDAH. La question de savoir si l’on doit prêter attention aux problèmes de sécurité liés à l’utilisation de plusieurs médicaments avec des médicaments pour le TDAH doit être étudiée. De plus, les mécanismes sous-jacents de l’association entre le TDAH et la maladie d’Alzheimer au sein des familles devraient être explorés dans des recherches ultérieures.
Révéler les mécanismes sous-jacents à la co-agrégation entre le TDAH et la maladie d’Alzheimer pourrait répondre à la question de savoir si la prévention psychiatrique précoce peut aider à prévenir le développement ultérieur de maladies neurodégénératives. Enfin et surtout, bien que nous ayons constaté que l’exposition à long terme aux médicaments pour le TDAH était associée à un risque légèrement accru de maladie cardiovasculaire et suggérons que les cliniciens devraient être vigilants quant aux signes et symptômes de maladie cardiovasculaire chez les patients traités avec des médicaments pour le TDAH, d’autres modèles de recherche observationnelle sont importants pour trianguler nos résultats.
