Examiner les résultats chez les enfants atteints du syndrome de Down et de leucémie lymphoblastique aiguë

Examiner les résultats chez les enfants atteints du syndrome de Down et de leucémie lymphoblastique aiguë

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Les enfants atteints du syndrome de Down ont un risque accru de développer une leucémie lymphoblastique aiguë (LAL) et connaissent des taux plus élevés de rechute et de toxicité du traitement. Au cours des dernières décennies, de nouvelles thérapies ont amélioré les résultats pour la population générale, mais les résultats pour les enfants atteints du syndrome de Down ont pris du retard et n’ont pas été rapportés pour les schémas thérapeutiques contemporains.

Un nouveau rapport publié dans le Journal d’oncologie cliniquedirigé par le Baylor College of Medicine et le Texas Children’s Cancer Center, a examiné les résultats des essais cliniques du Children’s Oncology Group de 2003 à 2019 et a découvert que les enfants atteints du syndrome de Down et de LAL connaissent toujours un taux accru de rechute et de mortalité liée au traitement avec les protocoles de traitement contemporains. , par rapport aux enfants non trisomiques.

Les chercheurs concluent que le recours à de nouveaux traitements moins toxiques sera nécessaire pour améliorer les résultats chez ce groupe de patients.

L’étude a examiné les résultats de 743 patients atteints du syndrome de Down et de LAL, la plus grande cohorte rapportée à ce jour, comparés à plus de 20 000 patients atteints de LAL sans syndrome de Down. La survie globale à cinq ans des patients atteints du syndrome de Down était inférieure d’environ 7 % à celle des autres patients.

Les rechutes et la mortalité liée au traitement ont toujours été les principales causes de disparité des résultats chez les enfants trisomiques. Dans cette étude, les chercheurs ont découvert que le risque accru de rechute s’était réduit grâce à l’utilisation de thérapies modernes, mais que le risque de mortalité liée au traitement restait élevé.

“Les résultats dans l’enfance ALL se sont améliorés en grande partie parce que le traitement s’est intensifié, ce qui évite les rechutes”, a déclaré le Dr Karen Rabin, auteur correspondant de l’étude, professeur d’hématologie et d’oncologie pédiatriques à Baylor et directeur du programme de leucémie au Texas Children’s Cancer. Centre. “Cependant, les enfants atteints du syndrome de Down n’en bénéficient pas autant que les autres enfants car ils courent un risque plus élevé d’infection potentiellement mortelle.”

Un faible nombre de globules blancs pendant le traitement rend les patients plus vulnérables aux infections. Les enfants atteints du syndrome de Down présentent également une fréquence plus élevée de plaies buccales, une augmentation du taux de sucre dans le sang et des convulsions liées à la chimiothérapie. Les chercheurs affirment que cela indique la nécessité d’évaluer différentes stratégies de traitement.

“L’utilisation accrue de stratégies immunothérapeutiques, moins toxiques que la chimiothérapie, a constitué une avancée révolutionnaire pour tous les enfants atteints de LAL, et les enfants atteints du syndrome de Down ont tout particulièrement à gagner de cette approche thérapeutique moins toxique”, a déclaré Rabin.

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