Facteurs environnementaux contribuant de manière significative aux maladies cardiaques
- Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont la principale cause de décès dans le monde.
- L’atténuation des MCV s’est généralement concentrée sur des changements de mode de vie individuels.
- Cependant, certains facteurs environnementaux, tels que la pollution et le changement climatique, contribuent également de manière significative au risque de développer des maladies cardiovasculaires.
- Les experts soutiennent qu’une meilleure compréhension de ce lien est cruciale pour réduire le fardeau des MCV.
Dans une nouvelle revue, les chercheurs précisent les effets de l’environnement sur le risque de développer des maladies cardiovasculaires.
La recherche, qui apparaît maintenant dans la revue Cardiovascular Research, suggère également des stratégies d’atténuation qui pourraient aider à réduire le fardeau mondial des MCV.
À propos des CVD
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès dans le monde. Ils coûtent la vie à environ 17,9 millions de personnes chaque année.
Les maladies cardiovasculaires affectent les vaisseaux sanguins et le cœur. Ils augmentent le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, qui représentent 4 décès sur 5 dus aux maladies cardiovasculaires.
L’OMS note qu’une personne est plus susceptible de développer une maladie cardiovasculaire si elle :
- fumée
- ne sont pas physiquement actifs
- avoir une alimentation riche en sel et pauvre en fruits et légumes
- boire beaucoup d’alcool
Ces comportements peuvent entraîner une hypertension, une glycémie élevée, un surpoids et l’obésité. À leur tour, ces conditions peuvent augmenter le risque de développer une maladie cardiovasculaire grave.
Un moyen essentiel de réduire le risque de développer des MCV consiste à inverser ou à réduire ces facteurs de risque.
Cependant, les chercheurs sont de plus en plus conscients du rôle que jouent également les facteurs environnementaux dans le risque de développer des MCV.
Facteurs environnementaux
Medical News Today s’est entretenu avec le professeur Aruni Bhatnagar, professeur de médecine et chercheur universitaire distingué à la faculté de médecine de l’Université de Louisville dans le Kentucky. Le professeur Bhatnagar est un expert des MCV.
Le professeur Bhatnagar, qui n’était pas impliqué dans le nouvel examen, a déclaré qu’il était crucial que nous prenions au sérieux les facteurs de risque environnementaux pour les maladies cardiovasculaires.
« Parce que 70 à 80 % des maladies cardiovasculaires et du diabète [cases] sont dues à des facteurs environnementaux, nous ne pouvons réduire considérablement le risque de ces maladies que si nous identifions et comprenons les facteurs environnementaux qui y contribuent. » – Prof. Aruni Bhatnagar
“Traditionnellement”, a ajouté le professeur Bhatnagar, “nous nous sommes concentrés sur la réduction des facteurs de risque par la modification du comportement et des changements de mode de vie, mais ces approches ont une efficacité limitée.”
« De plus, les individus ne peuvent pas à eux seuls éviter facilement l’exposition à de nombreux […] facteurs environnementaux, tels que la pollution de l’air, le bruit et les environnements bâtis. Par conséquent, un effort social plus important est nécessaire pour atténuer les risques environnementaux. »
« La recherche sur les causes environnementales des maladies pourrait ainsi aider à réorienter et à concentrer les efforts de prévention et à les rendre plus efficaces », a suggéré le professeur Bhatnagar.
L’auteur principal de l’étude, le professeur Thomas Munzel – directeur de la cardiologie au Centre médical universitaire de Mayence de l’Université Johannes Gutenberg en Allemagne – s’est également entretenu avec MNT. Il a expliqué que cette recherche est particulièrement urgente étant donné que les directives officielles négligent généralement les effets de l’environnement sur les MCV.
Il a souligné les directives 2019 de l’American College of Cardiology et de l’American Heart Association (AHA) sur la prévention des MCV, qui ne mentionnent pas les facteurs environnementaux.
Le professeur Munzel et ses collègues notent également que le Plan d’action mondial de l’OMS pour la prévention et le contrôle des MNT 2013-2020 ne mentionne pas les facteurs environnementaux.
Selon le professeur Bhatnagar, les décideurs politiques ont tendance à négliger les facteurs de risque environnementaux pour les maladies cardiovasculaires, car leur analyse nécessite une approche interdisciplinaire.
« Les facteurs de risque environnementaux sont multifactoriels et donc difficiles à étudier », a déclaré le professeur Bhatnagar. « L’identification et la gestion de ces risques sont pour la plupart hors de portée de l’établissement médical actuel. »
« Évaluer et évaluer ces risques et développer des interventions pour les atténuer nécessitent[s] équipes pluridisciplinaires comprenant […] ingénieurs environnementaux, toxicologues, cardiologues, […] sociologue[s], les décideurs politiques et, surtout, les parties prenantes de la communauté – des équipes qui ont été difficiles à réunir et à déployer », a déclaré le professeur Bhatnagar.
Avis d’experts
En réponse à l’oubli des facteurs de risque environnementaux pour les maladies cardiovasculaires, le professeur Munzel et ses collègues ont procédé à un examen des preuves actuelles.
Les chercheurs expliquent que les facteurs environnementaux augmentent généralement le risque de MCV en augmentant la signalisation hormonale du stress, le stress oxydatif et l’inflammation. Le professeur Munzel et le co-auteur de l’étude, le professeur Andreas Daiber, responsable de la cardiologie moléculaire au Centre médical universitaire de Mayence, ont déjà démontré ces liens.
Les chercheurs ont identifié quatre facteurs environnementaux clés qui contribuent aux maladies cardiovasculaires, que les sections ci-dessous explorent plus en détail.
Pollution sonore
Le premier facteur environnemental qui augmente le risque de MCV est la pollution sonore. Les chercheurs mettent en évidence une méta-analyse complète qui démontre que pour chaque 10 décibels de bruit routier accru, le risque de développer une cardiopathie ischémique augmente d’un facteur de 1,08.
Pour les chercheurs, le développement de technologies permettant de réduire les nuisances sonores et d’améliorer la gestion du trafic peut contribuer à atténuer ces effets.
La pollution de l’air
Le deuxième facteur de risque environnemental clé est la pollution de l’air. Les chercheurs soulignent les recherches antérieures que certains d’entre eux avaient menées.
Ils ont découvert que dans l’Union européenne, il y a environ 592 000 décès supplémentaires chaque année en raison de la pollution par les particules fines et l’ozone. Environ 41 % de ces décès sont attribuables aux cardiopathies ischémiques et aux accidents vasculaires cérébraux.
Les chercheurs soutiennent qu’un moyen essentiel de réduire la pollution de l’air consiste à abaisser les niveaux d’émissions légalement autorisés.
Pollution lumineuse
Le troisième facteur de risque environnemental clé pour les MCV est la pollution lumineuse extérieure. Les chercheurs notent que la pollution lumineuse peut perturber les rythmes circadiens, ce qui peut, à son tour, augmenter le risque de maladies cardiovasculaires.
Les chercheurs suggèrent que l’éclairage la nuit soit éteint chaque fois et partout où il n’est pas essentiel.
Changement climatique
Enfin, les chercheurs mettent en évidence l’effet que le changement climatique et le réchauffement climatique peuvent avoir sur le risque de MCV. Par exemple, ils soulignent que l’augmentation des températures mondiales augmente la probabilité d’incendies de forêt, qui contribuent à la pollution de l’air.
En outre, le professeur Munzel et ses collègues décrivent des recherches qui suggèrent que les températures élevées et basses dues au changement climatique peuvent augmenter le risque de mortalité par MCV.
Les auteurs de l’étude pensent que la réduction des émissions de carbone et l’introduction d’amendes pour émissions de carbone peuvent aider à atténuer les effets du changement climatique.
Pour le professeur Bhatnagar, pour aborder les facteurs environnementaux qui contribuent aux maladies cardiovasculaires, les chercheurs doivent continuer à souligner l’importance des facteurs environnementaux pour les décideurs.
« Premièrement, les parties prenantes concernées doivent comprendre et apprécier l’ampleur du problème », a déclaré le professeur Bhatnagar à MNT.
« La communauté médicale et les chercheurs en santé publique doivent identifier les contributeurs environnementaux les plus importants, puis proposer des approches claires et exploitables aux gouvernements. Et les urbanistes [need] à mettre en œuvre des stratégies fondées sur des preuves pour réduire les risques environnementaux », a-t-il poursuivi.
Le professeur Bhatnagar a déclaré que les individus pouvaient également prendre des mesures.
« Les individus doivent accroître leur sensibilisation à l’impact potentiel des expositions environnementales – quels produits chimiques et conditions dans leurs communautés et leurs maisons peuvent augmenter leur risque – puis essayer d’éviter de telles expositions. [This may include] éviter de sortir les jours de forte pollution et ne pas utiliser de produits chimiques et ménagers qui pourraient être nocifs.
« Enfin, un consensus public plus large est nécessaire pour mettre en œuvre des changements dans les politiques et les réglementations », a conclu le professeur Bhatnagar.
La recherche future
Pour le professeur Bhatnagar, des recherches telles que le récent article du professeur Munzel et de ses collègues sont importantes, mais les scientifiques doivent faire plus.
“[M]Ces recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier les risques relatifs de différentes expositions, comment les effets de ces expositions interagissent, comment les effets d’une exposition — [for example], la pollution de l’air — est modifiée par une autre — [for example], [the] environnement bâti ou bruit – quelles populations sont les plus vulnérables à de telles expositions, quelles voies spécifiques sont affectées par des facteurs environnementaux individuels et quelles sont les sources de ces expositions.
« Une évaluation plus complète et holistique des conditions environnementales et des expositions est nécessaire à la fois pour comprendre et pour minimiser [the] menace environnementale.
« La tâche la plus importante est de comprendre et de modifier la façon dont le changement climatique affecte l’environnement et comment ces changements ont un impact sur la santé humaine », a expliqué le professeur Bhatnagar.
Le professeur Munzel a convenu que la recherche sur ce sujet doit être augmentée.
« Il faut intensifier la recherche omniprésente sur l’environnement, en particulier avec […] plus de financement de la part des gouvernements », a déclaré le professeur Munzel à MNT. Notamment, il a conclu :
“Aucune industrie pharmaceutique n’est intéressée par ce sujet.”
