Intervention précoce pour le psoriasis avec le guselkumab lié à une réponse complète

Le guselkumab est systématiquement efficace dans toutes les sous-populations pour le traitement du psoriasis en plaques modéré à sévère, selon une étude publiée le 1er juin dans le Journal de l’Académie européenne de dermatologie et de vénéréologie.

Knut Schäkel, MD, de l’hôpital universitaire de Heidelberg en Allemagne, et ses collègues ont évalué l’impact d’une intervention précoce sur les réponses cliniques après 28 semaines de traitement par guselkumab chez des patients atteints de psoriasis en plaques modéré à sévère. L’analyse a inclus 880 patients avec une courte durée de la maladie (SDD ; pas plus de deux ans ; 40,6 %) ou une longue durée de la maladie (LDD ; plus de deux ans) recevant du guselkumab 100 mg aux semaines 0, 4, 12, 20 et 28.

Les chercheurs ont découvert que davantage de patients atteints de SDD obtenaient des scores absolus de zone et de gravité du psoriasis (PASI) de 0 à la semaine 28 (51,8 contre 39,4 % chez les patients LDD) et étaient des super-répondeurs avec une élimination complète de la peau des semaines 20 à 28 (43,7 contre 28,1 pour cent). Le temps médian jusqu’au PASI de 0 était plus court chez les patients SDD que chez les patients LDD (141 contre 200 jours). La durée de la maladie et l’utilisation antérieure d’agents biologiques n’étaient pas indépendamment associées au statut de super-réponse. Dans tous les groupes de patients, le guselkumab a été associé à une diminution rapide des marqueurs d’inflammation systémique à la semaine 4.

“La proportion de [super responders] était plus élevé chez les patients SDD que chez les patients LDD, ce qui indique qu’une intervention thérapeutique précoce peut améliorer les résultats cliniques », écrivent les auteurs.

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec des sociétés pharmaceutiques, dont Janssen-Cilag, qui fabrique le guselkumab et a financé l’étude.