La directrice du CDC, le Dr Rochelle Walensky, s'entretient avec Healthline sur les masques, les vaccins et les écoles

La directrice du CDC, le Dr Rochelle Walensky, s’entretient avec Healthline sur les masques, les vaccins et les écoles

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La Dre Rochelle Walensky n’en est qu’à 6 mois de son poste de directrice des Centers for Disease and Control and Prevention (CDC).

Au cours de cette période, l’écrasante majorité de ses efforts ont été consacrés au vaste éventail de problèmes entourant la pandémie de COVID-19.

Cette semaine, Walensky a annoncé que le CDC révisait à nouveau ses recommandations sur le port du masque, encourageant les personnes vaccinées à se couvrir dans les espaces publics intérieurs des régions à haute transmission.

Lors d’une session de questions-réponses avec Healthline, Walensky a pris le temps de défendre son équipe et le travail diligent effectué au CDC.

“Ce que je dirai, c’est que nous avons une équipe extraordinaire et qu’ils sont axés sur la mission, collaboratifs et veulent bien faire pour le peuple américain”, a-t-elle déclaré. « Est-ce qu’ils souhaitent que nous soyons dans un endroit différent et meilleur ? Je pense que tout le monde le fait. Sont-ils fatigués? Oui, mais cela ne change pas leur objectif critique pour le moment. Tout le monde est déterminé. Ils veulent aider.

Dans une interview de 15 minutes avec Healthline, Walensky a également abordé un large éventail de sujets, du port de masques aux vaccinations, en passant par les rappels, la désinformation et la réouverture des écoles.

Voici des extraits de cette conversation.

Alors, quelles sont les principales raisons pour lesquelles les gens devraient être prêts à remettre des masques ?

Dr Rochelle Walensky : Il y a trois endroits sur lesquels nous pouvons creuser. La première est que, quelles que soient les nouvelles données que nous avons vues, nous devons approfondir la vaccination des gens. Quatre-vingt pour cent des comtés qui connaissent actuellement le taux de transmission le plus élevé sont des comtés qui ont le taux de vaccination le plus bas. Nous savions que cela allait arriver. Nous l’avions anticipé. Ce virus prospérera dans des endroits qui ne sont pas équipés pour le contrer et il est contré par la vaccination. Nous sommes actuellement en train de voir cela se jouer.

Ce qui est vraiment encourageant, c’est que nous avons vu une augmentation des vaccinations dans ces régions, une augmentation des premières doses.

La deuxième chose est : c’est en grande partie, je l’ai déjà dit, une pandémie de non vaccinés à ce stade. La quantité de transmission en ce moment se produit généralement chez ceux qui ne sont pas vaccinés. Nous avions anticipé la nécessité de doubler et de dire: “Jusqu’à ce que vous soyez vacciné, s’il vous plaît, veuillez porter votre masque.” Cette variante Delta actuelle est impitoyable. Si vous n’êtes pas masqué, il en profitera pour se transmettre d’une personne à une autre assez facilement, facilement et assez fortement. Ce message devait être envoyé en l’absence de nouvelles données.

Mais les nouvelles données devaient également être partagées : pour les rares personnes qui ont contracté une infection révolutionnaire – et en effet, elles sont rares et ces vaccins fonctionnent bien pour protéger les personnes contre les maladies graves et la mort – mais pour ces personnes rares, nous pensaient qu’il était vraiment important que ces personnes sachent qu’elles risquaient de transmettre la maladie à quelqu’un d’autre.

Cela concernait en partie les personnes qui côtoyaient des personnes non vaccinées [and] personnes immunodéprimées. Je suis arrivé à ce poste à partir d’un poste clinique et là-bas, si nous avons un patient vacciné qui présente des symptômes légers, nous avons la responsabilité de dire : « Ne rentrez pas chez votre proche qui est un patient transplanté ».

Craignez-vous que les nouvelles exigences en matière de masques puissent décourager les gens de se faire vacciner ?

Walenski : Nous avons fait beaucoup de sensibilisation dans des endroits où ils ont vraiment vu cette hausse et où il a été difficile de faire vacciner les gens pour parler de la meilleure façon de marcher sur la ligne fine en sachant que nous devions le faire, mais aussi en reconnaissant que nous l’avons absolument fait ne veulent pas freiner leur progression. Donc, bien que ce soit la bonne chose à faire du point de vue de la santé publique, nous partageons ces préoccupations. Nous avons discuté avec les États et les autorités sanitaires locales pour trouver le meilleur moyen – dans leur communauté – de le faire sans décourager leurs efforts.

Les écoles rouvrent bientôt et les parents et le personnel sont inquiets et confus. À quoi peut-on s’attendre cet automne? Les écoles auront-elles des mandats de masque?

Walenski : La première chose à savoir de mon point de vue est que nous sommes maintenant impliqués dans de nombreuses enquêtes sur les épidémies dans des écoles à travers le pays où les écoles d’été n’ont pas mis en place les stratégies d’atténuation appropriées. Dans beaucoup de ces endroits, ils ont dû fermer les écoles.

« Mon objectif principal est de faire en sorte que nos enfants puissent reprendre en toute sécurité l’apprentissage en personne à temps plein et y rester pour l’année scolaire. »

Dr Rochelle Walensky, directrice du CDC

Ainsi, à partir de ce point de vue, vous pouvez comprendre que mon objectif principal est de m’assurer que nos enfants peuvent reprendre en toute sécurité l’apprentissage en personne à temps plein et y rester pour l’année scolaire. Avec cet objectif à l’esprit, reconnaissant que nous n’avons pas de vaccin pour les 11 ans et moins, qu’actuellement seulement 31% environ de nos 12 à 17 ans sont vaccinés, et avec ces informations provenant de nos enquêtes sur les épidémies de l’école d’été, la majorité des personnes dans les écoles en ce moment ne seront pas vaccinées. Cela couplé au fait que nous avons ces nouvelles données que même les personnes vaccinées peuvent transmettre, et notre profond désir de garder nos enfants à l’école. C’est ce qui a conduit à nos directives mises à jour pour avoir des masques dans toutes les écoles cette année.

Avez-vous quelque chose à partager sur le calendrier d’approbation des vaccins pour ces enfants de 11 ans et moins ?

Walenski : C’est une excellente question. Je n’ai pas vu les données des essais cliniques. Je crois comprendre que nous visons toujours la mi-automne, mais c’est une question pour la FDA [Food and Drug Administration].

La prochaine vague est là. [Former CDC Director] Tom Frieden estime que nous pourrions atteindre 200 000 nouveaux cas par jour. Êtes-vous d’accord? Et quels sont les principaux moteurs de cette poussée ?

Walenski : J’ai vu des données de modélisation. Certaines des données de modélisation montent aussi haut. Tous ne le font pas. Je pense que c’est possible ? Oui, je pense que c’est possible. Ce que je veux réitérer, cependant, c’est une approche unifiée car un pays mettrait fin à cette [pandemic] dans ses traces. Nous savons ce que nous devons faire pour arrêter ce virus. Il peut être en deçà de beaucoup de choses que nous avons dû faire l’année dernière. Est-ce que je pense que nous devons tous rester à la maison maintenant ? Je ne. Mais si nous sommes en mesure de faire vacciner la grande majorité des personnes et si, en attendant qu’elles soient complètement vaccinées, tout le monde porte des masques, nous pouvons arrêter cela dans son élan et être vraiment dans un bien meilleur endroit dans un délai relativement court. période de temps.

« Si nous sommes en mesure de faire vacciner la grande majorité des personnes et si, entre-temps, jusqu’à ce qu’elles soient complètement vaccinées, tout le monde porte des masques, nous pouvons arrêter cela dans son élan. »

Dr Rochelle Walensky, directrice du CDC

Cela dit, nous savons que cette variante Delta est vraiment transmissible, l’un des virus respiratoires les plus transmissibles que nous connaissions, en fait. Il continuera à prospérer. Il continuera à trouver nos points faibles et il continuera dans des endroits qui ne font pas leur part pour essayer de l’arrêter. C’est l’un des plus gros problèmes pour ce qui est de savoir pourquoi il se débrouille si bien contre nous maintenant.

D’autres mesures au-delà du masquage sont-elles sur la table pour arrêter cette poussée? Y a-t-il des mesures qui sont complètement hors de la table?

Walenski : J’ai été assez humilié par cette pandémie et par ce paysage en constante évolution pour ne jamais dire jamais. Mais ce que je dirai, c’est que nous travaillons très étroitement avec les États. Nous nous efforçons de nous engager et de vous demander quelle est l’aide dont vous avez besoin de notre part ? S’agit-il d’une enquête sur une épidémie ? Est-ce la confiance vaccinale ? S’agit-il de ressources multilingues ? Est-ce des équipes sur le terrain pour aider ? S’agit-il de sites de vaccination plus créatifs ? Nous sommes entièrement là pour vous aider.

En fait, nous avons ces conversations en reconnaissant que tous les États ne veulent pas entendre cela du gouvernement fédéral ou ne veulent pas annoncer qu’ils reçoivent un soutien du gouvernement fédéral. Nous sommes heureux de le faire tranquillement.

Où en sommes-nous avec les injections de rappel et que pensez-vous de ceux qui les reçoivent de manière préventive ? Est-il temps que les gens y réfléchissent ? Quand pourrions-nous entendre des nouvelles à ce sujet?

Walenski : Merci pour cette question. Une chose que je veux [to make sure people are aware of] y a-t-il des fausses informations qui prétendent que le CDC ne suit pas les personnes qui [have tested positive] et ne sont pas hospitalisés et ne sont pas décédés. Nous avons de nombreuses façons de suivre l’efficacité des vaccins. Et la notification passive que nous obtenons des hospitalisations et des décès n’est qu’un de ces mécanismes et, en fait, ce n’est pas le meilleur mécanisme épidémiologique car s’appuyer sur la notification passive n’est pas le moyen le plus complet de le faire. C’est à sens unique et informatif mais pas le meilleur.

Ce que nous faisons, c’est que nous avons de nombreuses cohortes dispersées dans tout le pays qui collectent des données sur des dizaines de milliers de personnes, des cohortes de personnes dans des établissements de soins de longue durée, qui sont des travailleurs essentiels, qui sont des travailleurs de la santé qui se présentent dans des centres de soins d’urgence. Nous suivons et examinons ces données chaque semaine au fur et à mesure qu’elles arrivent. Ce sont les meilleures conceptions épidémiologiques afin de suivre l’efficacité du vaccin au fil du temps.

Nous n’avons pas encore vu de preuves que nous devons prendre des mesures sur les boosters. Cependant, nous le surveillons attentivement et, en tant que gouvernement, nous travaillons ensemble pour nous assurer que lorsque nous verrons des données démontrant une immunité décroissante, nous serons prêts à agir.

Il y a, bien sûr, certaines personnes qui n’ont pas bien répondu aux deux premières doses, comme les personnes gravement immunodéprimées, et nous prenons également des mesures pour nous assurer qu’elles aient accès à une troisième dose.

Une chose que je veux vraiment souligner est [when] les gens prennent ces questions en main et obtiennent leur propre [additional] doses, nous n’avons pas autant la capacité de contrôler la sécurité. Nous avons maintenant une énorme quantité de données pour les plus de 160 millions d’Américains qui ont été complètement vaccinés, mais nous n’avons pas beaucoup de données sur les personnes qui ont reçu plus de deux doses et je pense qu’il serait important de les collecter.

La désinformation sur les vaccins. Y a-t-il une solution ?

Walenski : Nous savons certainement que la désinformation est propagée 70 pour cent plus souvent que la vraie information et ce que je pense est notre travail est d’être là-bas fréquemment, tôt et souvent pour la combattre et de la faire venir de sources fiables. Nous travaillons très dur pour être plus fort que la désinformation qui circule. Cela a malheureusement été une vraie tache sur nos efforts, ça l’a vraiment été parce que, oui, je vais juste dire là : ça a été une vraie tache sur nos efforts.

«Nous travaillons très dur pour être plus fort que la désinformation qui circule. Cela a malheureusement été une vraie tache sur nos efforts.

Dr Rochelle Walensky, directrice du CDC

Parlez-nous de la confiance et du CDC. Que faites-vous pour combattre la méfiance qui règne là-bas. Y a-t-il quelque chose que vous puissiez faire ?

Walenski : Je ne pense pas que le défi de la désinformation soit dirigé directement vers le CDC. L’une des choses sur lesquelles je travaille dur est d’être là-bas et de donner au public des informations au fur et à mesure que nous les obtenons. Nous avons reçu l’information sur la base de laquelle nous avons fait ce changement de recommandations il y a moins d’une semaine. Il y avait beaucoup de travail et d’action à faire, mais j’ai pensé qu’il était important que le peuple américain l’entende. Je fais de mon mieux pour être là-bas, pour démontrer la science qui mène aux mises à jour des conseils, et pour être vraiment disponible, vocal et très transparent sur où nous en sommes.

Certes, nous avons eu une pandémie difficile. Nous avons tous connu une pandémie difficile. Je pense que les gens de l’agence ont également eu quelques années difficiles, non seulement à cause de la pandémie, mais à cause de la perception du CDC. C’est difficile pour moi de le dire de l’intérieur, mais je pense que cette dernière partie s’améliore et je pense que la fierté revient au travail que nous faisons. Ils ont toujours été des gens intelligents, fiers et brillants qui, je dirai juste, travaillent sans relâche sans crédit, sans crédit individuel, pour s’assurer que l’Amérique est en sécurité. Personne ne connaîtra jamais la personne qui est restée éveillée toute la nuit pour mettre à jour les conseils afin que nous puissions vous les fournir. Personne ne connaîtra jamais la personne qui y travaille tout le week-end et qui appelle les responsables de la santé de l’État pour s’assurer que le vaccin ne souffre pas pendant que nous mettons à jour les directives. Ces noms ne seront jamais connus de personne. Nous faisons cela pour que l’Amérique soit en sécurité.

Un dernier message que vous voudriez faire passer au public américain tout de suite ?

Walenski : Vous savez, chaque fois que j’ai l’occasion de répondre à cette question, ce que je dis habituellement est : faites-vous vacciner. Ce que j’ajouterai pour doubler, c’est: nous au CDC – et je ne suis pas ici pour vous convaincre de vous faire vacciner – je suis ici pour répondre à vos questions et vous donner les informations dont vous avez besoin pour vous faire voir la perspective que j’ai vue. Et je pense que si vous le faites, vous demanderez à vous faire vacciner.

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