La kétamine peut soulager la dépression en aussi peu que 4 heures en mettant à jour…
- La dépression est un trouble de l’humeur qui touche de nombreuses personnes et qui peut avoir un impact sur les croyances des gens et sur la façon dont ils réagissent à l’information.
- La kétamine est une drogue généralement utilisée comme anesthésique qui est également utilisée à des fins récréatives, cependant, son utilisation comme traitement de la dépression n’est pas entièrement comprise.
- Une nouvelle étude a révélé que l’administration de kétamine pouvait aider les gens à développer des croyances plus optimistes après avoir reçu des informations positives.
La dépression touche des millions de personnes aux États-Unis seulement, mais le trouble peut être difficile à traiter. Certaines personnes ne réagissent pas bien aux médicaments ou aux thérapies typiques que les médecins utilisent pour traiter la dépression. Ainsi, les experts recherchent constamment de nouvelles façons d’aider à améliorer les options de traitement pour les personnes souffrant de dépression.
Une nouvelle étude publiée dans JAMA Psychiatry a cherché à examiner comment l’utilisation de la kétamine pourrait aider les personnes souffrant de dépression résistante au traitement.
Ils ont découvert que l’utilisation de la kétamine aidait certains participants à mettre à jour leurs croyances négatives. La mise à jour de ces croyances était en outre associée à une diminution des symptômes dépressifs.
Impact de la dépression
La dépression est un trouble de l’humeur psychiatrique. Il peut provoquer divers symptômes, notamment des sentiments persistants de vide, de désespoir ou d’inutilité. Environ 16 millions d’adultes sont touchés par la dépression chaque année.
Le Dr Guochuan Emil Tsai, expert en neuropsychiatrie et PDG de la société SyneuRx, qui n’était pas impliqué dans l’étude, a expliqué à Medical News Today :
« Les croyances négatives telles que « je ne vaux rien », « je ne suis pas aimable » ou « je suis un raté » sont des symptômes courants de la dépression. Lorsqu’un patient commence à sombrer dans des pensées négatives, cela peut exacerber la dépression et augmenter les croyances négatives d’une personne. Cela devient un cercle vicieux qui nécessite des médicaments, une psychothérapie et un soutien solide pour briser.
Les auteurs de cette étude notent que les personnes souffrant de dépression peuvent avoir une opinion négative d’elles-mêmes, du monde qui les entoure et de l’avenir.
Les personnes souffrant de dépression peuvent avoir des attentes négatives quant à l’avenir, même lorsqu’elles sont présentées avec des preuves qui ne confirment pas ces croyances négatives. En revanche, les personnes sans dépression sont plus susceptibles de mettre à jour leurs croyances lorsqu’elles reçoivent des informations positives, ce que l’on appelle le biais d’optimisme.
Le traitement de la dépression peut impliquer une combinaison de médicaments et de thérapie. Cependant, la dépression peut persister chez certaines personnes, ou la personne peut ne pas réagir positivement à certains médicaments.
Des recherches sont en cours sur la façon de traiter efficacement la dépression. Un domaine d’intérêt est de savoir comment la kétamine, généralement utilisée comme anesthésique, pourrait être utilisée dans le traitement de la dépression.
Effets antidépresseurs de la kétamine : mise à jour des croyances
Les chercheurs de cette étude ont cherché à examiner comment la kétamine pouvait influencer les croyances négatives chez les personnes souffrant de dépression. Il s’agissait d’une étude observationnelle cas-témoin.
Il comprenait 56 participants – 30 témoins et 26 personnes souffrant de dépression résistante au traitement (TRD). Les personnes souffrant de dépression résistante au traitement répondaient à des critères spécifiques, notamment ne répondant pas à au moins deux traitements antidépresseurs antérieurs.
Les participants souffrant de dépression résistante au traitement ont reçu trois perfusions totales de kétamine sur une semaine, la seconde 48 heures après la première, puis la troisième cinq jours plus tard. Les chercheurs ont observé les participants 24 heures avant leur première perfusion, quatre heures après et quatre heures après la troisième perfusion.
Tous les participants ont travaillé sur des tâches de mise à jour des croyances. Les chercheurs ont présenté aux participants une variété d’événements de vie indésirables et leur ont demandé d’estimer leur probabilité de vivre ces événements au cours de leur vie. Ensuite, les participants ont reçu des informations factuelles sur la probabilité que ces événements se produisent dans la population générale.
Les chercheurs ont découvert que les participants souffrant de dépression résistante au traitement avaient une plus grande capacité à mettre à jour positivement certaines croyances après le traitement à la kétamine. Ce changement dans la mise à jour des croyances était en outre associé à une diminution des symptômes dépressifs.
“Nous avons observé chaque patient avant et après la kétamine et avons trouvé un effet cognitif précoce sur les croyances concernant l’avenir. Notamment, les patients ont commencé à montrer un biais d’optimisme dans la mise à jour des croyances 4 heures après [the] d’abord, une seule perfusion. À une semaine de traitement, le biais optimiste dans la mise à jour des croyances était corrélé à l’effet antidépresseur clinique. » – Dr Liane Schmidt, auteur de l’étude
Limites et domaines de recherche continue
L’étude a offert un aperçu de la façon dont la kétamine pourrait être utilisée pour élargir les options de traitement pour les personnes souffrant de dépression. Cependant, l’étude présentait également plusieurs limites.
Premièrement, il ne s’agissait pas d’une étude en aveugle ou randomisée, ce qui peut avoir un impact sur les biais dans les résultats de l’étude. Elle comprenait également une petite taille d’échantillon et ne s’est déroulée que sur une semaine, ce qui indique la nécessité d’études avec des échantillons plus grands et des temps de suivi plus longs.
La recherche ne peut pas confirmer que les effets de la kétamine sont propres aux personnes souffrant de dépression résistante au traitement.
Les participants ont également reçu leur traitement antidépresseur normal pendant l’étude. Les chercheurs reconnaissent que d’autres antidépresseurs pourraient également influencer la mise à jour ou le travail des croyances en influençant d’autres fonctions. Les auteurs encouragent la poursuite des recherches sur les mécanismes sous-jacents aux antidépresseurs et à la kétamine.
Dans l’ensemble, les résultats pourraient ouvrir de nouvelles stratégies de traitement pour certaines personnes souffrant de dépression.
Cependant, le Dr Tsai a offert les mises en garde suivantes :
“La perfusion de kétamine est disponible mais n’est pas couramment utilisée. Il est généralement réservé aux dépressions résistantes au traitement et ne peut être effectué que dans des établissements qui proposent une perfusion IV et peuvent surveiller les patients. Ce serait semblable à un centre de dialyse. La kétamine est également une substance contrôlée de l’annexe III avec des risques inhérents.
“Il est également essentiel de comprendre que l’infusion de kétamine ne remplacera pas la thérapie cognitivo-comportementale et la pharmacothérapie traditionnelles pour la dépression.” – Dr Guochuan Emil Tsai
L’auteur de l’étude, le Dr Liane Schmidt, était optimiste quant aux résultats de l’étude et à la possibilité de nouveaux traitements dans ce domaine.
“Ces résultats suggèrent que la psychothérapie renforcée par la drogue (kétamine) pourrait être une bonne idée pour le traitement de la dépression”, a-t-elle déclaré au MNT.
«Cela signifie que la kétamine en quelque sorte« ouvre la porte »à des informations positives pour réfuter les fortes croyances négatives sur l’avenir qui font partie de la soi-disant triade cognitive de la dépression et entretiennent la maladie. Si cette porte s’ouvre, les patients pourraient devenir plus réceptifs à [suggestions] visant à infirmer leurs ruminations et, à travers elle, à combattre la maladie. — Dre Liane Schmidt
