La recherche révèle la meilleure approche pour la détection du sepsis maternel

La recherche révèle la meilleure approche pour la détection du sepsis maternel

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Une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’Université de Limerick en Irlande a révélé le moyen le plus efficace de diagnostiquer la septicémie maternelle, une maladie aux conséquences dévastatrices à l’échelle mondiale.

La nouvelle étude des échantillons de microbiologie utilisés pour étudier la septicémie maternelle a révélé que les écouvillons placentaires peuvent fournir des informations essentielles pour guider le traitement antimicrobien.

Les résultats, décrits comme “très significatif” par l’équipe de recherche, viennent d’être publiés dans PLOS UN.

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université de Limerick (UL) et de la maternité universitaire de Limerick (UMHL) et a impliqué l’examen de près de 2 000 spécimens collectés sur 5,5 ans.

La septicémie maternelle ou périnatale est un risque bien reconnu et une pathologie qui touche plus de 20 millions de femmes et provoque 17 000 décès par an.

L’identification des agents responsables peut toutefois s’avérer difficile. Les hémocultures, la référence en matière de diagnostic, ont souvent de faibles taux de positivité. D’autres échantillons, tels que les écouvillons vaginaux, offrent une valeur clinique limitée.

Cette nouvelle étude unique a été dirigée par le professeur Colum Dunne, directeur de l’école et président de la Fondation et directeur de la recherche à l’École de médecine de l’UL et réalisée par une équipe de chercheurs de l’UL et de l’UMHL.

L’équipe a analysé rétrospectivement les résultats de la culture bactérienne d’un certain nombre d’échantillons différents collectés dans le cadre d’un “fosse septique,” qui détecte les bactéries susceptibles de provoquer des infections maternelles et de conduire à une septicémie. Ces échantillons étaient : du sang, de l’urine, des prélèvements de gorge, des prélèvements vaginaux et des prélèvements placentaires.

“Une septicémie maternelle peut survenir pendant la grossesse ou lorsqu’une incision de césarienne, une déchirure ou une autre plaie résultant de l’accouchement s’infecte dans les jours ou les semaines suivant l’accouchement.” a expliqué le professeur Dunne.

“Cette étude fournit de nouvelles informations sur la façon dont le sepsis peut être détecté et les organismes impliqués identifiés précocement, afin que la meilleure approche pour un traitement réussi puisse être sélectionnée.”

Le professeur Dunne a expliqué que les lignes directrices nationales et même internationales sont “pas cohérent” dans leurs recommandations pour le diagnostic des infections maternelles, et il existe très peu d’informations disponibles dans la littérature scientifique concernant l’utilisation des écouvillons placentaires.

“En examinant les résultats de chacun de ces échantillons provenant de 430 femmes, ils ont pu être comparés pour déterminer lequel détectait le plus grand nombre d’agents pathogènes et, dans cette étude, les prélèvements placentaires se sont révélés les plus efficaces.” » expliqua le professeur Dunne.

“Ces résultats sont très significatifs car ces écouvillons ne sont pas toujours testés dans les hôpitaux. De ce fait, des informations importantes qui pourraient être utilisées dans le choix du traitement pour ces infections pourraient passer inaperçues.”

James Powell, chercheur en surveillance à l’hôpital universitaire de Limerick et l’un des principaux auteurs, a déclaré : “Je suis ravi de faire partie de l’équipe qui a mené cette recherche, et ce fut un grand honneur de pouvoir présenter nos résultats au Congrès européen de microbiologie clinique et de maladies infectieuses, à Copenhague, au Danemark.”

Le professeur Roy Philip, néonatologiste consultant et pédiatre à la division de néonatalogie, département de pédiatrie, maternité universitaire de Limerick, et professeur clinicien adjoint adjoint de néonatalogie à l’UL, a expliqué : “L’analyse microbienne placentaire reste un outil de diagnostic relativement inexploré dans la gestion du sepsis périnatal, et nous espérons que nos recherches amélioreront la conscience clinique.”

Le professeur Nuala O’Connell, microbiologiste consultant et professeur clinique associé adjoint de microbiologie à l’UL, a ajouté : “L’intérêt d’envoyer des écouvillons placentaires pour analyse microbiologique dans le cadre d’un bilan septique est sous-estimé.

“Cette étude augmentera la littérature médicale dans les domaines du diagnostic du sepsis maternel et néonatal et contribuera ainsi à la gestion des antimicrobiens.”

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