La réduction progressive des opioïdes peut avoir des conséquences négatives imprévues
Selon une étude publiée en ligne le 7 février dans Réseau JAMA ouvert.
Elizabeth M. Magnan, MD, Ph.D., de l’Université de Californie à Davis, et ses collègues ont mené une étude de cohorte rétrospective pour examiner la diminution chez les adultes auxquels on avait prescrit des doses stables de LTOT à 50 équivalents milligrammes de morphine ou plus par jour pendant une période de 12 ans. période de base d’un mois. Les données ont été incluses pour 113 604 patients auxquels l’OTLD a été prescrite ; 41 207 et 23 335 souffraient respectivement d’hypertension et de diabète.
Les chercheurs ont constaté un plus grand nombre de visites aux urgences et d’hospitalisations en association avec la réduction dans la cohorte globale (rapports de taux d’incidence ajustés [aIRRs]1,19 et 1,16, respectivement), avec des associations d’ampleur similaire notées dans les sous-cohortes d’hypertension et de diabète.
Moins de visites de soins primaires ont été observées en association avec la réduction dans la cohorte globale (aIRR, 0,95) et la sous-cohorte de l’hypertension (aIRR, 0,98). La diminution progressive était associée à une observance réduite des médicaments dans les sous-cohortes d’hypertension et de diabète (aIRR, 0,60 et 0,69, respectivement) et à de légères augmentations de la pression artérielle diastolique et des taux d’hémoglobine A1c.
“Bien qu’une interprétation prudente soit justifiée, ces résultats peuvent représenter des conséquences négatives involontaires de la diminution progressive des opioïdes chez les patients à qui des doses auparavant stables ont été prescrites”, écrivent les auteurs.
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