La réticence à prescrire des médicaments met en danger la santé des femmes enceintes, selon une étude

La réticence à prescrire des médicaments met en danger la santé des femmes enceintes, selon une étude

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La réticence des professionnels de la santé à prescrire et à délivrer des médicaments autrement recommandés met en danger la santé et la vie des femmes enceintes, selon une nouvelle étude impliquant un chercheur de l’UCL.

La recherche, publiée dans BMJ ouvert et impliquant des chercheurs de l’UCL, du Center for Reproductive Research & Communication du BPAS, de l’Université de Cardiff et de Pregnancy Sickness Support, met en lumière les expériences de femmes dont les pharmaciens avaient refusé de délivrer les ordonnances de leur médecin généraliste.

L’étude a analysé les réponses à l’enquête de 7 090 femmes et des entretiens avec 34 femmes qui étaient enceintes ou avaient été enceintes au cours des cinq dernières années, et a constaté que les femmes se sentaient « coupables » ou comme « la pire mère » pour avoir cherché des médicaments pour traiter des maladies graves. conditions.

Plusieurs participantes ont même eu recours à l’auto-prescription et ont interrompu les traitements conseillés sans consultation médicale, par crainte de lésions fœtales. Cela a entraîné soit une hospitalisation, soit une exacerbation des symptômes.

Désormais, les chercheurs appellent les professionnels de la santé à “redoubler d’efforts pour s’assurer que les femmes enceintes puissent accéder aux bons médicaments pour elles-mêmes et leur bébé”.

La co-auteure, la professeure Irene Petersen (Institut d’épidémiologie et de santé de l’UCL) a déclaré : “Les résultats de cette étude correspondent à ce que nous avons vu lorsque nous avons étudié les dossiers de santé électroniques des femmes enceintes. De nombreux médicaments sont interrompus, laissant de nombreuses femmes enceintes sans le traitement qu’elles besoin.”

Il existe peu de médicaments qui ne devraient idéalement pas être utilisés par les femmes enceintes en raison de leur tératogénicité (c’est-à-dire la capacité d’un médicament à provoquer des anomalies ou des malformations fœtales). Ceux-ci comprennent la thalidomide, le valproate de sodium et l’isotrétinoïne.

Cependant, la plupart des autres médicaments sont sûrs et utilisés pendant la grossesse, et il existe plusieurs directives nationales de prescription pour le traitement pendant la grossesse.

Les prescripteurs doivent trouver un équilibre entre le bénéfice maternel et le risque potentiel pour le fœtus lorsqu’ils prescrivent pendant la grossesse. Mais la situation individuelle des femmes n’était pas toujours prise en compte et elles n’étaient pas pleinement engagées dans la prise de décision.

Même lorsque des médicaments étaient fournis, les femmes étaient averties à plusieurs reprises par des professionnels de la santé que la prise de médicaments pouvait entraîner de graves dommages pour leur bébé, ce qui se traduisait par une réticence à utiliser les médicaments prescrits et des sentiments de honte et de culpabilité.

Les chercheurs pensent que cela reflète peut-être la tendance des professionnels de la santé à surestimer le potentiel tératogène des médicaments.

Clare Murphy, directrice générale du British Pregnancy Advisory Service (BPAS), a déclaré : « La grande majorité des femmes enceintes au Royaume-Uni devront utiliser des médicaments pour une affection à court terme ou chronique, et une prescription sûre et efficace est un élément essentiel. Pourtant, il ressort clairement de nos recherches que la santé et le bien-être des femmes sont compromis par une approche trop prudente.

“Nous devons remettre en question le climat culturel dominant dans lequel les besoins des femmes enceintes sont souvent considérés comme secondaires par rapport à ceux de leur fœtus car, comme le montrent nos recherches, cela peut avoir de graves conséquences pour les femmes.”

Au Royaume-Uni, la prescription pour les femmes enceintes est également entreprise par un certain nombre de professionnels de la santé différents, y compris les médecins généralistes, les sages-femmes et les obstétriciens, ce qui conduit à une prescription fragmentée et à des avis contradictoires.

Julia Sanders, professeure de sage-femme clinique à l’Université de Cardiff, a déclaré : « Au cours de l’étude, nous avons entendu de nombreuses femmes enceintes qui n’avaient pas accès aux médicaments dont elles avaient besoin. Cela concernait en particulier les médicaments contre les maladies graves, les douleurs de la grossesse et les problèmes de santé mentale.

“Certaines femmes ont été empêchées d’obtenir les médicaments recommandés parce que les médecins ne les prescrivaient pas ou que les pharmaciens refusaient de les délivrer. D’autres femmes se sont vu prescrire des médicaments, mais un manque d’informations signifiait qu’elles n’avaient pas la confiance nécessaire pour les prendre.

“Cette étude montre que tous les groupes professionnels doivent redoubler d’efforts pour s’assurer que les femmes puissent accéder à des médicaments sûrs et efficaces tout au long de la grossesse.”

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