Les biomarqueurs microcognitifs redéfinissent les sous-types de TDAH

La science derrière cette tendance et comment elle pourrait aider les personnes atteintes de TDAH

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Les menus sont généralement quelque chose que l’on s’attend à trouver dans un restaurant. Mais un influenceur des médias sociaux est récemment devenu viral pour avoir partagé un autre type de menu : un « menu dopamine » ou dopamenu.

Le concept du menu dopamine vient d’une vidéo YouTube de 2020 de Jessica McCabe (How to ADHD). Dans sa vidéo, elle suggère que les menus dopaminergiques sont un outil que les personnes atteintes du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) peuvent utiliser lorsqu’elles ressentent qu’elles ont besoin d’une stimulation, mais peuvent ne pas savoir quoi faire. Chacun peut concevoir son menu en fonction de ses envies, en le divisant en entrées, plats principaux, accompagnements et desserts.

Les apéritifs sont des activités rapides à réaliser et qui procurent un plaisir immédiat. Les activités principales sont des activités qui prennent plus de temps à réaliser, mais qui sont finalement plus gratifiantes. Les côtés peuvent être associés à des activités moins agréables pour les rendre plus agréables. Les desserts procurent du plaisir, mais doivent être consommés avec modération.

Le concept du menu dopaminergique repose sur l’idée selon laquelle les personnes atteintes de TDAH ont des niveaux plus faibles de dopamine (un neurotransmetteur qui joue un rôle dans le plaisir, l’apprentissage et la motivation) dans leur cerveau. Ils ont donc besoin de plus de stimulation.

Alors, existe-t-il des preuves scientifiques pour soutenir l’utilisation de menus dopaminergiques ? Peut-être, mais pour comprendre pourquoi, nous devons examiner la voie de la récompense cérébrale.

Voie de la récompense cérébrale

La principale voie du système de récompense cérébrale va de l’aire tegmentale ventrale (VTA) au noyau accumbens, où la dopamine est libérée. On suppose que les activités évolutives avantageuses (telles que le sexe, l’alimentation et la socialisation) provoquent une activité dans la VTA. Cela entraîne une augmentation des niveaux de dopamine dans l’accumbens, ce qui nous fait du bien.

De nombreuses activités peuvent provoquer la libération de dopamine, y compris bon nombre de celles qui sont couramment incluses dans les menus dopaminergiques, comme jouer à un jeu de société ou résoudre un casse-tête, rendre visite à des amis ou à la famille, jouer d’un instrument ou écouter une chanson préférée, cuisiner, cuisiner ou prendre une collation, faire de l’exercice et essayer quelque chose de nouveau.

Mais la quantité de dopamine libérée (et la durée de cette libération) dépendra de l’activité. Certaines activités, comme la course à pied, peuvent provoquer de faibles augmentations soutenues de dopamine pendant plusieurs heures. D’un autre côté, boire une boisson sucrée, par exemple, entraîne une augmentation élevée, mais seulement à court terme, de la dopamine.

La fréquence à laquelle nous effectuons certaines activités afin d’obtenir des bouffées de dopamine peut également jouer contre nous.

Un bon exemple de ceci peut être trouvé chez le rat, où nous pouvons mesurer les niveaux de dopamine directement dans l’accumbens. La première fois qu’un rat mâle rencontre une rat femelle, il reçoit une forte dose de dopamine. Mais si vous introduisez une autre rate peu de temps après, vous obtiendrez moins de dopamine. Ce phénomène est appelé habituation ou tolérance.

De même, les drogues illicites (telles que la cocaïne) qui détournent le système de récompense naturel peuvent avoir des effets initiaux importants sur la dopamine. Mais des études sur des rongeurs montrent que cet effet diminue à mesure que vous utilisez le médicament plus souvent. La tolérance à la cocaïne est également observée chez l’homme.






Cette tolérance aux récompenses à courte durée d’action nous amène généralement à faire l’une des deux choses suivantes : nous passons rapidement à une activité différente pour obtenir une récompense, ou nous faisons beaucoup plus de la même activité pour obtenir à nouveau l’effet initial.

Dopamine et TDAH

Une hypothèse populaire concernant le TDAH est qu’il est causé par un système dopaminergique dérégulé.

Les niveaux de dopamine dans le cerveau proviennent de la libération « tonique » et « phasique » de dopamine. La dopamine tonique est le niveau de base de dopamine que les neurones dopaminergiques au repos pompent.

Mais lorsque quelque chose d’intéressant nous arrive ou que nous pratiquons certaines activités, nous obtenons une « phasique » (explosion courte et intense) de dopamine. Cette libération phasique de dopamine s’ajoute à la dopamine tonique de base.

Les niveaux de dopamine dans le cerveau sont soumis à un mécanisme de rétroaction négative. Ainsi, lorsque les niveaux de base sont faibles, les poussées phasiques ont tendance à être plus élevées. À l’inverse, lorsque les niveaux de base sont élevés (provoquant de nombreux retours négatifs), les sursauts phasiques sont plus faibles.

On suppose que les personnes atteintes de TDAH ont de faibles niveaux de dopamine. En conséquence, ils recherchent continuellement des bouffées de dopamine phasique à courte durée d’action, qui sont plus élevées (et plus gratifiantes) dans ces conditions. C’est pourquoi des médicaments tels que le méthylphénidate (Ritalin), qui augmentent les niveaux de fond de dopamine, fonctionnent bien pour les personnes atteintes de TDAH.

Les études d’imagerie cérébrale qui différencient les niveaux de dopamine tonique et phasique confirment que les personnes atteintes de TDAH ont de faibles niveaux de dopamine tonique au repos et des niveaux plus élevés de dopamine phasique lors d’une tâche qui nécessite une attention particulière.

En prenant ensemble les informations ci-dessus, pour une personne atteinte de TDAH (qui a réduit la dopamine de base), la meilleure chose à inclure dans un menu de dopamine serait des activités qui fournissent une libération soutenue et faible de dopamine.

Cela pourrait par exemple inclure faire de l’exercice, socialiser ou écouter de la musique. L’activité physique peut être particulièrement bénéfique pour améliorer les symptômes du TDAH.

Les activités impliquant de la nouveauté ou une friandise sucrée n’aideront pas beaucoup les personnes atteintes de TDAH, car elles ne fournissent qu’une brève et forte poussée de dopamine – et nous pouvons rapidement nous habituer à des récompenses à courte durée d’action.

Que vous souffriez de TDAH ou non, la participation à des activités saines et agréables à action prolongée aura invariablement un impact positif sur la santé. Ainsi, lorsqu’il s’agit de menus dopaminergiques, plutôt que d’avoir un repas de trois plats avec accompagnements et dessert, nous suggérons que votre menu se concentre sur des plats principaux sains qui peuvent nous donner une augmentation durable des niveaux de dopamine.

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