La signature de l'interféron pourrait-elle aider au diagnostic et à la stratification du syndrome de Sjögren chez l'enfant ?

La signature de l'interféron pourrait-elle aider au diagnostic et à la stratification du syndrome de Sjögren chez l'enfant ?

Accueil » Parents » Étapes » Enfant » La signature de l'interféron pourrait-elle aider au diagnostic et à la stratification du syndrome de Sjögren chez l'enfant ?

En raison des différences dans la présentation clinique et des connaissances limitées, le diagnostic de la maladie de Sjögren chez les enfants peut s'avérer difficile. Bien qu’une dérégulation de plusieurs voies de réponse immunitaire ait été démontrée chez les adultes, peu d’études ont étudié les mécanismes physiopathologiques chez les enfants.

EULAR – Alliance européenne des associations de rhumatologie – a tenu son congrès 2024 à Vienne, où de nouveaux travaux ont été dévoilés sur la valeur potentielle de la signature de l'interféron sanguin dans la maladie de Sjögren à apparition pédiatrique.

La maladie de Sjögren est rare chez les enfants et ses symptômes diffèrent de ceux observés chez les adultes. Par exemple, les patients pédiatriques présentent moins souvent des symptômes de sécheresse et plus fréquemment un gonflement de la glande parotide et de la fièvre. Ce nouveau travail visait à identifier les voies moléculaires potentiellement dérégulées chez les enfants atteints de la maladie de Sjögren en comparant le transcriptome des cellules du sang périphérique entre 18 patients et 23 témoins, en utilisant l'expression différentielle des gènes et l'analyse des voies.

En plus de l'analyse du transcriptome total d'échantillons de sang, l'expression de gènes stimulés par l'interféron (ISG) a été mesurée dans des échantillons de sang appariés et de tissus de glandes parotides.

Au total, 247 gènes différentiellement exprimés ont été identifiés entre les patients et les témoins. Parmi ceux-ci, 181 ont été régulés à la hausse et 66 à la baisse. L'analyse de l'enrichissement des ensembles de gènes a montré des ensembles de gènes enrichis pour la réponse à l'interféron gamma et alpha, la réponse inflammatoire, le rejet d'allogreffe, le métabolisme des acides gras et la phosphorylation oxydative. L'expression de l'ISG était élevée chez 72 % des enfants atteints de la maladie de Sjögren.

Ces patients riches en interféron avaient tous des anticorps antinucléaires positifs – et 92 % avaient des anti-SSA/Ro et un facteur rhumatoïde – mais aucun n'avait une protéine C-réactive (CRP) élevée. Les patients sans expression élevée d’ISG dans leur sang étaient moins fréquemment positifs aux anticorps antinucléaires, et aucun ne présentait d’anti-SSA/Ro ou de facteur rhumatoïde, mais ils présentaient plus souvent une CRP et une fièvre élevées.

L'expression de l'ISG a été observée dans le tissu de la glande parotide des enfants atteints de la maladie de Sjögren et une expression de l'ISG élevée, mesurée dans le sang, a également été observée. L'expression de plusieurs ISG dans le tissu de la glande parotide était positivement corrélée à son expression dans le sang.

Présentant les travaux, Gwenny M. Verstappen a déclaré : « La majorité des patients présentaient une signature d'interféron dans le sang et dans les tissus de la glande parotide. Mais comparés aux patients présentant un taux élevé d'interféron, ceux sans signature d'interféron dans le sang présentaient une présentation clinique différente : ils étaient moins fréquemment atteints. positif aux auto-anticorps et a montré davantage de signes d'infection aiguë.

Ces résultats suggèrent que la signature de l'interféron pourrait faciliter le diagnostic et la stratification des enfants atteints de la maladie de Sjögren, bien que des recherches plus approfondies sur des groupes plus importants soient nécessaires.

Fourni par l'Alliance européenne des associations de rhumatologie (EULAR)

Publications similaires