La thalidomide réduit les saignements récurrents dans l’angiodysplasie de l’intestin grêle, selon une étude

Pour les patients présentant des saignements récurrents dus à une angiodysplasie de l’intestin grêle (AIS), le traitement à la thalidomide entraîne une réduction des saignements, selon une étude publiée dans le numéro du 2 novembre de la revue Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.

Huimin Chen, MD, de l’École de médecine de l’Université Jiao-Tong de Shanghai, et ses collègues ont examiné l’efficacité et l’innocuité de la thalidomide pour le traitement des saignements récurrents dus à l’AIS dans un essai randomisé contrôlé par placebo. Au total, 150 patients présentant des saignements récurrents dus à une AIS ont été randomisés pour recevoir de la thalidomide à une dose orale quotidienne de 100 mg (51 patients) ou 50 mg (49 patients) ou un placebo (50 patients) pendant quatre mois.

Les chercheurs ont constaté que les pourcentages de patients présentant une réponse efficace, définie comme une réduction d’au moins 50 pour cent du nombre d’épisodes hémorragiques au cours de l’année suivant la fin du traitement, étaient respectivement de 68,6, 51,0 et 16,0 pour cent sur les 100 Groupe thalidomide à 50 mg, groupe thalidomide à 50 mg et groupe placebo, respectivement. Les résultats du critère d’évaluation secondaire ont confirmé ceux du critère d’évaluation principal.

Dans l’ensemble, les groupes thalidomide ont présenté plus souvent des événements indésirables, notamment des événements spécifiques de constipation, de somnolence, d’engourdissement des membres, d’œdème périphérique, d’étourdissements et de taux élevés d’enzymes hépatiques.

“L’incidence et le volume des transfusions sanguines, le pourcentage de patients hospitalisés pour saignement, le nombre d’hospitalisations pour saignement et la durée des séjours à l’hôpital semblaient tous inférieurs dans les groupes thalidomide que dans le groupe placebo”, les auteurs écrire.