Vitamin D Doesn’t Reduce Bone Fractures in Children: Study

La vitamine D ne réduit pas les fractures osseuses chez les enfants : étude

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Le plus grand essai clinique portant sur la supplémentation en vitamine D chez les enfants a révélé qu’un traitement à long terme n’augmentait pas la solidité des os ni ne prévenait les fractures osseuses en cas de carence. L’étude, publiée dans a été menée par des chercheurs de l’Université Queen Mary de Londres et de la Harvard TH Chan School of Public Health.

La vitamine D attire depuis de nombreuses années l’attention pour ses bienfaits potentiels sur la santé des os en raison de son rôle dans la minéralisation osseuse. La plupart des études observationnelles et cliniques chez l’homme ont montré qu’une supplémentation en vitamine D, seule ou en association avec du calcium, réduit considérablement le risque de fracture osseuse chez les sujets d’âge moyen et plus âgés. Peu ou pas de recherches portant sur ces facteurs de risque chez les enfants ont été réalisées.

Selon les auteurs, environ un enfant sur trois subit au moins une fracture avant l’âge de 18 ans, ce qui peut entraîner un handicap et des conséquences sur la qualité de vie.

Les chercheurs ont travaillé avec des partenaires en Mongolie pour recruter des enfants pour l’étude, en raison du taux élevé de fractures et de la forte prévalence de carence en vitamine D. Au cours d’une période de trois ans, 8 851 écoliers âgés de six à 13 ans vivant en Mongolie ont reçu une dose orale hebdomadaire de 14 000 UI de vitamine D ou un placebo, ce qui en fait la plus grande étude clinique sur les suppléments de vitamine D jamais menée chez les enfants.

Presque tous (95,5 %) des participants présentaient une carence en vitamine D au départ, et les suppléments se sont révélés très efficaces pour augmenter les niveaux de vitamine D au-delà de la carence.

Comparativement au placebo, la supplémentation en vitamine D n’a eu aucun effet sur le risque de fracture, et les tests échographiques quantitatifs réalisés sur un sous-groupe de 1 438 participants n’ont révélé aucune différence dans la solidité des os entre les groupes placebo et les groupes de traitement.

Des résultats nuls soulignent l’importance du calcium

Les auteurs ont déclaré que les résultats devraient inciter les professionnels de la santé à reconsidérer les effets des suppléments de vitamine D sur la santé des os, en particulier chez les enfants. Mais le fait que l’apport en calcium n’ait pas été suivi et que des suppléments de calcium n’aient pas été fournis souligne la nécessité de prendre en compte les deux nutriments dans la recherche, ont noté les auteurs et le Council for Responsible Nutrition.

“L’absence de tout effet d’une supplémentation soutenue et généreuse en vitamine D sur le risque de fracture ou la solidité des os chez les enfants déficients en vitamine D est frappante”, a déclaré Ganmaa Davaasambuu, MD, PhD, professeur agrégé à la Harvard TH Chan School of Public Health. “Chez les adultes, la supplémentation en vitamine D fonctionne mieux pour la prévention des fractures lorsque le calcium est administré en même temps. Ainsi, le fait que nous n’ayons pas proposé de calcium en plus de la vitamine D aux participants à l’essai peut expliquer les résultats nuls de cette étude.”

« Il est également important de noter que les enfants qui présentaient du rachitisme lors du dépistage de l’essai ont été exclus de la participation, car il n’aurait pas été éthique de leur proposer un placebo. Ainsi, nos résultats ne sont pertinents que pour les enfants ayant un faible statut en vitamine D et qui n’ont pas développé de complications osseuses », a déclaré le professeur Adrian Martineau, responsable du centre d’immunobiologie de l’Université Queen Mary de Londres. “L’importance d’un apport adéquat en vitamine D pour la prévention du rachitisme ne doit pas être ignorée, et les directives du gouvernement britannique recommandant un apport quotidien de 400 UI de vitamine D restent importantes et doivent toujours être suivies.”

“Le CRN est d’accord avec les commentaires formulés par l’auteur principal et principal de l’étude”, a indiqué l’association dans un communiqué. « Le calcium est un nutriment clé pour la santé des os qui agit avec la vitamine D pour renforcer les os. Le manque de supplémentation en calcium dans cette étude constitue une limitation importante. De plus, la vitamine D est essentielle à la prévention du rachitisme chez les enfants et son importance pour la santé osseuse des enfants ne doit pas être ignorée.

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