L’art-thérapie est-elle un traitement recommandé pour la schizophrénie ?
Les principaux traitements de la schizophrénie sont la thérapie et les médicaments. Mais les experts explorent le rôle, le cas échéant, de l’art-thérapie pour aider à atténuer vos symptômes.
Moins de 1% des Américains vivent avec la schizophrénie, selon le National Institute of Mental Health (NIMH). Cela ne semble pas beaucoup. Mais si vous ou quelqu’un que vous aimez souffrez de ce problème de santé mentale chronique, vous savez que cela peut être un défi permanent à gérer. Il est essentiel de trouver le bon traitement et les bons médicaments, et il en va de même pour s’y tenir.
La schizophrénie est un problème de santé mentale gérable. Les traitements médicaux sont toujours basés sur vos symptômes et vos besoins spécifiques, bien que trouver le bon traitement puisse prendre beaucoup d’essais et d’erreurs à comprendre.
Le traitement de référence pour les deux affections consiste à prendre des antipsychotiques et à suivre un traitement régulier. Mais existe-t-il un autre moyen alternatif pour aider à traiter les symptômes ? C’est là que l’art-thérapie peut entrer en jeu.
Qu’est-ce que l’art-thérapie ?
L’art-thérapie, c’est quand vous vous engagez dans des activités artistiques qui vous encouragent à exprimer vos sentiments les plus intimes de manière créative. Cela peut être n’importe quoi, de l’engagement musical, des arts visuels, de la danse, du théâtre ou de l’écriture créative.
L’un des principaux avantages de l’art-thérapie est qu’il n’est pas nécessaire d’être « artiste » pour réussir.
Il a longtemps été utilisé comme programme complémentaire. La combinaison du processus créatif avec la thérapie par la parole conduit souvent à des résultats positifs. Vous finissez par vous sentir plus conscient de vous-même et compatissant.
La majorité de la littérature existante dit qu’il n’y a aucune preuve claire de l’utilisation de l’art-thérapie pour traiter les symptômes de la schizophrénie, y compris la psychose. Pourtant, d’autres études montrent que cela vaut peut-être encore la peine d’essayer.
Il a été jugé « à faible risque » et « à haut rendement ». Cela peut ne pas fonctionner comme forme principale de thérapie, mais elle peut toujours être incorporée comme stratégie complémentaire.
Schizophrénie
La schizophrénie est un problème de santé mentale qui dure toute la vie. Si vous vivez avec, vous pouvez ressentir des distorsions dans la réalité, y compris des délires ou des hallucinations.
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), deux des cinq symptômes suivants doivent être présents pour un diagnostic, et au moins un de ces deux symptômes doit être parmi les trois premiers de la liste ci-dessous.
- illusions
- hallucinations
- discours désorganisé
- comportement désorganisé ou catatonique
- symptômes négatifs
Les symptômes « positifs » de la schizophrénie sont ceux qui impliquent une psychose. Ils comprennent des délires, des hallucinations et un discours désorganisé.
Les symptômes « négatifs » sont des émotions bloquées ou une réponse émotionnelle en sourdine. Vous pouvez également vous sentir moins capable de fonctionner dans votre vie de tous les jours.
La psychose est un symptôme de la schizophrénie. Parfois, les gens ont du mal à le comprendre. Il accompagne généralement des hallucinations ou des délires. Les types d’hallucinations les plus courants sont d’entendre des voix et de voir ou de ressentir des choses qui n’existent pas vraiment.
Art-thérapie pour la schizophrénie
Les tendances récentes en psychiatrie se sont concentrées sur une approche plus holistique du traitement.
La pratique consistant à utiliser la créativité ou l’art-thérapie pour améliorer les symptômes a en fait commencé il y a plus d’un demi-siècle. Il a fait l’objet d’une attention renouvelée au cours des 30 dernières années. Cela peut être dû au fait que de nombreux médicaments antipsychotiques ont des effets secondaires pénibles et débilitants que les gens trouvent intolérables.
Art-thérapie visuelle
« L’art-thérapie peut aider les gens à se sentir plus concentrés sur le moment présent alors qu’ils explorent et jouent de manière créative. Je trouve utile de fournir une directive guidée », explique Alexa Pinsker, art-thérapeute et conseillère basée dans le Colorado.
Par exemple, créez une image d’une ancre ou de quelque chose qui vous enracine. Cela peut être littéral ou métaphorique. «La plupart des gens apprécient d’avoir une structure et quelque chose sur quoi se concentrer», explique Pinsker.
Il est difficile de savoir si l’art-thérapie fonctionne réellement comme traitement de la schizophrénie. Les résultats des essais ont été incohérents, mitigés et parfois contradictoires. L’art-thérapie visuelle a été la plus analysée. Il semble plus réussi que d’autres formes créatives.
Musicothérapie
La musicothérapie est une autre forme populaire d’art-thérapie qui a été étudiée. Au cours de ce traitement, vous créez de la musique – guidé par votre thérapeute – ou écoutez et répondez à la musique en analysant les paroles d’une chanson.
Des études ont montré une amélioration des résultats des symptômes positifs et négatifs de la schizophrénie lorsque l’art-thérapie était utilisée en plus du traitement de santé mentale standard. La recherche suggère également que la musicothérapie peut améliorer le fonctionnement social et la qualité de vie.
Une autre étude portant sur des patients ambulatoires psychiatriques affectés à une année de musicothérapie hebdomadaire – en plus de recevoir des soins de santé mentale standard – a révélé qu’ils avaient besoin d’une dose de médicament plus faible pour gérer leurs symptômes par rapport à ceux qui n’avaient pas suivi de musicothérapie. Cela indique probablement une amélioration de leurs symptômes.
Art-thérapie pour les symptômes positifs
Pinsker pense que l’art-thérapie peut fournir une distraction importante contre les pensées dérangeantes ou paranoïaques et l’audition de voix.
Selon le Dr Akua Boateng, un psychothérapeute agréé basé à Philadelphie, en Pennsylvanie, « L’art peut être lié à la régulation émotionnelle, ainsi qu’à l’intégration du cerveau et du corps. En conséquence, l’utilisation de la créativité peut ancrer quelqu’un dans la réalité actuelle et améliorer les relations et l’expression émotionnelle.
Il peut également lutter contre le stress, explique Jenny Lee, une art-thérapeute basée dans l’État de Washington. “Les dernières recherches indiquent que même 45 minutes de création artistique abaissent les niveaux de cortisol salivaire dans le corps.”
Art-thérapie pour les symptômes négatifs
Vous pouvez avoir du mal à communiquer verbalement vos pensées et vos émotions à un psychothérapeute. Les art-thérapies, en revanche, peuvent vous aider à contourner cet obstacle et à vous exprimer de manière alternative.
“Cela peut également atténuer les sentiments d’anxiété et de dépression résultant d’une maladie mentale”, explique Pinsker. Elle dit que l’art-thérapie peut aider certaines personnes souffrant des symptômes négatifs de la schizophrénie, ainsi que certains des effets secondaires des médicaments courants.
L’art-thérapie peut-elle être utilisée comme thérapie principale ?
“L’art-thérapie peut être utilisée avec la thérapie par la parole pour soutenir l’expression verbale de l’expérience interne », explique Boateng. “Mais certaines personnes pourraient trouver plus facile de s’exprimer via l’art que de parler.”
Pinsker est d’accord avec cette évaluation. « L’art-thérapie fonctionne bien en conjonction avec d’autres modalités en tant que thérapie complémentaire », dit-elle.
Art-thérapie individuelle versus en groupe
La littérature existante sur la musicothérapie a trouvé peu de différence dans l’efficacité des séances de thérapie en groupe par rapport aux séances privées. Cependant, les séances de groupe sont généralement recommandées, car elles peuvent aider à socialiser et à se connecter aux autres.
La schizophrénie peut vous amener à vous sentir isolé. Participer à un groupe peut vous faire sentir plus confiant, car le cadre favorise un fort sentiment d’appartenance.
Pinsker est d’accord. « Dans nos groupes d’art-thérapie, nous commencions par demander à chaque personne de créer une image sur une grande toile afin de partager ce qu’elle vivait à ce moment-là. Ils indiqueraient également comment ils se sentaient (1 à 10, où 1 signifie se sentir assez faible et 10 signifie se sentir bien). Ensuite, chaque personne partagerait son image et comment elle se sentait ce jour-là.
Elle poursuit : « À la fin du groupe, les gens partageaient leurs réflexions sur leur propre art, posaient des questions ou faisaient des observations sur l’art des autres participants. Presque toujours, ils ont vérifié en se sentant mieux qu’au début.
Par exemple, une personne a dit : « J’ai commencé à 4 parce que je me sentais vraiment fatiguée et seule. Maintenant, je me sens un 7 parce que c’était très relaxant de peindre pendant cette dernière heure et de passer du temps et de parler avec d’autres personnes de ce groupe.
L’art-thérapie pendant les épisodes de psychose
« L’art-thérapie peut être utilisée comme traitement principal ou d’appoint », explique Lee Ann Thill, art-thérapeute et conseillère basée à Philadelphie. “Les personnes qui sont activement psychotiques et qui sont traitées dans un établissement – hospitalisé, résidentiel, partiel – ont souvent une thérapie par l’art dans le cadre d’un programme thérapeutique.”
Elle dit que lorsque l’art-thérapie est le traitement principal, c’est généralement en cas de traitement ambulatoire. Dans ces situations, les symptômes d’une personne sont généralement gérés et ils ne seraient pas en crise de psychose active.
Thill note que, d’après son expérience, de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie et de psychose apprécient véritablement l’art-thérapie, ce qui les aide souvent à participer globalement au traitement.
Résumons
À l’heure actuelle, la recherche « de référence » pour l’art-thérapie, qui implique des essais contrôlés randomisés, est l’exception plutôt que la règle.
Bien que cette étude très respectée ait conclu que les thérapies artistiques ne réduisent pas significativement les symptômes totaux ou positifs, les chercheurs ont trouvé un « petit » effet thérapeutique pour les symptômes négatifs.
Le principal défi lorsque l’on mesure l’efficacité de l’art-thérapie est que les études sont souvent menées pendant que les participants suivent d’autres traitements (c’est-à-dire des médicaments).
Les différentes qualifications de la personne en charge de votre programme créatif peuvent également être un problème. Vous pourriez avoir un art-thérapeute professionnel qui vous apprend à danser ou à peindre. Ou, vous pouvez obtenir un professionnel de la santé plus général. Aux États-Unis, au moins, la formation en art-thérapie créative est réglementée.
La meilleure chose que l’art-thérapie a pour elle est son potentiel pour vous aider à vous connecter et à mieux communiquer – avec vous-même, vos pairs et vos thérapeutes.
Les types de thérapies artistiques disponibles sont très différents des techniques de traitement traditionnelles. Les arts visuels, la musique, la danse, le théâtre et l’écriture ont tous la capacité de promouvoir la guérison thérapeutique en faisant ressortir votre côté créatif.
Pour trouver un art-thérapeute, utilisez le localisateur d’art-thérapeute par l’intermédiaire de l’American Art Therapy Association. De plus, appelez votre assureur pour connaître les options de traitement ou les groupes de soutien disponibles près de chez vous.
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