Le champignon «Superbug» résistant aux médicaments inquiète les responsables de la santé

• Des inquiétudes sont exprimées au sujet d’un “superbug” fongique résistant aux médicaments qui s’est propagé dans les établissements de santé du Texas et de Washington
• Les experts disent que le champignon Candida auris est très contagieux et peut provoquer des maladies graves, en particulier chez les personnes déjà affaiblies.
• La souche est apparue pour la première fois au Japon en 2009 et aux États-Unis depuis 2013.

Comme si la dernière vague de cas de COVID-19 ne suffisait pas à s’inquiéter, il y a un nouveau «superbug» fongique qui fait le tour de certaines installations médicales déjà surchargées.

Les hôpitaux et les établissements de soins de certains États connaissent maintenant des épidémies de champignon Candida auris, une levure hautement transmissible qui peut provoquer des infections invasives, y compris dans la circulation sanguine.

En 2017, les responsables des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont qualifié cette souche de « menace émergente mondiale ».

Lors d’épidémies au Texas et à Washington DC, l’infection semble se propager par contact de personne à personne dans les établissements de santé, ce qui n’était généralement pas le cas en 2017, ce qui rend les derniers clusters encore plus dangereux.

La souche est également résistante à plusieurs médicaments antifongiques, ce qui la rend difficile à traiter, selon Oliver Schacht, PhD, PDG de la société de diagnostic et de biotechnologie OpGen basée dans le Maryland.

« Certaines souches sont résistantes aux trois classes d’antifongiques disponibles : les polyènes, les triazoles et les échinocandines », a déclaré Schacht à Healthline. “En fait, C. auris est maintenant une menace pour la santé mondiale en tant que levure multirésistante émergente qui provoque des maladies graves chez les patients hospitalisés.”

Le bogue peut être transmis par contact avec des surfaces ou des équipements contaminés ainsi que par contact de personne à personne, a déclaré Schacht.

“Les patients qui séjournent longtemps dans une unité de soins intensifs, ont des problèmes de santé graves et qui ont déjà reçu des antibiotiques ou des médicaments antifongiques ont tendance à être les plus à risque d’infection”, a ajouté Schacht.

Les responsables du CDC déclarent que la souche « est difficile à identifier avec les méthodes de laboratoire standard, et elle peut être mal identifiée dans les laboratoires sans technologie spécifique. Une identification erronée peut conduire à une gestion inappropriée.

Ce à quoi nous avons affaire

Ce champignon résistant aux médicaments est apparu pour la première fois en 2009 au Japon et était aux États-Unis en 2013, selon le CDC.

Les responsables de l’agence notent qu’en 2016, la souche “provoquait des infections invasives associées aux soins de santé avec une mortalité élevée”. Il s’est depuis répandu dans le monde entier.

Ravi Starzl, PDG de la société de microbiologie BioPlx, a déclaré que les Candida faisaient partie du microbiome normal de la plupart des gens. Ils vivent sur la peau, la bouche, les intestins et d’autres zones où les bactéries et les levures résident sur le corps.

Ils deviennent problématiques lorsqu’ils deviennent incontrôlables, en particulier lorsqu’ils pénètrent dans le sang ou les organes. Ils peuvent tuer par eux-mêmes mais sont encore plus problématiques chez les personnes déjà affaiblies par autre chose, comme COVID-19.

« Les patients COVID hospitalisés qui ont également des infections à C. auris sont confrontés à un risque de décès beaucoup plus élevé », a déclaré Starzl à Healthline. « Une première étude a révélé une mortalité de 60 pour cent. Des données concrètes sur la sensibilité des patients COVID non hospitalisés mais infectés, y compris ceux entièrement vaccinés, ne sont actuellement pas disponibles.

« Les infections résistantes aux médicaments étaient un problème sérieux pour les hôpitaux avant COVID », a ajouté Starzl. « La pandémie et le stress accru sur le système hospitalier ont rendu plus difficile le contrôle de ces levures et bactéries dangereuses. Certaines des procédures utilisées pour contrôler et traiter les patients atteints de coronavirus peuvent également propager ces microbes résistants aux médicaments. »

Le Dr Brad Perkins, médecin-chef du développeur de diagnostics Karius Inc. à Redwood City, en Californie, a déclaré qu’il y avait eu une épidémie de candida auris dans un service spécialisé COVID-19 en Floride au cours de l’été 2020.

“D’autres infections fongiques opportunistes ont également pris pied pendant la pandémie de COVID-19”, a déclaré Perkins à Healthline. « L’aspergillose (une infection ciblant généralement les poumons) a été observée chez des patients atteints de COVID-19 sévère dans de nombreux pays, dont les États-Unis et le Royaume-Uni. Récemment, l’Inde a signalé plus de 4 300 décès dus à la mucormycose, également connue sous le nom de champignon noir, qui a particulièrement touché les patients. avec un système immunitaire affaibli ou des patients diabétiques.

Les experts disent de se faire vacciner et de continuer à prendre des précautions dans la mesure du possible.

“Continuez la cadence pour maintenir les précautions appropriées car C. auris ajoute désormais un autre facteur dangereux et mortel en plus de la pandémie de COVID déjà difficile”, a déclaré Schacht. «Il est important que les hôpitaux et le personnel de santé suivent strictement les mesures de protection et de contrôle des infections, telles que l’utilisation appropriée de blouses et de gants (et) des protocoles stricts pour les visiteurs visitant un établissement de santé afin de prévenir la propagation de l’infection.»

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