Le COVID-19 a creusé les écarts raciaux dans les décès liés à la grossesse pour des causes non obstétricales aux États-Unis

Le COVID-19 a creusé les écarts raciaux dans les décès liés à la grossesse pour des causes non obstétricales aux États-Unis

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Aux États-Unis, divers groupes ethniques et raciaux minoritaires ont un accès réduit à des soins de santé de qualité par rapport à leurs homologues blancs non hispaniques. Des études ont montré que des préjugés implicites parmi les professionnels de la santé, issus de notions non scientifiques – comme la croyance selon laquelle les patients noirs ressentent moins de douleur que les patients blancs – conduisent à des mauvais traitements envers les minorités lorsqu'elles accèdent aux établissements de soins de santé.

Les femmes enceintes et les nouvelles mères constituent un groupe démographique clé parmi les personnes minoritaires touchées par un accès inégal aux soins de santé d’urgence. Dans une étude récente dirigée par la professeure agrégée Claire E. Margerison, publiée dans le Journal américain de santé publique, les chercheurs ont découvert que les taux de mortalité associés à la grossesse, toutes causes confondues, à l'exception du suicide, avaient augmenté pendant la pandémie de COVID-19 aux États-Unis. De plus, les chercheurs ont également découvert que les décès associés à la grossesse pour des causes non obstétricales ont augmenté de manière disproportionnée chez les Hispaniques, les Noirs, les Amérindiens et les autochtones de l'Alaska (AI/AN) et les Asiatiques en 2021, révélant une tendance inquiétante.

“Notre analyse des registres nationaux de naissances et de décès de 2018 à 2021 a révélé qu'au cours de la première année de la pandémie de COVID-19 (de 2019 à 2020), les décès liés à la grossesse, toutes causes confondues, à l'exception du suicide (c'est-à-dire causes obstétricales, médicaments) Cependant, en 2021, les décès obstétricaux ont encore augmenté de 31 %, mais les autres causes de décès n'ont pas changé de manière significative », explique le Dr Margerison.

“Ces chiffres globaux masquent une augmentation disproportionnée des décès liés à la grossesse pour certaines causes parmi les groupes raciaux et ethniques minoritaires”, note-t-elle.

L'étude a révélé que les décès associés à la grossesse liés aux drogues ont augmenté de manière disproportionnée parmi les personnes hispaniques, non hispaniques AI/AN et asiatiques non hispaniques, tandis que ceux dus aux homicides ont augmenté de manière disproportionnée dans la plupart des groupes raciaux et ethniques. De plus, leur étude a révélé que les décès liés à la grossesse attribués à des suicides ont augmenté de manière troublante chez les Hispaniques, les AI/AN et les Asiatiques. L'étude a classé les décès comme « associés à la grossesse » si la personne décédée était enceinte au moment de son décès ou peu avant.

“Les inégalités existantes en matière de décès associés à la grossesse peuvent avoir été influencées par la pandémie de COVID-19 en tant que facteurs de risque… notamment le manque d'accès aux soins préventifs, la violence conjugale, le stress psychosocial, le chômage et la détresse financière, tous accrus pendant la pandémie”, a déclaré le Dr. . Margerison observe.

Bien que les inégalités en matière de décès liés à la grossesse dus à des causes obstétricales aux États-Unis aient retenu l'attention de la communauté universitaire et publique, la même chose se produit toujours pour les décès dus à des causes non obstétricales pendant ou à proximité de la grossesse. En tant que telle, cette étude fournit des informations cruciales qui aident à mieux comprendre une tendance négligée aux implications sociales de grande envergure.

“Nos résultats mettent en évidence la nécessité d'approches et d'interventions pour lutter contre la consommation de substances, la santé mentale et la violence conjugale qui centrent l'expérience vécue des personnes enceintes et post-partum au-delà de l'accouchement et qui travaillent à démanteler les barrières structurelles, en particulier celles établies par le racisme structurel et le colonialisme de peuplement, ” souligne le Dr Margerison.

Aux États-Unis, les groupes raciaux et ethniques minoritaires sont souvent confrontés à des inégalités en matière d'accès à un logement sûr, aux transports, à la garde d'enfants, à l'éducation et à l'emploi. Tous ces facteurs ont un impact sur la santé des nouvelles et futures mères et sur leur capacité à accéder aux soins de santé, en particulier lors de situations d'urgence qui présentent un danger immédiat pour leur vie.

Dans l’ensemble, l’étude suggère qu’en plus d’améliorer l’accès aux soins de santé d’urgence et non urgents, il existe un besoin urgent d’améliorer les équipements de base pour protéger les femmes enceintes des causes de mortalité non obstétricales.

Fourni par l'American Public Health Association

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