Le vaccin conjugué contre la typhoïde à dose unique s'avère efficace à long terme chez les enfants

Le vaccin conjugué contre la typhoïde à dose unique s’avère efficace à long terme chez les enfants

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Une dose unique du vaccin conjugué contre la typhoïde, Typbar TCV, offre une efficacité durable dans la prévention de la fièvre typhoïde chez les enfants âgés de neuf mois à 12 ans, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs du Center for Vaccine de l’École de médecine de l’Université du Maryland (UMSOM). Développement et santé mondiale (CVD) et dirigé par des partenaires nationaux du programme de recherche clinique Malawi-Liverpool Wellcome Trust (MLW).

Les résultats de l’étude clinique de phase III ont été publiés dans La Lancette.

L’équipe de recherche a recruté plus de 28 000 enfants en bonne santé au Malawi et a assigné au hasard environ la moitié du groupe à recevoir le TCV et l’autre moitié à recevoir un vaccin antiméningococcique capsulaire du groupe A conjugué (MenA).

Au cours des plus de quatre années de suivi, 24 enfants du groupe TCV et 110 du groupe MenA ont développé une fièvre typhoïde, confirmée par hémoculture. Cela a abouti à une efficacité de 78,3 % dans le groupe TCV, avec un cas de typhoïde évité pour 163 enfants vaccinés.

Le TCV s’est avéré efficace dans tous les groupes d’âge et pendant la période d’étude, qui s’est terminée en 2022. L’efficacité du vaccin est restée forte, diminuant de seulement 1,3 % par an.

La fièvre typhoïde provoque chaque année plus de 9 millions de maladies et au moins 110 000 décès dans le monde, principalement en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud-Est. Il s’agit d’une infection bactérienne contagieuse qui résulte de la consommation d’aliments ou de boissons contaminés. Les symptômes comprennent des nausées, de la fièvre et des douleurs abdominales qui, si elles ne sont pas traitées, peuvent être mortelles.

“Ces résultats ont des implications significatives pour l’identification de la contribution des TCV dans le contrôle et l’élimination potentielle de la fièvre typhoïde dans les contextes endémiques”, ont écrit les auteurs d’un commentaire publié dans La Lancette parallèlement à l’étude.

En mai 2023, le gouvernement du Malawi a lancé un déploiement national du TCV chez les enfants de moins de 15 ans. À l’avenir, tous les enfants du Malawi recevront le TCV à l’âge de neuf mois dans le cadre du calendrier de vaccination de routine.

“L’étude récemment publiée confirme les impacts à long terme d’une seule injection de TCV, même chez les plus jeunes enfants, et offre l’espoir de prévenir la typhoïde chez les enfants les plus vulnérables”, a déclaré Kathleen Neuzil, MD, MPH, directrice des maladies cardiovasculaires, le Myron M. Levine, MD, DTPH, professeur de vaccinologie à l’UMSOM et co-auteur de la présente étude.

“Nous n’aurions pas pu avoir un meilleur partenaire dans cette entreprise que MLW, dont l’excellence de longue date dans la recherche sur la typhoïde et la solide infrastructure de surveillance ont rendu cette étude possible.”

« Le record exceptionnel du CVD en matière de génération de données pour accélérer les décisions de santé publique se poursuit avec cette étude historique », a déclaré le doyen de l’UMSOM Mark T. Gladwin, MD, vice-président des affaires médicales, Université du Maryland, Baltimore, et John Z. et Akiko K. Professeur émérite Bowers.

“La recherche ne pourrait pas intervenir à un moment plus critique, alors que le Malawi et d’autres pays africains sont aux prises avec le changement climatique, des phénomènes météorologiques extrêmes et une urbanisation accrue, qui sont susceptibles de contribuer à l’augmentation des maladies entériques, notamment la typhoïde.”

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