Le vaccin contre la variole induit efficacement une immunité contre l’infection par le virus mpox chez les personnes vivant avec le VIH

Le vaccin contre la variole induit efficacement une immunité contre l’infection par le virus mpox chez les personnes vivant avec le VIH

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Des chercheurs du laboratoire de biologie des infections du département de médecine et des sciences de la vie (MELIS) ​​de l’université Pompeu Fabra et de l’unité VIH de l’institut de recherche de l’hôpital del Mar ont montré que la vaccination intradermique avec le vaccin JYNNEOS contre la variole est la meilleure option pour protéger les personnes vivant avec le VIH de contracter le virus de la variole du singe.

Cette voie d’administration du vaccin nécessite moins de matériel à injecter à chaque patient, ce qui multiplie par cinq les doses de vaccin disponibles. Les résultats de cette étude observationnelle indiquent également que les individus présentant un faible taux de lymphocytes T CD4, un type de globules blancs essentiel pour lutter efficacement contre les nouvelles infections, ont besoin d’une dose de rappel 28 jours après la première dose pour compenser leur statut immunodéprimé.

La variole du singe (mpox) est un virus zoonotique de la famille des virus varioliques responsable de la variole. Mpox provoque une maladie infectieuse qui peut se propager de manière autochtone entre humains par contact direct et par voie respiratoire. Les symptômes les plus courants de l’infection par la variole du singe sont la fièvre, les maux de tête, les douleurs musculaires, l’enflure des ganglions lymphatiques, les éruptions cutanées, les symptômes respiratoires et rectaux et l’épuisement. Sa gravité dépend de l’âge et de la réponse du système immunitaire à résister aux agents pathogènes et aux parasites.

Avant le printemps 2022, la variole du singe apparaissait sous la forme d’épidémies uniques dans les zones endémiques d’Afrique centrale et occidentale, mais à cette époque, une épidémie mondiale s’est produite, facilitant la transmission interhumaine. La transmission s’est principalement produite entre hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, un groupe de population comptant de nombreuses personnes infectées par le VIH, qui sont particulièrement sensibles à l’infection et à la pathogénicité du virus de la variole du singe.

Bien qu’il n’existe pas de vaccin spécifique contre la variole du singe, le vaccin contre la variole protège huit personnes sur dix contre l’infection par la variole du singe en raison de la parenté antigénique entre les deux virus.

Combattre la variole du singe tout en vivant avec le VIH

Résultats de l’étude publiés dans le Journal de virologie médicale indiquent que l’activité des lymphocytes T, responsables de la réponse contre les agents pathogènes, de l’homéostasie et de la mémoire du système, chez les individus infectés par le VIH-1, dont la charge virale était contrôlée par un traitement antirétroviral, a été renforcée après la vaccination avec le vaccin contre la variole JYNNEOS. Les réponses des lymphocytes T étaient équivalentes à celles des individus témoins sains.

Parmi les personnes vivant avec l’infection par le VIH, il existe un groupe à risque qui mérite une attention particulière. Il comprend les non-répondeurs immunologiques (INR), des individus qui contrôlent leur charge virale après un traitement antirétroviral mais ne récupèrent que partiellement leur nombre de lymphocytes T CD4.

“Notre étude montre que ces INR pourraient nécessiter une dose de rappel 28 jours après la première vaccination pour générer une réponse efficace des lymphocytes T et ainsi être protégés contre la variole du singe”, explique Robert Güerri, le clinicien de l’Hôpital del Mar qui a coordonné l’étude de vaccination et est également professeur agrégé à l’UPF. Ensemble, les nouveaux résultats soulignent l’importance d’études spécifiques sur la réponse immunitaire chez les personnes vivant avec le VIH, en particulier chez celles dont les globules blancs CD4 sont faibles.

Les voies d’administration des vaccins modulent la réponse immunitaire

Avant l’épidémie de variole du singe au printemps 2022, le vaccin JYNNEOS était administré par voie sous-cutanée pour protéger la population. Cependant, en raison de la demande croissante de vaccins, en août 2022, les autorités sanitaires américaines et européennes ont proposé la voie d’administration intradermique du vaccin JYNNEOS.

Par cette voie, le vaccin est libéré dans la couche supérieure de la peau, où se trouvent de nombreuses cellules immunitaires. Plus important encore, cette procédure multiplie par cinq les doses de vaccin disponibles, augmentant ainsi la disponibilité du vaccin sans compromettre son efficacité.

Contrairement à la réponse des lymphocytes T des personnes infectées par le VIH-1 ayant reçu le vaccin JYNNEOS par voie sous-cutanée, toutes les personnes ayant reçu le vaccin par voie intradermique ont généré une réponse significative des lymphocytes T. Par conséquent, la vaccination intradermique s’est révélée plus efficace pour activer l’immunité antivirale spécifique.

“Nos résultats soutiennent clairement la voie de vaccination proposée avec économie de dose, également pour la protection des personnes immunodéprimées qui ont le plus besoin du vaccin”, ajoute Andreas Meyerhans, chercheur à l’ICREA et professeur titulaire à l’UPF, qui a coordonné la partie expérimentale de l’étude.

Cette étude fournit une première indication sur la meilleure façon de procéder à la vaccination préventive contre la variole du singe chez un groupe d’individus présentant un risque élevé d’infection. Cependant, d’autres études devraient confirmer et approfondir les observations issues d’un petit nombre d’individus vaccinés.

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