L’entraînement cognitif en ligne n’est pas efficace pour réduire les symptômes du TDAH, selon un examen majeur

Un examen majeur de la recherche menée par l’Institut de psychiatrie, de psychologie et de neurosciences (IoPPN) du King’s College de Londres et de l’Université de Southampton, au nom de l’European ADHD Guidelines Group (EAGG), a trouvé peu ou pas de preuves que l’entraînement cognitif informatisé apporte avantages pour les personnes atteintes de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH).

L’entraînement cognitif informatisé est un outil en ligne conçu pour améliorer les processus cognitifs tels que la mémoire à court terme, l’attention et le contrôle inhibiteur (la capacité de contrôler votre attention, votre comportement, vos pensées et vos émotions). Il a été proposé comme option de traitement pour aider à réduire les symptômes d’hyperactivité/impulsivité et d’inattention au cœur du TDAH.

L’équipe de revue a mené une méta-analyse de 36 essais contrôlés randomisés (études dans lesquelles des personnes sont assignées au hasard à différents groupes pour tester une intervention spécifique) étudiant les effets de l’entraînement cognitif informatisé sur les résultats chez les personnes atteintes de TDAH. L’étude, publiée dans Psychiatrie moléculaire, ont constaté que l’entraînement cognitif n’entraînait pas de réductions cliniquement significatives des symptômes globaux du TDAH ou des symptômes spécifiques d’hyperactivité/impulsivité. Cela peut cependant entraîner une légère amélioration de l’inattention dans certains contextes.

“Nous avons mené la méta-analyse la plus vaste et la plus complète d’essais contrôlés randomisés à ce jour pour étudier l’efficacité de l’entraînement cognitif informatisé dans la réduction des symptômes du TDAH. Notre méta-analyse a révélé peu ou pas de soutien pour l’utilisation de cet entraînement cognitif comme stand- seule intervention pour les symptômes du TDAH. Bien que de petits effets à court terme sur les symptômes d’inattention aient été trouvés, ils étaient probablement d’une importance clinique limitée. Dans l’ensemble, je pense qu’il est maintenant temps de rechercher de nouvelles interventions ciblant différents processus », a déclaré le Dr Samuel Westwood, maître de conférences en enseignement de la psychologie à King’s IoPPN et auteur principal de l’article.

Dans la plupart des essais, les participants ont suivi l’entraînement cognitif informatisé à domicile. Certains ont suivi la formation à l’école, dans un laboratoire, une clinique/hôpital ou dans un cadre mixte (alternant entre plusieurs). Il y a eu quelques améliorations dans un ensemble limité de processus cognitifs, en particulier la mémoire de travail (la capacité de garder à l’esprit et de manipuler des informations à court terme) suite à un entraînement spécifique de la mémoire de travail. Cela peut être bénéfique pour le sous-ensemble de personnes atteintes de TDAH et qui éprouvent également des difficultés de mémoire de travail.

Les auteurs expliquent que les résultats ne soutiennent pas l’utilisation de l’entraînement cognitif informatisé dans sa forme actuelle comme traitement autonome des symptômes du TDAH, et que de nouvelles approches ciblant différents processus devraient être explorées pour développer des interventions efficaces contre le TDAH.

Le professeur Edmund Sonuga-Barke, professeur de psychologie du développement, de psychiatrie et de neurosciences au King’s IoPPN et co-auteur principal de l’article, a déclaré : « Le TDAH est une condition très hétérogène en termes de processus cérébraux impliqués. Il est probable que différentes sortes de des interventions sont requises par différentes personnes. Des approches nouvelles et innovantes seront nécessaires pour faire avancer le domaine.

Le professeur Samuele Cortese, président de l’EAGG, professeur de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent à l’Université de Southampton et co-auteur principal de l’article, a déclaré : « Des preuves méta-analytiques rigoureuses telles que celle-ci sont cruciales pour éclairer l’élaboration de directives cliniques, dans le but ultime de fournir les meilleurs traitements fondés sur des données probantes aux personnes atteintes de TDAH. »