Les chercheurs découvrent des disparités dans les taux de certaines naissances prématurées

Les chercheurs découvrent des disparités dans les taux de certaines naissances prématurées

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Une équipe de chercheurs de l’Université Drexel et de l’Hôpital pour enfants de Philadelphie (CHOP) a étudié comment différentes circonstances d’accouchement prématuré peuvent indiquer la santé des parents et de leur communauté environnante à un niveau géographique. Ces résultats indiquent la nécessité d’interventions de santé au niveau communautaire qui pourraient réduire le nombre de naissances prématurées. Les résultats sont publiés dans le Journal américain d’épidémiologie.

Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis définissent la naissance prématurée comme toute naissance survenant avant 37 semaines de gestation. Cependant, une naissance prématurée peut survenir dans de multiples circonstances.

L’accouchement prématuré spontané survient en raison d’une rupture des membranes ou d’un travail prématuré, tandis qu’un accouchement prématuré médicalement indiqué survient lorsque le travail est intentionnellement provoqué ou qu’une césarienne est pratiquée pour préserver la santé du fœtus et/ou du parent. La naissance prématurée est un problème de santé publique clé qui affecte de manière disproportionnée les familles noires aux États-Unis.

La naissance prématurée est un facteur de risque important de problèmes de santé à long terme pour les nourrissons et les enfants, quelles que soient les circonstances qui ont provoqué la naissance prématurée. Cependant, un accouchement prématuré médicalement indiqué est plus susceptible de se produire lorsque les parents sont affectés par des problèmes de santé comme l’hypertension et l’obésité, qui peuvent à leur tour entraîner des complications comme la prééclampsie.

Mesurer les taux de naissance prématurée en fonction de leurs circonstances et des disparités raciales potentielles peut être difficile dans les régions du pays les moins peuplées et les populations moins diversifiées. Cependant, la ville de Philadelphie compte une population nombreuse et diversifiée, dans laquelle les chercheurs pensaient pouvoir trouver des relations significatives entre les quartiers et les naissances prématurées.

Le cadre de l’étude leur a également permis d’examiner l’ampleur variable des disparités raciales en matière d’accouchement prématuré spontané et médicalement indiqué.

« Bien qu’il puisse être difficile de traiter avec succès les circonstances pouvant conduire à un accouchement prématuré spontané, il existe des moyens d’améliorer la santé communautaire de manière à optimiser la santé des personnes au moment où elles entrent en grossesse et à réduire le risque d’accouchement prématuré médicalement indiqué. “, a déclaré Heather Burris, MD, MPH, néonatologiste traitante au CHOP Newborn Care de l’hôpital de l’Université de Pennsylvanie et au CHOP.

Les chercheurs ont examiné une cohorte de 83 952 naissances uniques dans deux hôpitaux de Philadelphie entre 2008 et 2020 et ont classé chaque naissance prématurée comme spontanée ou médicalement indiquée. Les chercheurs ont pu calculer l’ampleur des disparités raciales entre les individus noirs non hispaniques et les individus blancs non hispaniques tout en lissant les estimations du risque de naissance prématurée à un niveau géographique en empruntant des informations à travers les quartiers.

L’étude a révélé que les disparités raciales dans les deux types d’accouchement prématuré étaient significatives et que la disparité était 20 % plus grande dans le cas d’un accouchement prématuré médicalement indiqué que dans le cas d’un accouchement prématuré spontané. Les patientes noires non hispaniques étaient plus de deux fois plus susceptibles d’avoir un accouchement prématuré médicalement indiqué que les patientes blanches non hispaniques participant à l’étude. Les chercheurs ont également constaté une variation géographique substantielle du risque de naissance prématurée et des disparités raciales.

“Les disparités et différences raciales entre les quartiers que nous avons observées peuvent s’expliquer par des systèmes et des structures d’oppression historiques et actuels, conduisant à des désinvestissements dans les quartiers et les communautés et à une mauvaise santé environnementale associée en combinaison avec des facteurs de stress psychosociaux.”

Les chercheurs ont déclaré que des facteurs environnementaux tels que la pollution de l’air, l’exposition aux métaux et les facteurs de stress psychosociaux peuvent expliquer la variabilité géographique du risque de naissance prématurée, mais qu’ils devraient être explorés plus en détail. De plus, savoir quels quartiers pourraient avoir la plus forte proportion de parents malades pourrait permettre aux systèmes de santé d’élaborer des stratégies pour optimiser la santé dans les quartiers qu’ils desservent.

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