Les chercheurs développent un anticoagulant avec un risque plus faible de…

Les chercheurs développent un anticoagulant avec un risque plus faible de…

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Les chercheurs peuvent-ils développer un anticoagulant unique, plus sûr, avec un risque de saignement significativement plus faible ? Crédit image : Tony Anderson/GettyImages.

  • Les anticoagulants sont un groupe de médicaments utiles qui aident à réduire le risque de caillots sanguins. Cependant, ils comportent également un certain niveau de risque de saignement grave.
  • Les recherches émergentes issues d'une étude récente démontrent le développement d'un anticoagulant efficace avec une réversibilité à la demande.
  • Cette recherche s’avère très prometteuse en ce qui concerne l’utilisation sécuritaire des médicaments anticoagulants. Il démontre également un concept de formation et d’inversion de médicaments qui pourrait être appliqué à d’autres domaines.

Certains médicaments ont des effets puissants qui offrent d’immenses avantages mais comportent également d’immenses risques. Dans certains scénarios, les médecins doivent être en mesure d’inverser rapidement les effets d’un médicament, par exemple lorsqu’une personne reçoit une trop grande quantité de médicament.

Les anticoagulants, ou anticoagulants, sont un type de médicament pour lequel les chercheurs souhaitent créer des antidotes efficaces et à action rapide. Cela pourrait permettre d’inverser leurs effets en cas de risque de saignement grave.

Une étude récemment publiée dans Nature Biotechnology met en avant le développement d'un anticoagulant spécifique doté d'un antidote immédiat.

Cet anticoagulant supramoléculaire combine deux fragments de médicament avec l'hybridation transitoire d'acide nucléique peptidique. L'action de l'anticoagulant peut ensuite être inversée en utilisant un antidote peptidique à base d'acide nucléique.

Les chercheurs ont démontré efficacement ce processus à l’aide de modèles de souris. Les résultats suggèrent une utilisation plus sûre des anticoagulants et même d’autres médicaments à l’avenir.

Anticoagulants : avantages et risques

Les anticoagulants aident à réduire les risques de formation de caillots sanguins. Les caillots sanguins peuvent être dangereux et entraîner un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Quelques exemples courants d'anticoagulants comprennent la warfarine et l'héparine.

Majid Basit, MD, cardiologue à Memorial Hermann, non impliqué dans l'étude actuelle, a expliqué à Medical News Today : « Les anticoagulants sont des anticoagulants que les médecins prescrivent à certains patients. Des maladies telles que la fibrillation auriculaire, qui est un rythme cardiaque irrégulier, des caillots sanguins dans diverses parties du corps et des valvules cardiaques artificielles, nécessitent toutes que le sang soit fluidifié afin de prévenir des événements futurs comme un accident vasculaire cérébral ou l'extension des caillots sanguins existants. »

L'utilisation d'anticoagulants comporte un risque de saignement, qui peut également devenir problématique. Il existe certains agents d'inversion que les médecins utilisent parfois pour arrêter l'action des anticoagulants, comme le sulfate de protamine, si une personne prend de l'héparine non fractionnée.

Comme l’ont noté les auteurs de la présente étude, ces options d’agents d’inversion peuvent être coûteuses et certaines options pour ces antidotes ne sont pas spécifiques. Ainsi, les chercheurs souhaitent trouver des moyens plus précis d’inverser les effets des anticoagulants.

Adi Iyer, MD, neurochirurgien et neuroradiologue interventionnel au Pacific Neuroscience Institute du Providence Saint John's Health Center à Santa Monica, en Californie, non impliqué dans l'étude, a également expliqué que :

« Bien qu’ils puissent empêcher la formation de caillots sanguins, les anticoagulants peuvent exacerber tout événement hémorragique qui se produit, même à la suite d’un traumatisme mineur. Lorsque les patients prenant les anticoagulants actuellement disponibles présentent des événements hémorragiques, les agents d'inversion ne sont que modérément efficaces et ont un plan d'action retardé. Les interventions chirurgicales électives sont souvent retardées de plusieurs jours pour les patients sous anticoagulants, jusqu'à ce que les effets des médicaments se soient complètement dissipés.

Nouveaux développements : anticoagulants et antidote à action rapide

Les chercheurs de la présente étude ont pu tester un concept de formation et d’inversion de médicaments, en concentrant spécifiquement leurs efforts sur les anticoagulants inhibiteurs de la thrombine. La thrombine est une enzyme essentielle au processus de coagulation sanguine dans le corps.

Ils ont créé un anticoagulant aux propriétés uniques. L’idée se concentre sur l’utilisation de deux fragments de médicaments qui se combinent via une hybridation transitoire d’acide nucléique peptidique et qui agissent ensuite sur deux sites distincts.

Les chercheurs ont exploré plusieurs options pour leur combinaison de fragments de médicaments et en ont sélectionné une à utiliser lors de leur prochaine phase de test. Ils ont pu tester l'efficacité de l'anticoagulant.

Une méthode qu’ils ont appliquée consistait à utiliser des échantillons de plasma humain et de souris et à mesurer le temps nécessaire à la formation de caillots. Ils ont également effectué des tests sur des souris pour mesurer les temps de coagulation et voir ce qui se passait dans le processus de coagulation après que les souris aient subi une blessure par aiguille.

Sur la base de leurs tests, ils ont constaté que l’anticoagulant était efficace.

Maintenant qu’ils savaient que cela fonctionnait, ils devaient tester si leur antidote fonctionnait. Théoriquement, l’antidote perturberait l’interaction supramoléculaire qui lie les deux fragments du médicament. Ils ont constaté que l’antidote était également efficace et agissait très rapidement.

Basit a expliqué les résultats de l'étude de cette façon :

« L’étude de recherche portait sur la création d’un anticoagulant, composé de deux molécules reliées par une autre molécule au milieu. Cette molécule intermédiaire peut être activée et désactivée à volonté à l’aide d’une sorte d’antidote. Lorsque l’antidote est injecté, la molécule centrale ne fonctionne plus, et donc l’effet anticoagulant est inversé rapidement et efficacement.

Cheng-Han Chen, MD, cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme cardiaque structurel au centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie, également non impliqué dans la recherche, a commenté ses réflexions sur les résultats.

« Cette étude rend compte d'un nouveau mécanisme moléculaire permettant d'inhiber l'activité de la thrombine, une molécule essentielle à la coagulation sanguine, ainsi que d'un « antidote » spécifique associé pour inverser les effets anticoagulants. Ces découvertes pourraient en effet conduire à des anticoagulants plus sûrs, mais nécessiteront des études beaucoup plus approfondies avant de pouvoir être appliquées à une utilisation clinique », a-t-il déclaré au MNT.

Limites de l’étude et implications cliniques

Cette recherche a été menée sur des souris mâles. Des tests ultérieurs sont donc nécessaires avant de pouvoir l'appliquer à la pratique humaine. Les chercheurs peuvent également explorer comment cette idée pourrait s’appliquer à d’autres médicaments que les anticoagulants.

Quoi qu’il en soit, les résultats pourraient être bénéfiques si les recherches futures continuent de confirmer les résultats.

Chen a noté que «[a] un nouvel anticoagulant doté d'un antidote spécifique et à action rapide pourrait potentiellement être cliniquement utile dans de nombreux scénarios où nous utilisons actuellement des anticoagulants, par exemple pour prévenir la formation de caillots sanguins, et pendant une intervention chirurgicale.

« Les implications potentielles de l’étude incluent un changement dans la manière dont certains médicaments sont créés. Chaque médicament à haut risque peut contenir un puissant agent d’inversion. Cela permettrait aux médecins de prescrire ces médicaments à beaucoup plus de patients, sachant qu’un agent d’inversion à action rapide est disponible », a également déclaré Basit.

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