Les données biologiques peuvent aider les médecins à prédire la gravité du COVID-19 chez leurs patients

Les scientifiques ont maintenant fait des progrès substantiels dans la prédiction de la voie que prendra le COVID-19 chez les patients, en trouvant des ensembles de caractéristiques biologiques associées à l’évolution et à la gravité du COVID-19. Les résultats ont été récemment publiés dans Cellule Rapports Médecine par des chercheurs du Collège de médecine de l’Université Drexel, du Boston Children’s Hospital, de Yale et d’autres institutions du pays.

Les chercheurs ont suivi les participants – 540 patients adultes atteints de COVID-19 dans 20 hôpitaux du pays – jusqu’à 28 jours après leur entrée à l’hôpital. La collecte de données de l’équipe comprenait 14 tests de laboratoire uniques utilisant des écouvillons nasaux, du sang, du plasma et des échantillons de sérum. Grâce à la collecte de données, l’équipe a trouvé cinq catégories de voies empruntées par les cas de COVID-19, allant des cas légers aux cas graves qui se terminent par la mort. Les résultats devraient aider les équipes cliniques à comprendre quels patients COVID-19 sont plus à risque de décès et nécessitent probablement des soins rapides et agressifs pour répondre aux besoins individuels uniques.

“Grâce à l’analyse massive des données de cette étude, les chercheurs connaissent désormais les facteurs au niveau cellulaire et moléculaire, qui sont associés à la maladie COVID-19 grave et à la mort”, a déclaré le co-auteur de l’étude Charles Cairns, MD, Walter H. et Leonore Annenberg Dean, et vice-présidente principale des affaires médicales au College of Medicine. “Ces facteurs qui prédisent une maladie plus grave – une charge virale plus élevée et des voies inflammatoires plus élevées dans les voies respiratoires – apparaissent assez rapidement chez les patients – dans les trois jours suivant leur admission à l’hôpital.”

L’équipe a examiné plus de 15 000 échantillons sanguins et nasaux pour des facteurs tels que des indications possibles de lésions musculaires, une augmentation des globules blancs, des modifications des cellules qui tapissent les voies respiratoires et d’autres facteurs indiquant une inflammation accrue et une immunité plus faible, ainsi qu’une réponse antivirale moindre. pour combattre la maladie.

“Ce qui est intéressant, c’est l’association de la clairance retardée de la charge virale – moins de capacité à débarrasser le corps du virus – malgré la présence d’anticorps fonctionnels, avec la mort du COVID-19”, a déclaré le co-auteur Elias El Haddad, Ph.D., un professeur à la faculté de médecine. “Bien sûr, nous savons que les vaccins COVID-19 fonctionnent, mais ils ne sont pas le seul facteur en jeu pour déterminer la voie de la maladie. Différentes réponses anticorps, entre autres facteurs, semblent jouer un rôle remarquable.”

Les résultats sont les dernières données provenant de l’IMmunoPhenotyping Assessment in a COVID-19 Cohort, ou IMPACC, une étude nationale qui a collecté des données auprès de patients COVID-19 remontant aux premiers jours de la pandémie en 2020. Cette approche systémique de la collecte de données – l’analyse de l’interaction d’un large éventail de facteurs qui influencent la maladie – devrait éclairer la recherche à venir sur d’autres pandémies.

Les auteurs notent que les études futures bénéficieraient de données sur les femmes enceintes et les enfants, deux populations non incluses dans cette recherche. Bien que le recrutement des participants ait eu lieu avant que les vaccins COVID-19 ne soient disponibles et avant que delta et omicron ne deviennent les variantes dominantes aux États-Unis, les auteurs soutiennent que les connaissances acquises auprès des patients peuvent éclairer la pratique standard pour le traitement des patients actuels pour COVID-19.

Malgré les avantages des vaccins, des médicaments antiviraux et des mesures de santé publique, le COVID-19 circule toujours dans le monde, mais en moins grand nombre qu’au début de la pandémie. Le directeur général de l’Organisation mondiale de la santé, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a estimé le nombre de morts à “au moins 20 millions (dans le monde)”, mais a déclaré que la pandémie “était sur une tendance à la baisse”, alors que l’immunité augmente et que les décès diminuent avec l’augmentation de la vaccination et des infections.

La déclaration d’urgence de santé publique COVID-19 du gouvernement fédéral américain a pris fin le 11 mai. Désormais, les fabricants de vaccins, de tests et du médicament antiviral Paxlovid, ainsi que les compagnies d’assurance, sont autorisés à fixer les prix après la distribution du stock actuel de fournitures gratuites.

On estime que plus de 65 millions de personnes dans le monde, dont environ une personne sur 10 ayant déjà eu une infection à l’omicron, présentent des symptômes chroniques qui durent des mois ou un an après une précédente infection au COVID-19, un diagnostic connu sous le nom de “long COVID”. Selon un BMJ étude publiée le mois dernier.

En 2022, Cairns et El Haddad, parmi de nombreux autres membres de ce groupe de recherche, ont publié une étude multicentrique distincte en eBioMédecine qui partageaient certaines caractéristiques liées à des cas de COVID plus graves.