Les infirmières communautaires en santé mentale dans les cabinets de médecins généralistes contribuent au bien-être des patients

Les infirmières communautaires en santé mentale dans les cabinets de médecins généralistes contribuent au bien-être des patients

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Les infirmières communautaires en santé mentale basées dans les cabinets de médecins généralistes peuvent améliorer considérablement les résultats pour les patients, selon une nouvelle étude.

La recherche menée par l'Université du Staffordshire a examiné les données anonymisées de plus de 1 500 patients d'un service de santé mentale de soins primaires du North Staffordshire, au Royaume-Uni.

Il fait suite à une initiative du NHS visant à éloigner les équipes communautaires de santé mentale du modèle traditionnel de services de soins secondaires, pour travailler au sein de nouvelles équipes multidisciplinaires de soins primaires basées autour de cabinets médicaux qui desservent des quartiers plus petits.

Un facteur crucial affectant l'intégration était un système informatique partagé, qui garantissait un parcours coordonné du patient tout au long du traitement, aidé par des sessions de formation pour tous les professionnels de la santé mentale sur les différents systèmes informatiques cliniques et sur les rôles de chacun.

Les patients de l'étude ont été traités pendant une période de trois ans par des infirmières en santé mentale, dispensant des interventions psychologiques ciblées pour une gamme de problèmes de santé mentale.

La recherche a révélé que :

  • Les scores auto-évalués pour l'humeur et l'anxiété avant et après le traitement ont démontré que la gravité des symptômes et le fonctionnement se sont améliorés de manière significative à la fin du traitement.
  • 92 % des patients sont restés dans les services de santé mentale de soins primaires tout au long du traitement, réduisant ainsi le fardeau des services de santé mentale de soins secondaires.
  • 67 % des patients ayant un emploi ont repris le travail grâce aux indemnités de maladie légales et 5 % des patients au chômage ont repris le travail à la fin du traitement.
  • 4 % des patients ont arrêté les médicaments psychotropes (ce qui représente ceux qui ont également commencé à prendre des médicaments au cours de la période d'étude).

« Le déplacement des infirmières communautaires en santé mentale vers les services aux côtés des praticiens de la santé physique vise à créer un point unique d'accès et d'évaluation pour tous les problèmes de santé mentale. Cependant, il existe actuellement peu de preuves ou d'orientations sur la manière dont cette intégration devrait être mise en œuvre ou sur la manière dont cette intégration devrait être mise en œuvre. l'efficacité des infirmières en santé mentale dans ces contextes », a commenté le chercheur principal, le Dr Mark Kenwright.

“Il s'agit de la première étude à grande échelle à enregistrer l'impact des infirmières communautaires en santé mentale intégrées aux équipes de soins primaires.”

« Nous avons été surpris de constater à quel point les patients s'amélioraient, car les différents prestataires et les différentes lignes de responsabilité peuvent constituer un obstacle à cela dans les équipes multidisciplinaires de soins primaires, mais c'est ce que ce modèle a réalisé. »

Le manque de conseils sur la meilleure façon d'intégrer les services de santé mentale est aggravé au Royaume-Uni par une évolution vers une « mise en service basée sur la pratique », dans laquelle les médecins de premier recours commandent désormais des services pour leur propre cabinet auprès d'un éventail de prestataires différents.

En conséquence, trois rôles différents d'agents de santé mentale sont désormais en concurrence pour la fourniture de soins primaires : les infirmières en santé mentale employées directement par les cabinets de médecins généralistes, les psychologues recrutés dans le cadre du programme « Améliorer l'accès aux thérapies psychologiques » et les infirmières en santé mentale fournies par le NHS. fiducies de santé mentale.

“Il est vraiment important que lorsque les gens ont un problème de santé mentale et sont en détresse, ils puissent voir une seule personne et raconter leur histoire une seule fois et être pris en charge par la bonne personne qui leur fournira le traitement approprié, fondé sur des données probantes, pour leur problème. Il est surprenant de voir à quel point il est difficile de faire en sorte que cela fonctionne dans le système NHS actuel. »

Mark a ajouté : « Cette recherche montre de manière importante qu'il est possible de parvenir à l'intégration et que, lorsqu'elle est effectuée efficacement, les infirmières en santé mentale communautaire peuvent fournir un traitement vital qui amène les gens vers le rétablissement et améliore considérablement leur bien-être. »

L'ouvrage est publié dans le Journal international des études infirmières.

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