Les maladies pulmonaires exposent les patients au risque de développer des maladies cardiaques, quels que soient les autres facteurs de risque

Les maladies pulmonaires exposent les patients au risque de développer des maladies cardiaques, quels que soient les autres facteurs de risque

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Les patients atteints d'une maladie pulmonaire sont plus susceptibles de développer une maladie cardiaque, indépendamment de tout facteur de risque, selon une nouvelle étude.

Une nouvelle étude publiée dans Journal Orphanet des maladies rares a examiné des patients atteints d'une maladie génétique rare appelée déficit en alpha-1 antitrypsine (AATD) qui provoque une maladie pulmonaire similaire à la BPCO indépendamment de tout facteur de risque tel que le tabagisme ou l'âge.

Plus de 220 patients atteints d'AATD ont été recrutés pour l'étude aux côtés de patients atteints de BPCO et d'une population témoin atteinte d'une maladie non pulmonaire, et tous ont été évalués pour une maladie cardiovasculaire (MCV) actuelle et des facteurs de risque reconnus, y compris l'évaluation de la raideur vasculaire connue pour augmenter le risque de développement futur. événements. Les patients ont ensuite été suivis pendant quatre ans pour voir s’ils développaient une maladie cardiovasculaire.

Les patients atteints de la maladie génétique rare AATD avaient les scores ajustés les plus élevés parmi tous les participants pour la raideur vasculaire, mais avaient les scores les plus bas pour les facteurs de risque standards associés aux maladies cardiovasculaires, et près de la moitié (45 %) des patients avaient des scores discordants où un était élevé et l'autre bas.

Pendant ce temps, les participants atteints de BPCO et les participants témoins avaient des scores similaires pour les mesures directes et indirectes du risque de MCV.

De plus, même si les participants à l'AATD présentaient des facteurs de risque plus faibles associés au développement d'une maladie cardiovasculaire, notamment le fait d'être plus jeunes et une proportion plus élevée de personnes n'ayant jamais fumé, 12,7 % des participants ont développé une maladie cardiovasculaire après quatre ans de suivi.

Robert Stockley, professeur et consultant en médecine aiguë et respiratoire à l'Université de Birmingham et auteur principal de l'article, a déclaré :

“Cette étude à long terme nous a permis de voir la relation entre les maladies pulmonaires et les maladies cardiaques d'une manière unique en suivant un groupe de patients atteints de cette maladie génétique rare. :

“Notre étude a montré qu'il existe un risque accru pour les personnes souffrant de maladies pulmonaires de développer des maladies cardiovasculaires et que le seul examen de facteurs conventionnels tels que l'âge et le tabagisme ne donne pas une image complète de la relation entre ces deux systèmes essentiels. dans le corps.”

Cible potentielle pour le traitement

Les participants ont également donné du sang, qui a été testé pour une enzyme liée aux lésions pulmonaires chez les patients AATD.

Il y avait des niveaux significativement plus élevés de l'enzyme protéinase 3 chez les patients AATD, mais l'étude a révélé qu'il existait un lien entre des niveaux élevés de l'enzyme et la rigidité vasculaire et, par conséquent, le risque de maladie cardiovasculaire.

L'équipe estime que l'enzyme protéinase 3 pourrait avoir un impact plus direct sur le développement des maladies cardiaques et pulmonaires par la dégradation des fibres qui soutiennent les grosses artères et les poumons et que les inhibiteurs de la protéinase 3 pourraient constituer un nouveau traitement pour prévenir les maladies cardiovasculaires, en particulier chez les patients AATD.

Louise Crowley, chercheuse clinique et doctorante. chercheur à l'Université de Birmingham et auteur correspondant de l'article, a déclaré :

“Le rôle de la protéinase 3 agit comme un lien puissant entre les maladies pulmonaires et cardiaques. L'action de l'enzyme en attaquant les fibres d'élastine présentes dans les poumons et les artères principales suggère que l'inhibition de son action pourrait avoir un double effet, ralentir à la fois les poumons et les maladies cardiovasculaires. maladies.”

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