Les médicaments contre les brûlures d’estomac peuvent améliorer les maladies des gencives
- Des recherches récentes ont découvert un lien thérapeutique possible entre les médicaments pour le traitement des brûlures d’estomac et une amélioration des perspectives pour les personnes atteintes d’une maladie des gencives.
- L’étude révèle une «profondeur réduite de la ligne des gencives», ou un espace entre les gencives et les dents, chez les personnes qui utilisent des médicaments contre les brûlures d’estomac par rapport à celles qui n’en utilisent pas.
- Chez les personnes qui ont utilisé les médicaments réduisant l’acidité de l’estomac, 14 % des dents étudiées par les chercheurs avaient une profondeur de gencive réduite d’au moins 6 millimètres (mm) contre 24 % de celles qui n’en ont pas utilisé.
- De futures études sont nécessaires pour clarifier comment ces médicaments peuvent affecter les maladies des gencives et à quel point ils peuvent être utiles dans les traitements.
La maladie parodontale est due à des infections et à une inflammation des gencives et des os qui entourent et soutiennent les dents. La maladie survient par étapes.
La gingivite est une maladie à un stade précoce où les gencives sont susceptibles de devenir rouges et enflées et peuvent montrer des signes de saignement. La gingivite à un stade avancé peut entraîner une inflammation plus grave entraînant une parodontite.
Dans la parodontite, les gencives peuvent se détacher des dents, une perte osseuse peut se produire et les dents peuvent se déchausser ou tomber.
La maladie parodontale survient principalement chez les adultes et, avec la carie dentaire, est l’un des principaux obstacles à la santé dentaire.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les pourcentages de personnes touchées par la parodontite varient selon les groupes d’âge. On estime que 47,2 % des adultes âgés de 30 ans et plus souffrent d’une forme ou d’une autre de la maladie. Ce pourcentage augmente avec l’âge, tandis que 70,1 % des adultes de 65 ans et plus sont atteints de la maladie.
Medical News Today s’est entretenu avec le Dr Ian Needleman, professeur de parodontologie et de soins de santé fondés sur des données probantes à l’UCL Eastman Dental Institute de Londres. Il a dit:
« Dans la plupart des populations, un certain niveau de parodontite affecte près de 50 % des personnes, dont environ 10 % souffrent d’une maladie grave dans le monde, risquant de perdre de nombreuses dents avec des effets néfastes sur la qualité de vie.
Causes courantes des maladies des gencives
Les bactéries présentes dans la bouche peuvent provoquer des infections dans les tissus autour des dents, provoquant un éloignement des gencives des dents. Une substance appelée plaque se forme lorsque les bactéries restent suffisamment longtemps sur les dents.
La plaque dentaire finit par durcir en tartre et rend les dents plus difficiles à nettoyer. À ce stade, un professionnel de la santé dentaire doit retirer le tartre pour arrêter la progression de la maladie.
Il y a beaucoup de choses qu’une personne peut faire pour assurer une bonne santé dentaire et prévenir le développement d’une maladie des gencives.
Traitement traditionnel
Pour traiter les maladies des gencives, les professionnels dentaires prescrivent souvent des antibiotiques tels que la tétracycline, la minocycline ou la doxycycline. Les médicaments sur ordonnance Peridex et Periogard sont également efficaces, ainsi qu’une liste de médicaments en vente libre et de dentifrice.
Il est également possible d’appliquer des huiles et des gels par voie topique — à la surface de la gencive — pour traiter et apaiser l’inconfort lié à cette affection des gencives.
Les formes graves de maladie parodontale peuvent nécessiter un traitement plus poussé, tel qu’un détartrage dentaire par ultrasons et un nettoyage en profondeur de la surface de la racine de la dent sous la ligne des gencives. Le traitement au laser est également un choix, et une chirurgie correctrice plus étendue peut être une option finale.
Nouvel espoir pour des gencives saines
Récemment, des chercheurs du Département de parodontie et d’endodontie de l’Université de l’État de New York à Buffalo ont effectué une étude rétroactive. Leurs découvertes sont publiées dans la revue Clinical and Experimental Dental Research. Les résultats pourraient, un jour, offrir une approche alternative pour traiter les personnes atteintes de parodontite.
Les scientifiques ont obtenu les dossiers de 1 093 patients d’une faculté qui traitait des personnes atteintes de la maladie.
Ils ont mesuré la proportion de « profondeurs de sondage élevées » dans les gencives – la profondeur des espaces entre les gencives et les dents – pour comparer la gravité de la maladie des gencives entre les participants à l’étude.
Leur analyse a révélé que les personnes qui utilisaient les médicaments réduisant l’acidité de l’estomac – les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) – avaient une proportion plus faible de profondeurs de sondage élevées que les utilisateurs non-IPP. Une diminution de la profondeur de sondage signifie une maladie moins grave.
Plus précisément, 24 % des dents des personnes qui n’utilisaient pas d’IPP avaient des profondeurs de sondage de 6 mm ou plus, contre 14 % des dents de celles qui utilisaient des IPP.
De même, 27 % des dents des personnes utilisant des IPP avaient des profondeurs de sondage de 5 mm ou plus, contre 40 % des dents des personnes n’utilisant pas les IPP.
L’étude a montré que certains effets secondaires des IPP, notamment ceux affectant le métabolisme osseux et la diversité des micro-organismes dans le tractus gastro-intestinal, pourraient être responsables d’une réduction de la perte osseuse et d’une diminution de la gravité des maladies des gencives.
Les auteurs espèrent que, si leurs découvertes sont confirmées, les experts de la santé pourraient utiliser les IPP en combinaison avec d’autres techniques pour améliorer les traitements des maladies des gencives. S’adressant à MNT, Lisa M. Yerke, chercheuse principale de l’étude, a déclaré :
« Si cette relation peut être démontrée dans des populations supplémentaires, alors le mécanisme peut être étudié plus avant à l’aide d’études prospectives. Ces informations pourraient conduire à des modalités de traitement potentielles de la parodontite à l’avenir. »
Selon le Dr Needleman, « ce sont des découvertes précoces qui génèrent des hypothèses. […] La nature de l’étude (rétrospective) et les données (différences claires entre les groupes autres que la prise d’IPP qui confondent probablement les résultats) génèrent des hypothèses pour les recherches futures plutôt que d’avoir des implications cliniques maintenant. »
Les prochaines étapes
MNT a interrogé le professeur Needleman sur les prochaines étapes potentielles. Il a expliqué que nous avons besoin « d’une étude transversale plus vaste avec une collecte plus détaillée de données démographiques qui permet une modélisation plus statistique des facteurs de confusion, en particulier les comorbidités et les comportements liés à la santé, et les effets indésirables des IPP ».
« Si cela fournit des données intéressantes sur les IPP et sur la sécurité », a-t-il poursuivi, « un essai contrôlé randomisé contrôlé par placebo identique [is needed] dans le cadre d’une intervention pour traiter la parodontite.
Les auteurs développent des études supplémentaires pour déterminer si les résultats de ce rapport sont pertinents pour d’autres populations de personnes atteintes de maladies des gencives ainsi que dans quelle mesure les IPP sont directement responsables de la réduction de la gravité.
« S’ils sont sûrs et efficaces », conclut le Dr Needleman, « les IPP pourraient être considérés comme des compléments au traitement de la parodontite. »
