Les personnes sans maladie cardiaque connue peuvent encore avoir des dépôts graisseux dans les vaisseaux sanguins

Les personnes sans maladie cardiaque connue peuvent encore avoir des dépôts graisseux dans les vaisseaux sanguins

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  • Les chercheurs disent que l’athérosclérose peut toujours être un risque pour les personnes qui n’ont aucune maladie cardiaque connue.
  • C’est parce que le dépistage effectué pour la maladie peut parfois manquer des dépôts non calcifiés dans les vaisseaux sanguins.
  • Les experts disent que des tests plus avancés devraient être utilisés pour évaluer la santé cardiaque d’une personne.

Les maladies cardiaques sont souvent appelées « tueuses silencieuses ».

Cette description est étayée par une nouvelle étude montrant que même de nombreuses personnes qui ne présentent aucun symptôme peuvent avoir une athérosclérose potentiellement mortelle ou un durcissement des artères.

Des chercheurs suédois ont déclaré que plus de 42 pour cent des participants à l’étude âgés de 50 à 64 ans qui n’avaient aucune maladie cardiaque connue présentaient un certain degré de dépôts graisseux dans leurs vaisseaux sanguins.

Le Dr Donald Lloyd-Jones, président du département de médecine préventive de Northwestern Medicine dans l’Illinois et président de l’American Heart Association, a déclaré à Healthline que la recherche est importante car elle porte sur la population générale plutôt que sur les personnes à risque connu. de maladie cardiaque.

Lloyd-Jones a déclaré que les résultats n’étaient pas surprenants, “compte tenu de la prévalence des facteurs de risque dans notre société, que ces personnes d’âge moyen ont un certain degré d’athérosclérose”.

L’importance de l’étude

La recherche, publiée aujourd’hui dans la revue Circulation, a révélé que bien que les tests de dépistage courants de l’athérosclérose capturent les plaques contenant du calcium dans les artères, ils peuvent manquer des dépôts non calcifiés.

“La mesure de la quantité de calcification est importante, mais elle ne donne pas d’informations sur l’athérosclérose non calcifiée, qui augmente également le risque de crise cardiaque”, a déclaré le Dr Göran Bergström, auteur principal de l’étude et professeur et consultant principal en physiologie clinique dans le département de médecine moléculaire et clinique de l’Institut de médecine de l’Université de Göteborg en Suède.

“Il est important de savoir que l’athérosclérose coronarienne silencieuse est courante chez les adultes d’âge moyen et qu’elle augmente fortement avec le sexe, l’âge et les facteurs de risque”, a-t-il déclaré.

Les tomodensitogrammes cardiaques sont couramment utilisés dans le cadre de l’évaluation du risque cardiaque.

L’analyse transversale des vaisseaux sanguins donne ce qu’on appelle un score de calcification des artères coronaires (CAC), qui peut aller de 0 à 400. Plus le nombre est élevé, plus le risque de crise cardiaque est grand au cours des 10 prochaines années.

Pourtant, l’étude de Bergström et de ses collègues a révélé que même certaines personnes ayant un faible score CAC peuvent avoir une athérosclérose importante.

« Une personne souffrant de douleurs thoraciques peut sembler en sécurité si elle a un score CAC de zéro, mais pourrait toujours être à risque », le Dr Renee Bullock-Palmer, cardiologue et directrice de l’imagerie cardiaque non invasive au Deborah Heart and Lung Center à New Jersey, a déclaré Healthline.

L’étude en chiffres

Les chercheurs ont analysé les données de plus de 25 000 personnes sans antécédents de maladie cardiaque qui avaient subi à la fois des tomodensitogrammes cardiaques et des angioscanners coronaires (CCTA).

L’ACTC fournit une imagerie radiologique plus avancée que les tomodensitogrammes cardiaques utilisés pour générer les scores CAC.

Les analyses du CCTA ont révélé que des scores CAC plus élevés correspondaient généralement à des niveaux détectés d’athérosclérose plus élevés.

Par exemple, parmi les participants à l’étude avec un score CAC plus proche de 400, près de la moitié avaient un blocage important, où plus de 50 pour cent du flux sanguin était obstrué dans l’une des artères coronaires.

Cependant, les analyses du CCTA ont révélé que l’athérosclérose pouvait également survenir chez les personnes ayant un score CAC de zéro.

L’étude a montré que 5 pour cent des personnes avec un score de CAC de zéro avaient une athérosclérose détectée par le CCTA, et 0,4 pour cent avaient une obstruction significative de la circulation sanguine.

“Un score CAC élevé signifie qu’il y a une forte probabilité d’avoir une obstruction des artères coronaires”, a déclaré Bergström. “Cependant, plus important encore, un score CAC de zéro n’exclut pas les adultes d’avoir l’athérosclérose, surtout s’ils présentent de nombreux facteurs de risque traditionnels de maladie coronarienne.”

Bergström a noté que les directives actuelles de l’American Heart Association et de l’American College of Cardiology pour la prévention des crises cardiaques indiquent que les adultes avec un score CAC de zéro et des niveaux intermédiaires de facteurs de risque sont à faible risque d’une future crise cardiaque.

Cependant, a-t-il déclaré, « nous avons constaté que 9,2 % des personnes qui correspondent à cette description avaient de l’athérosclérose dans leurs artères coronaires visible par l’ACTC. »

Bergström a noté que l’athérosclérose non calcifiée détectée par l’ACTC serait plus susceptible de provoquer des crises cardiaques que l’athérosclérose calcifiée.

Dans l’ensemble, l’étude a révélé que 8 pour cent des adultes de l’étude avaient une ou plusieurs plaques non calcifiées.

Bergström a déclaré que des études de suivi examineraient si les personnes atteintes d’athérosclérose non calcifiée courent un risque futur plus élevé de crise cardiaque.

L’ACTC, qui implique une dose plus élevée d’imagerie radiologique et l’injection de colorant de contraste, n’est actuellement pas une partie recommandée des protocoles de prévention des crises cardiaques.

Cependant, Lloyd-Jones a déclaré que les résultats soutiennent une utilisation plus large de la notation CAC – qui peut coûter aussi peu que 75 $ – pour les personnes sans facteurs de risque connus de maladie cardiaque.

« CAC nous donne la grande majorité des informations dont nous avons besoin », a-t-il déclaré.

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