Les repas peuvent-ils avoir un impact sur la santé cardiaque des personnes atteintes de diabète ?

Quand manger et quoi manger peuvent être la clé de la santé cardiovasculaire et de la gestion du diabète, selon de nouvelles recherches. Johner Images/Getty Images

• Les chercheurs ont trouvé des preuves que le moment où une personne mange sa nourriture peut affecter sa santé cardiovasculaire.
• Cependant, y a-t-il un lien entre les types spécifiques d’aliments consommés à des moments particuliers de la journée et la santé cardiovasculaire ?
• Dans la présente étude observationnelle, les chercheurs ont découvert que la consommation de certains aliments à des moments particuliers de la journée est liée à un risque accru de mortalité par maladie cardiovasculaire chez les personnes atteintes de diabète.

Selon de nouvelles recherches, les repas peuvent avoir un impact sur la santé cardiovasculaire des personnes atteintes de diabète.

Une nouvelle étude, publiée dans le Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, jette les bases de recherches supplémentaires pour confirmer les résultats et voir si l’association identifiée par les auteurs de l’étude est causale.

Diabète et temps de repas

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le diabète est une maladie à long terme qui affecte la façon dont une personne est capable de déplacer le sucre de la circulation sanguine vers les cellules du corps.

Ce mouvement de sucre dans le sang est normalement régulé par l’insuline. Si le corps d’une personne ne réagit pas correctement à l’insuline ou si son corps ne produit pas suffisamment d’insuline, sa glycémie augmente.

L’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales note qu’une personne atteinte de diabète est également à risque d’autres maladies cardiovasculaires telles que les maladies cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux.

Les chercheurs ont découvert que la modification du régime alimentaire d’une personne est un moyen clé pour une personne de prévenir ou de retarder le développement du diabète ou de mieux gérer la maladie.

De plus, les chercheurs ont également trouvé des preuves que pour la prévention des maladies cardiovasculaires, ce qui compte n’est pas seulement ce qu’une personne mange, mais quand elle mange.

Dans la présente étude, les chercheurs ont voulu aller plus loin et voir s’ils pouvaient établir un lien entre le moment de la consommation d’aliments spécifiques et l’augmentation des risques cardiovasculaires pour les personnes atteintes de diabète.

Medical News Today s’est entretenu avec le Dr Wei Wei – du Département de nutrition et d’hygiène alimentaire, École de santé publique, Université médicale de Harbin, Harbin, Chine – et un auteur correspondant de l’étude.

“La chrono-nutrition, en tant que domaine émergent de la recherche nutritionnelle, vise à comprendre l’impact des heures de repas sur la santé.”

« Dans des recherches antérieures, notre équipe a constaté qu’en plus de la quantité et de la qualité des aliments, le temps de consommation du régime alimentaire est également essentiel pour les patients diabétiques. Les personnes diabétiques consommant plus d’énergie et de macronutriments le soir pourraient nuire à leur survie à long terme.

“Par conséquent, nous avons analysé plus en détail les effets du temps de consommation des groupes d’aliments sur la santé pour aider les patients diabétiques à choisir des aliments raisonnables et leurs temps de consommation optimaux”, a déclaré le Dr Wei.

Étude observationnelle

Pour ce faire, les chercheurs ont analysé les données du National Health and Nutrition Examination Survey des États-Unis. Les chercheurs ont examiné les informations de 4642 personnes atteintes de diabète entre 2003 et 2014.

Les participants ont auto-déclaré les types et les heures de nourriture qu’ils ont mangé pendant 2 jours non consécutifs. Les chercheurs ont ensuite lié ces informations à des données indiquant si les participants sont décédés de maladies cardiovasculaires.

Les chercheurs ont trouvé des associations entre le moment de la consommation d’aliments spécifiques et le risque de mortalité par maladie cardiovasculaire.

Par exemple, ils ont constaté que les personnes qui mangeaient des légumes féculents comme des pommes de terre le matin, des grains entiers l’après-midi, des légumes plus foncés – comme le brocoli – et du lait le soir, et s’abstenaient de manger des viandes transformées le soir, avaient une baisse risque de mourir d’une maladie cardiovasculaire.

Le Dr Wei a suggéré qu’il pourrait y avoir deux facteurs qui expliquent les résultats observés.

“D’abord, mécanistiquement, de nombreuses expressions géniques ont leur rythme circadien, comme le métabolisme des glycolipides, [which] est plus élevée le matin, et la synthèse de mélatonine, le stress inflammatoire et oxydatif sont plus élevés le soir. Par conséquent, le temps de prise alimentaire doit être en ligne avec le rythme métabolique correspondant.

«Deuxièmement, en plus du cycle circadien naturel, la nourriture est également un facteur clé dans la régulation du rythme circadien du corps. Et une consommation alimentaire rationnelle pourrait restaurer le trouble du rythme du diabète.

“Par conséquent, nos résultats fournissent une meilleure interprétation des raisons pour lesquelles les gens devraient accorder plus d’attention à une alimentation rythmique saine”, a déclaré le Dr Wei.

Facteurs confondants ?

MNT s’est entretenu avec le professeur Roy Taylor, professeur de médecine et de métabolisme à l’Institut de recherche translationnelle et clinique de l’Université de Newcastle, au Royaume-Uni.

Le professeur Taylor, qui n’a pas participé à la recherche, a mis en garde sur la mesure dans laquelle les données de l’étude étayaient la conclusion selon laquelle la modification des heures de consommation d’aliments spécifiques pourrait réduire le risque cardiovasculaire chez les personnes atteintes de diabète.

« Il s’agit d’une étude d’associations statistiques, et les données concrètes ne sont pas simples. L’article ne présente aucune preuve que le fait de changer pour manger de l’amidon avant midi affecte le risque de mortalité d’une personne – cela ne peut être établi que par une étude d’intervention contrôlée pour tester ce changement dans l’alimentation.

“Les associations statistiques rapportées seront confondues dans une certaine mesure par les associations qui n’ont été ni mesurées ni rapportées.”

“Les observations statistiques – qui bien sûr en elles-mêmes peuvent être valides – doivent être testées dans une étude appropriée avant que des modifications cliniquement utiles de l’alimentation puissent être déterminées”, a déclaré le professeur Taylor.

MNT s’est également entretenu avec le Dr Kirsten Brandt, maître de conférences au Centre de recherche sur la nutrition humaine et collègue du professeur Taylor à l’Université de Newcastle.

Le Dr Brandt a convenu avec le professeur Taylor qu’il existe probablement d’autres facteurs de confusion que les auteurs de l’étude n’ont pas pris en compte. Elle a également souligné que la puissance statistique des résultats pourrait être faible en raison des nombreuses associations possibles que les auteurs de l’étude ont testées.

Le Dr Brandt a déclaré que beaucoup pourrait être fait pour développer davantage l’étude.

“La prochaine étape appropriée consiste à effectuer le même type d’analyse d’association sur plusieurs autres ensembles de données similaires collectés dans d’autres études, de préférence dans différents pays et cultures alimentaires. Si divers ensembles de données indépendants montrent systématiquement le même type d’effets, alors l’association est reproductible, et pas seulement une coïncidence aléatoire.

Elle a également noté qu’il serait utile d’investir dans des recherches plus ciblées pour explorer ce qui peut être à l’origine de l’association entre les heures de repas et la santé cardiovasculaire chez les personnes atteintes de diabète.

« Cela signifie d’abord concevoir et réaliser des études avec des modèles animaux pertinents, pour étudier le mécanisme d’un effet biologiquement pertinent ; si cela réussit, la prochaine étape est une étude d’intervention humaine, où les facteurs de confusion peuvent être contrôlés par randomisation.

“Si une telle étude – qui est beaucoup plus coûteuse que l’analyse des ensembles de données existants – montre toujours un effet, alors, et seulement alors, il devient pertinent d’examiner comment la nouvelle compréhension peut être mise en œuvre dans la pratique, comme les” plans de thérapie nutritionnelle individualisés », a déclaré le Dr Brandt.