Les rythmes perturbés de repos et d’éveil contribuent à aggraver les symptômes chez les patients schizophrènes, selon une étude
Dans un article publié aujourd’hui dans Psychiatrie moléculaireune équipe de scientifiques de l’Université de Pittsburgh, en collaboration avec des chercheurs italiens, a décrit des schémas partagés de troubles du sommeil et d’irrégularités dans les rythmes quotidiens de repos et d’activité chez les patients atteints de troubles du spectre de la schizophrénie, ou SSD.
En utilisant des moniteurs de poignet qui mesuraient l’activité et le repos comme indicateurs de l’éveil et du sommeil, les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes de SSD qui résidaient dans des hôpitaux psychiatriques et celles qui géraient leur état en ambulatoire avaient des habitudes de sommeil erratiques, des transitions dérégulées entre les cycles de sommeil et d’éveil, et des routines quotidiennes excessivement rigides qui étaient prédictives d’une aggravation des symptômes de SSD et corrélées à une moins bonne qualité de vie.
“La régulation des cycles de sommeil et d’éveil est importante pour votre santé globale et nos découvertes peuvent également être étendues aux personnes sans problèmes de santé mentale sous-jacents”, a déclaré le professeur agrégé de psychiatrie et auteur principal de l’étude Fabio Ferrarelli, MD, Ph.D. “La plupart des gens peuvent bénéficier d’une meilleure hygiène de sommeil et d’une attention à leurs routines quotidiennes en incorporant de l’activité et de la variété dans leur vie quotidienne.”
Les effets d’un sommeil perturbé ont longtemps été étudiés dans le contexte de la santé physique et mentale, et une littérature de recherche bien établie suggère que les personnes souffrant de SSD ont du mal à s’endormir et se reposent moins bien que les personnes sans problèmes de santé mentale sous-jacents.
De plus, les médicaments sédatifs utilisés pour gérer les symptômes de SSD sont connus pour altérer le sommeil et prolonger le temps que les patients passent à se reposer jusqu’à 15 heures par jour. Trop de sommeil peut avoir des conséquences négatives sur les symptômes de SSD des patients, dit Ferrarelli.
“Il est important d’être conscient de la façon dont les médicaments que nous prescrivons aux patients affectent leur santé plus largement”, a-t-il déclaré. “Notre étude montre qu’un sommeil de 12 à 15 heures peut être nocif, et il est important d’éviter de sur-prescrire des sédatifs et d’utiliser la dose la plus faible possible.”
Dans l’étude de 250 participants, dont près de 150 patients SSD résidentiels et ambulatoires représentant l’une des plus grandes cohortes parmi les études publiées sur le sommeil et SSD, les chercheurs ont mesuré l’activité et le repos des participants tout au long de la journée et de la nuit en leur demandant de porter un bracelet qui détecte les mouvements et les accélérations.
Les scientifiques n’ont pas suivi les ondes cérébrales pendant le sommeil ni distingué les différentes phases du sommeil, telles que le sommeil rapide et le sommeil profond, mais c’est quelque chose qu’ils prévoient de faire dans de futures études. Pourtant, les résultats étaient solides et cohérents.
Ils ont constaté que les personnes SSD résidentielles et ambulatoires avaient tendance à avoir moins d’heures actives pendant la journée et passaient plus de temps à dormir ou à se reposer passivement que les témoins sains.
De plus, les patients résidentiels avaient un sommeil plus fragmenté et des transitions plus abruptes entre le repos et l’activité par rapport au groupe ambulatoire. Les patients résidentiels affichaient également des rythmes de repos et d’activité quotidiens plus rigides que les patients ambulatoires, et ces mesures étaient corrélées à un plus grand degré de symptômes négatifs de santé mentale, notamment une motivation réduite à interagir avec les autres et une capacité émoussée à ressentir du plaisir.
“La cohérence entre les deux cohortes de patients nous a quelque peu surpris”, a déclaré Ferrarelli. “Mais, fait intéressant, nous avons constaté que les patients résidentiels avaient des routines quotidiennes beaucoup plus stables. Nous avons tendance à penser que les routines stables sont une bonne chose, mais lorsque ces routines deviennent trop rigides, elles peuvent présenter un problème. Dans notre étude, cette rigidité dans les rythmes quotidiens étaient fortement corrélés à la sévérité des symptômes négatifs de santé mentale chez les patients résidentiels atteints de schizophrénie. »
Les chercheurs disent qu’il n’est pas possible d’utiliser des marqueurs de sommeil perturbé pour diagnostiquer le SSD en raison du chevauchement des symptômes avec d’autres problèmes de santé mentale, comme la démence. Mais varier vos routines quotidiennes et intégrer le mouvement dans votre vie sont deux étapes simples que tout le monde peut suivre pour améliorer et protéger la santé de son cerveau.
“Surtout à mesure que les gens vieillissent, nous avons tendance à approfondir nos routines”, a déclaré Ferrarelli. “Les routines donnent un sentiment de contrôle sur nos vies et peuvent être très bénéfiques. Mais si une routine est trop rigide, elle peut se retourner contre vous. Garder votre horaire de sommeil cohérent tout en mélangeant vos tâches quotidiennes et en les répartissant sur différents jours de la semaine est un un bon moyen de varier votre emploi du temps et d’améliorer votre santé à long terme.”
Parmi les autres auteurs de l’étude figurent Ahmad Mayeli, Ph.D., Alice LaGoy, Ph.D., Stephen Smagula, Ph.D., James Wilson, Ph.D., tous de Pitt ainsi que Giovanni de Girolamo, Ph. D., et le consortium DIAPASON d’Italie.
