Les statines pourraient-elles être un traitement efficace pour la colite ulcéreuse ?

• Les chercheurs rapportent que dans une nouvelle étude, les statines utilisées pour abaisser le cholestérol se sont avérées être un traitement potentiel pour la colite ulcéreuse.
• Ils ont dit que les personnes atteintes de la maladie inflammatoire de l’intestin qui prenaient des statines avaient un taux réduit de 50 pour cent de chirurgies de colectomie.
• Cependant, d’autres experts ont déclaré que des recherches supplémentaires étaient nécessaires avant que les statines ne soient déclarées un traitement efficace contre la colite ulcéreuse.

Les statines hypocholestérolémiantes peuvent être un traitement efficace pour la colite ulcéreuse.

Dans une étude récente, des chercheurs de l’Université de Stanford en Californie ont découvert que les médicaments couramment prescrits réduisaient les taux d’hospitalisation et la nécessité d’une colectomie totale chez les personnes atteintes de la maladie inflammatoire de l’intestin.

« Environ 30 % des patients atteints de colite ulcéreuse doivent éventuellement subir une colectomie en dernier recours. C’est une mesure drastique. Vous retirez une partie de votre corps », a déclaré Purvesh Khatri, PhD, auteur principal de l’étude et professeur agrégé de médecine et de science des données biomédicales à l’Université de Stanford, dans un communiqué de presse.

« Nous avons donc pensé : « pouvons-nous utiliser les données disponibles pour voir si les médicaments déjà approuvés par la FDA peuvent être réutilisés pour mieux traiter ces patients ? » », a-t-il ajouté.

Khatri et ses collègues ont analysé les données de centaines de personnes atteintes de colite ulcéreuse. Les données comprenaient des informations sur la prescription.

Ils ont ensuite analysé les données génomiques pour déterminer comment certains médicaments influençaient l’activité génétique associée à la colite ulcéreuse.

Ils ont identifié trois médicaments qui semblaient efficaces pour inverser la signature génétique qui contribue à la maladie inflammatoire.

Deux d’entre eux étaient des médicaments de chimiothérapie, que Khatri a déclaré que les médecins ne prescriraient pas en raison d’effets secondaires importants. Le troisième médicament était une statine.

Les chercheurs ont examiné les dossiers de santé électroniques pour déterminer si les participants à l’étude atteints de colite ulcéreuse prenaient une statine et, s’ils l’étaient, s’ils avaient eu besoin d’une colectomie.

Ils ont découvert que les personnes atteintes de colite ulcéreuse qui prenaient une statine avaient un taux de colectomie 50 % inférieur à celui de leurs pairs qui ne prenaient pas de statine. Ils étaient également moins susceptibles d’être hospitalisés en raison de leur maladie.

“À ce stade, on pourrait affirmer que ces données montrent un lien suffisamment fort pour commencer à prescrire des statines pour la colite ulcéreuse”, a déclaré Khatri dans le communiqué. « Je pense que nous y sommes presque. Nous devons valider les effets un peu plus rigoureusement avant de le déplacer vers la clinique. »

Quelques précautions des experts

Les experts non associés à l’étude de Stanford s’accordent à dire que des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que les statines ne soient utilisées comme traitement de la colite ulcéreuse.

« Les statines sont connues pour avoir des propriétés immunomodulatrices. Certaines études animales et données épidémiologiques suggèrent que les statines peuvent avoir un effet bénéfique sur l’inflammation intestinale. Cependant, le niveau de preuve actuel est faible ou très faible », a déclaré à Healthline le Dr Berkeley N. Limketkai, directeur de la recherche clinique au Center for Inflammatory Bowel Diseases de l’UCLA.

« Les études chez l’homme ont également jusqu’à présent généré des résultats incohérents. Cela ne veut pas dire que les statines n’auront pas de rôle dans l’algorithme de traitement de [inflammatory bowel disease] à l’avenir », a-t-il déclaré.

“Au lieu de cela, davantage de recherches sont nécessaires pour évaluer si l’effet est cliniquement significatif et sûr et, le cas échéant, comment le positionner dans la pratique clinique”, a-t-il ajouté.

Limketkai a déclaré qu’il était important de se rappeler qu’un certain nombre de facteurs pourraient influencer les résultats de l’étude de Stanford.

“Pour autant que nous sachions, il pourrait y avoir quelque chose d’unique ou de particulier chez les patients qui prenaient déjà des statines qui fausse les résultats vers un effet favorable perçu”, a-t-il déclaré.

«Par exemple, ceux qui prennent des statines peuvent être des personnes qui recherchent un mode de vie plus sain, mangent mieux, ont un meilleur suivi avec leurs fournisseurs de soins primaires, sont plus conformes à leurs médicaments. Nous savons que ces facteurs influencent également [ulcerative colitis] résultats », a-t-il expliqué.

Le Dr Ashkan Farhadi, MS, FACP, gastro-entérologue au MemorialCare Orange Coast Medical Center en Californie, a déclaré que le fait que les statines puissent être associées à des taux plus faibles de colectomie ne signifie pas que c’est un traitement efficace.

« Les statines pourraient être associées à moins de colectomie sans impliquer que vous traitez. Ils ont trouvé une association. Je n’irais pas aussi loin pour appeler ça un traitement. Mais ils ont définitivement trouvé des tendances », a-t-il déclaré à Healthline.

Traiter les maladies inflammatoires de l’intestin

Actuellement, il existe un certain nombre de médicaments disponibles pour traiter les maladies inflammatoires de l’intestin telles que la colite ulcéreuse.

Cependant, Farhadi a déclaré qu’aucun d’entre eux n’était particulièrement efficace.

« Lorsqu’il existe de nombreux traitements pour une maladie, cela signifie qu’aucun d’entre eux n’est bon, aucun d’entre eux n’est très efficace. Si l’un d’eux était vraiment bon, il n’est pas nécessaire d’en avoir beaucoup », a-t-il déclaré.

Limketkai a déclaré que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si les statines pourraient vraiment être utilisées dans le traitement de la colite ulcéreuse.

“Bien que l’étude ait trouvé des résultats intrigants, beaucoup plus de recherches sont nécessaires pour évaluer si les statines ont une valeur pour le traitement de [ulcerative colitis] en pratique clinique. Sans enquête clinique rigoureuse pour démontrer l’efficacité (et la sécurité) réelle et pratique, la relation est très intéressante et importante, mais pas encore exploitable dans la pratique clinique », a-t-il déclaré.

« Si les statines avaient vraiment un avantage aussi puissant, nous aurions observé ces effets dans les soins de nos patients et dans la littérature de recherche bien plus tôt », a ajouté Limketkai.

“Les statines sont parmi les trois médicaments les plus couramment prescrits aux États-Unis (et probablement dans le monde)”, a-t-il déclaré, “pourtant, nous avons vu l’épidémiologie de [ulcerative colitis] s’aggraver avec le temps.

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