Les suppléments de vitamine D et d'huile de poisson réduisent le risque de maladie auto-immune…

Les suppléments de vitamine D et d’huile de poisson réduisent le risque de maladie auto-immune…

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De nouvelles recherches explorent l’impact de certains suppléments sur le risque auto-immun. Raymond Forbes LLC/Stocksy

  • Récemment, des chercheurs ont étudié le lien entre la supplémentation en vitamine D et en huile de poisson et l’apparition de maladies auto-immunes.
  • Ils ont trouvé une association entre la prise des deux suppléments, mais surtout de la vitamine D, pendant 5 ans et une diminution du taux de maladies auto-immunes.
  • Les chercheurs avertissent cependant que les gens devraient consulter un médecin avant de prendre des suppléments, afin de s’assurer qu’ils n’interagiront pas avec des problèmes de santé préexistants.

Les maladies auto-immunes sont des affections chroniques dans lesquelles le corps développe une réponse immunitaire inflammatoire spontanée même en l’absence d’infection.

Voici des exemples de maladies auto-immunes :

  • maladie thyroïdienne auto-immune
  • diabète de type 1
  • maladie inflammatoire de l’intestin
  • sclérose en plaque
  • psoriasis
  • polyarthrite rhumatoïde (PR)

Les maladies auto-immunes sont la troisième catégorie de maladies les plus courantes dans le monde industrialisé et la principale cause de mortalité chez les femmes.

Comme il n’existe actuellement aucun remède et qu’une personne ne peut gérer que les symptômes, ces conditions ont des implications sociétales majeures. Certaines études montrent qu’aux États-Unis, les Amérindiens et les populations noires courent un risque disproportionnellement plus élevé de maladies auto-immunes que les individus blancs.

De plus, les personnes atteintes de maladies auto-immunes manquent souvent de longues périodes d’emploi. En plus de voir leur productivité affectée, ils font face à des milliers de dollars en frais médicaux qu’ils ne peuvent plus se permettre.

Certaines études ont montré que la vitamine D et l’huile de poisson oméga-3 pourraient être capables de réguler les gènes impliqués dans l’inflammation et les réponses immunitaires innées.

Bien que des essais sur des animaux aient montré que la vitamine D inhibe le développement ou la progression de la maladie, de petits essais de supplémentation en vitamine D chez des personnes atteintes de maladies auto-immunes ont produit des résultats négatifs.

Pendant ce temps, une étude danoise a révélé que le risque de PR diminuait de 49 % pour chaque augmentation de 30 grammes (g) de la consommation quotidienne de poisson gras.

Des essais cliniques sont nécessaires pour déterminer si les suppléments de vitamine D ou d’oméga-3 profitent vraiment aux personnes atteintes d’une maladie auto-immune.

Dans une étude récente, des chercheurs de Boston aux États-Unis ont étudié le lien entre les suppléments de vitamine D et d’acides gras oméga-3 et l’apparition de maladies auto-immunes dans un essai national contrôlé par placebo.

Ils ont découvert que la supplémentation en vitamine D entraînait une baisse de 22 % du taux de développement de maladies auto-immunes.

De plus, la supplémentation en acides gras oméga-3 a entraîné une diminution de 15 % du risque de maladie auto-immune, bien que ces résultats ne soient pas statistiquement significatifs.

“Les maladies auto-immunes sont un groupe de plus de 80 maladies apparentées différentes, et leur prévalence et leur impact sur la santé augmentent.[e] avec l’âge », a déclaré au MNT Karen Harte Costenbader, MD, professeur de médecine au Brigham and Women’s Hospital de Boston et auteur principal de l’étude. “C’est la première preuve directe que nous pouvons faire quelque chose pour les prévenir chez les personnes âgées.”

“L’importance clinique de ces découvertes est élevée car il s’agit de suppléments non toxiques bien tolérés, et d’autres traitements efficaces pour réduire l’incidence des maladies auto-immunes font défaut”, écrivent les chercheurs dans leur étude.

« De plus, nous avons constaté des résultats cohérents dans toutes les maladies auto-immunes et des effets croissants avec le temps. Nous continuons à suivre les participants pendant 2 ans dans une étude d’extension pour tester l’évolution temporelle de cet effet de réduction des maladies auto-immunes. D’autres essais pourraient tester ces interventions dans des populations plus jeunes et celles présentant un risque élevé de maladie auto-immune », ajoutent-ils.

L’étude paraît dans la revue BMJ.

Essai clinique

Les chercheurs ont recruté 25 871 participants de partout aux États-Unis dans leur essai sur la vitamine D et les oméga-3 (VITAL). Au début de l’essai, 51 % des participants étaient des femmes âgées de 55 ans ou plus, tandis que les autres étaient des hommes âgés de 50 ans ou plus.

Aucun des participants n’avait d’antécédents de maladies telles que le cancer, les maladies cardiovasculaires ou l’insuffisance rénale, et tous ont reçu des instructions pour limiter leur consommation de vitamine D provenant de sources extérieures à un maximum de 800 unités internationales (UI) par jour et de ne pas prendre de poisson. suppléments d’huile.

Après l’inscription, les chercheurs ont réparti au hasard les participants en deux bras de traitement. Les participants ont reçu quotidiennement soit 2 000 UI de vitamine D et une capsule d’huile de poisson de 1 g – les deux suppléments – soit des placebos. Les placebos contenaient soit de l’huile de soja, soit de l’huile d’olive.

Ils ont prélevé des échantillons de sang des participants au départ et au cours de l’étude pour déterminer leurs niveaux de vitamine D et d’acides gras oméga-3.

Les participants ont également rempli des questionnaires au départ pour identifier les facteurs liés au mode de vie, tels que l’utilisation de suppléments de vitamine D et la consommation de poisson et de produits laitiers.

Ils ont ensuite rempli des questionnaires chaque année pour fournir des informations sur :

  • nouveaux diagnostics de maladies
  • supplément d’adhésion
  • effets secondaires potentiels des suppléments ou des traitements placebo
  • facteurs de risque du cancer et des maladies cardiovasculaires

Les chercheurs ont suivi les participants pendant 5 ans.

À la fin de la période d’étude, ils ont noté que 93,1 % des participants avaient répondu aux questionnaires et que 81 % avaient pris au moins les deux tiers de leurs suppléments.

Des tests sanguins ont démontré qu’après 1 an, les niveaux de 25-hydroxyvitamine D ont augmenté de 40 % par rapport au départ chez ceux qui prenaient de la vitamine D. En revanche, dans le groupe placebo, les changements étaient minimes.

Les auteurs de l’étude ont également découvert que les personnes prenant des suppléments d’oméga-3 avaient 54,7 % d’oméga-3 en plus dans le sang, tandis que les personnes du groupe placebo n’en avaient que 2 % de plus.

Les participants du groupe de supplémentation en vitamine D – qu’ils prenaient également de l’huile de poisson ou non – étaient 22% moins susceptibles de développer une maladie auto-immune que ceux du groupe placebo de vitamine D.

Pendant ce temps, ceux du groupe de supplémentation en huile de poisson – qu’ils prennent ou non également des suppléments de vitamine D – étaient 15% moins susceptibles d’avoir une maladie auto-immune que ceux du groupe placebo d’huile de poisson. Après avoir contrôlé d’autres facteurs, les chercheurs ont constaté que cette relation n’était pas significative.

Ils ajoutent cependant que si les cas probables de maladies auto-immunes étaient inclus, la supplémentation en acides gras oméga-3 réduisait leur risque de 18 %.

De plus, les chercheurs observent qu’une adhésion plus longue aux suppléments a entraîné de plus grands avantages. Au cours des 3 dernières années de l’essai, ils ont constaté que les suppléments de vitamine D entraînaient 39 % moins de maladies auto-immunes confirmées que dans le groupe placebo. Ils notent également un lien entre les suppléments d’huile de poisson et une probabilité de 10% moindre.

Pris ensemble, les chercheurs ont trouvé une association entre la supplémentation en vitamine D et en acides gras oméga-3 et un risque de 30 % moindre de développer une maladie auto-immune, par rapport à un placebo.

Mécanismes multiples

Les auteurs de l’étude disent qu’il existe de nombreux mécanismes biologiques qui peuvent expliquer leurs résultats.

“La vitamine D activée pénètre dans le noyau et se lie au récepteur de la vitamine D, régulant un large éventail de gènes sensibles à la vitamine D, dont beaucoup sont impliqués dans le fonctionnement du système immunitaire inné et adaptatif”, a déclaré le Dr Costenbader. “Il existe de nombreuses actions immunomodulatrices bien connues de la vitamine D, y compris des effets potentiellement bénéfiques sur les lymphocytes B et T, les macrophages, les monocytes, les cellules dendritiques, etc.”

“De même pour les acides gras oméga-3 marins (huiles de poisson), il existe de nombreux mécanismes anti-inflammatoires et” pro-résolution “bien connus, y compris la régulation à la baisse des médiateurs inflammatoires, tels que les prostaglandines et les leucotriènes, et la régulation à la hausse de la “spécialisation”.[d] médiateurs pro-résolvants », y compris les résolvines, les protectines, les marésines et les lipoxines, qui agissent pour « éponger » après l’inflammation et pourraient certainement être responsables de la réduction de l’apparition de nouvelles maladies auto-immunes », a-t-elle ajouté.

Les chercheurs concluent que la prise de suppléments de vitamine D et d’huile de poisson au fil du temps peut réduire l’incidence des maladies auto-immunes.

Ils notent également que leur recherche comporte certaines limites. Comme ils ont principalement évalué les adultes plus âgés, ils disent que leurs résultats peuvent ne pas être généralisables aux personnes plus jeunes.

“Nous n’avons étudié qu’une seule dose et formulation de chaque supplément, nous ne pouvons donc pas aborder d’autres doses ou formulations”, a ajouté le Dr Costenbader. “Nous [also] ne connaissent pas encore l’efficacité chez les personnes à risque particulièrement élevé en raison d’antécédents familiaux ou de signes et symptômes précoces.

Interrogé sur l’utilisation potentielle de cette étude pour informer la santé publique, le Dr Costenbader a déclaré:

«Je pense que tout le monde devrait d’abord parler à son médecin avant de commencer ces suppléments, car il pourrait y avoir des interactions avec d’autres médicaments ou problèmes de santé, tels que des calculs rénaux pour la vitamine D ou un risque de saignement excessif. [for] l’huile de poisson si vous prenez des anticoagulants et des suppléments avec des sceaux de sécurité doivent être sélectionnés.

“Cela étant dit, aux doses étudiées dans VITAL, nous n’avons pas observé d’événements indésirables en excès, et [the doses] ont été très bien tolérés et ont entraîné une diminution des maladies auto-immunes au cours des 5,3 années de suivi randomisé. Nous continuons à suivre les personnes participant à l’essai et espérons avoir plus d’informations sur qui en profite le plus, pour quelles maladies, etc. », a-t-elle conclu.

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