L'étude examine le choc de la grippe, du RSV et du COVID-19 frappant des services des urgences pédiatriques

L’étude examine le choc de la grippe, du RSV et du COVID-19 frappant des services des urgences pédiatriques

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Alors que les cas de maladies respiratoires augmentent rapidement à travers le pays, de nouvelles recherches menées par des experts de Michigan Medicine offrent un aperçu de la façon dont les poussées de maladies respiratoires peuvent avoir un impact négatif sur les soins d’urgence prodigués aux enfants dans un État.

En se concentrant sur la « tripledémie » des infections par le virus respiratoire syncytial, la grippe et le COVID-19 survenue l’année dernière, leurs résultats soulignent l’importance pour tous les types de services d’urgence des hôpitaux d’être prêts à soigner les enfants malades, en particulier lorsque les systèmes de santé sont mis à rude épreuve.

Dans cette étude, les auteurs ont examiné plus de 2,7 millions de visites aux urgences en 2021 et 2022 dans 25 urgences du Michigan au sein du Michigan Emergency Department Improvement Collaborative. Leurs conclusions ont été publiées dans Réseau JAMA ouvert.

L’étude profite de la capacité de mettre en commun les données de cette initiative collaborative de qualité.

L’analyse montre que les visites pédiatriques aux urgences virales et respiratoires ont augmenté de façon spectaculaire au cours de la tripledémie, de septembre à décembre 2022.

Au cours de ces mois, ces visites ont augmenté de 72 % par rapport aux quatre mois précédents et étaient de 16 % supérieures à celles de la même période en 2021.

Les hôpitaux spécialisés pour enfants de l’État ont été les plus durement touchés.

Au cours de la flambée, les temps d’attente aux services d’urgence des hôpitaux pour enfants ont dépassé quatre heures pour 8 % des visites, la durée totale des traitements aux services d’urgence (également appelée durée du séjour) était supérieure à 12 heures pour 9 % des visites, et davantage d’enfants ont connu un retour. visite dans les 72 heures suivant la sortie du service d’urgence.

Mais l’étude examine également ce qui s’est passé lorsque des enfants porteurs de ces virus se sont rendus aux services d’urgence des hôpitaux généraux de l’État.

En comparaison, les temps d’attente dans ces services d’urgence généraux qui accueillent un mélange d’enfants et d’adultes étaient généralement inférieurs à une heure et moins d’enfants recevaient des visites de plus de 12 heures.

“La préparation pédiatrique, un effort visant à garantir que tous les services d’urgence disposent des ressources, des équipements, de la formation et des politiques appropriés pour fournir des soins d’urgence de haute qualité aux enfants, est essentielle pour tous les hôpitaux et systèmes de santé”, a écrit Alexander Janke, MD, instructeur clinique au Département de médecine d’urgence du Michigan et chercheur clinicien national à l’UM Institute for Healthcare Policy and Innovation.

“Lorsque les maladies virales se multiplient à travers l’État, comme nous l’avons eu l’hiver dernier, l’impact varie selon les différents services d’urgence et hôpitaux”, a-t-il expliqué.

“Les grands hôpitaux pour enfants sont les plus fréquentés, mais même les petits hôpitaux ruraux peuvent disposer d’un renfort dangereux pour les soins pédiatriques au plus fort d’une poussée.”

Des recherches antérieures sur la préparation pédiatrique montrent que la mortalité des enfants gravement malades est réduite lorsque les services d’urgence disposent du personnel adéquat, disposent d’un équipement facilement disponible et disposent de plans pour le fonctionnement des installations lors de pics comme celui observé en 2022.

L’étude actuelle met en valeur la nécessité pour tous les types d’hôpitaux et de services d’urgence d’être préparés à soigner les enfants malades.

Au plus fort de la vague de 2022, la collaboration a organisé une assemblée publique virtuelle pour offrir un forum permettant aux dirigeants des services d’urgence de partager des idées sur la façon d’alléger la pression systémique des maladies respiratoires saisonnières.

Les représentants de tout le Michigan ont discuté des défis opérationnels des urgences tels que le manque de lits et d’expertise en soins infirmiers, la préparation pédiatrique insuffisante et la coordination sous-optimale entre les petits urgences et les centres de transfert et ont identifié des approches pour les atténuer.

Michelle Macy, MD, MS, co-auteur de Janke souligne l’importance de solides relations de collaboration entre les services d’urgence pour garantir que les enfants reçoivent les soins appropriés en attendant leur transfert vers un service d’urgence pédiatrique ou un lit d’hospitalisation.

“Les hôpitaux pour enfants sont en mesure de jouer un rôle de chef de file en matière de coordination des soins pédiatriques entre les services d’urgence et les systèmes hospitaliers”, a-t-elle déclaré.

« Se préparer à l’avance aux événements de poussée pédiatrique est crucial pour optimiser les soins aux enfants gravement malades et blessés, compte tenu en particulier de la fermeture de lits d’hospitalisation pédiatriques dans les hôpitaux communautaires et les hôpitaux ruraux à travers les États-Unis.

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