L'étude utilise des données génétiques pour soutenir l'utilisation de diurétiques thiazidiques pour la prévention des calculs rénaux

L’étude utilise des données génétiques pour soutenir l’utilisation de diurétiques thiazidiques pour la prévention des calculs rénaux

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Les calculs rénaux touchent près de 10 % de la population mondiale. Depuis plus de trois décennies, les diurétiques thiazidiques, un médicament couramment utilisé contre l’hypertension artérielle, constituent la norme de soins pour la prévention des calculs rénaux, car ils réduisent l’excrétion du calcium urinaire.

Cependant, des essais cliniques récents ont soulevé des doutes quant à leur efficacité dans la prévention des calculs rénaux. L’essai NOSTONE, publié dans Le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre en mars 2023, n’ont pas réussi à trouver un effet protecteur des diurétiques thiazidiques sur les calculs rénaux.

Une nouvelle étude d’association génétique du Vanderbilt University Medical Center portant sur plus d’un million d’adultes remet en question ces résultats. L’étude, publiée dans Réseau JAMA ouvertont utilisé des marqueurs génétiques pour imiter l’effet des diurétiques thiazidiques afin d’estimer l’effet à long terme du médicament.

“Nous avons constaté que ces substituts génétiques des diurétiques thiazidiques étaient associés à un risque 15 % inférieur de calculs rénaux”, a déclaré Jefferson Triozzi, MD, auteur principal et chercheur en néphrologie poursuivant une maîtrise ès sciences en investigation clinique.

“En outre, nous avons examiné les valeurs sériques de laboratoire pertinentes pour le traitement des calculs rénaux et avons constaté que les proxys génétiques des diurétiques thiazidiques étaient associés à des taux sériques de calcium plus élevés, confortant l’idée selon laquelle les thiazidiques affectent le risque de calculs rénaux en modulant l’excrétion de calcium dans l’urine.”

La plupart des adultes participant à l’étude participaient au VA Million Veteran Program (MVP), un programme de recherche national qui examine l’effet de la génétique, du mode de vie et d’autres facteurs sur la santé et le bien-être des anciens combattants.

« Le programme VA Million Veteran est la biobanque la plus grande et la plus diversifiée au monde, avec désormais 1 million de participants au 11 novembre », a déclaré Adriana Hung, MD, MPH, professeure agrégée de médecine, division de néphrologie et chercheuse principale pour ce manuscrit.

« Des ressources uniques comme le MVP, avec des données détaillées sur l’état clinique combinées à des données génomiques, constituent une ressource précieuse pour la découverte et la réutilisation de médicaments génétiquement informés. Les diurétiques thiazidiques sont recommandés par les directives internationales pour la prévention des calculs rénaux calciques avec une sécurité à long terme. données.”

L’équipe de chercheurs entièrement VUMC prévoit d’étudier ensuite les mécanismes sous-jacents par lesquels les diurétiques thiazidiques réduisent le risque de calculs rénaux.

“Notre étude souligne l’importance de prendre en compte les indicateurs génétiques pour estimer les effets à long terme des médicaments et offre de nouvelles preuves en faveur de l’utilisation de diurétiques thiazidiques pour la prévention des calculs rénaux”, a déclaré Triozzi. “Nous pensons que les données génétiques peuvent nous aider à comprendre les mécanismes des médicaments et peut-être conduire à la découverte de nouveaux médicaments pour les calculs rénaux.”

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