L'heure du coucher influence-t-elle le risque cardiovasculaire ?

L’heure du coucher influence-t-elle le risque cardiovasculaire ?

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  • Une étude examine pour la première fois la possibilité que l’heure du coucher soit un facteur de risque de développer une maladie cardiovasculaire (MCV).
  • Les auteurs de l’étude ont trouvé une association entre le risque le plus faible de MCV et l’heure du coucher de 22 h 00 à 22 h 59.
  • Les chercheurs pensent que d’autres heures de coucher peuvent perturber l’horloge interne du corps.

Certaines recherches antérieures soutiennent l’idée que ne pas dormir suffisamment peut entraîner une maladie cardiovasculaire.

Cependant, moins d’attention a été accordée au moment où nous nous endormons et à la façon dont cela peut affecter la santé cardiovasculaire. Une nouvelle étude menée par des chercheurs de Huma Therapeutics suggère qu’il pourrait y avoir un lien.

L’étude a révélé que les femmes qui se couchent entre 22 h et 23 h développent moins souvent une maladie cardiovasculaire que les femmes qui se couchent plus tôt ou plus tard.

Selon le chercheur principal, le Dr David Plans :

« Notre étude indique que le moment optimal pour s’endormir se situe à un moment précis du cycle de 24 heures du corps, et que des écarts peuvent être préjudiciables à la santé. Le moment le plus risqué était après minuit, potentiellement parce que cela peut réduire la probabilité de voir la lumière du matin, ce qui réinitialise l’horloge biologique.

L’étude est publiée dans le European Heart Journal – Digital Health.

Rythme circadien

“Le corps a une horloge interne de 24 heures, appelée rythme circadien”, explique le Dr Plans, “qui aide à réguler le fonctionnement physique et mental. Bien que nous ne puissions pas conclure de causalité à partir de notre étude, les résultats suggèrent que le coucher tôt ou tard peut être plus susceptible de perturber l’horloge biologique, avec des conséquences néfastes pour la santé cardiovasculaire.

« Certes, l’importance des rythmes circadiens et de l’horloge biologique pour la santé humaine est assez claire. Nous avons tous une horloge de 24 heures qui affecte diverses zones du corps », Dr Atul Malhotra, un spécialiste de la médecine du sommeil de l’Université de Californie à San Diego, a déclaré à Medical News Today.

“Mais si les gens se couchent tôt ou tard ou quelque chose est une sorte de caractéristique individuelle”, a ajouté le Dr Malhotra.

« Certains d’entre nous sont des lève-tôt, d’autres des oiseaux de nuit, et c’est comme ça. Donc, faire une déclaration générale selon laquelle tout le monde devrait se coucher à l’heure X est un peu idiot, car, vous savez, cela dépend de votre biologie individuelle.

Le Dr Malhotra a déclaré au MNT que, par exemple, alors que la recherche a montré que les crises cardiaques ont tendance à se produire vers 10h00, il ne s’agit pas de l’heure indiquée par l’horloge sur le mur. « Après vous être réveillé le matin », a-t-il expliqué, « c’est lorsque le pic a tendance à se produire en fonction de [one’s] horloge intrinsèque. Il n’y a pas que l’horloge externe qui compte.

Suivi de l’heure du coucher

Au total, 88 026 participants à l’étude – dont 58 % de femmes – ont été recrutés par la UK Biobank entre 2006 et 2010. Ils étaient âgés de 43 à 70 ans. L’âge moyen était de 61 ans.

Les participants ont rempli des questionnaires indiquant leur âge, leur sexe, leur statut sociodémographique, la quantité de sommeil auquel ils étaient habitués, leur expérience de sommeil interrompu, leur chronotype — oiseau de nuit ou lève-tôt — et s’ils fumaient.

De plus, les chercheurs ont évalué l’indice de masse corporelle des individus, leur tension artérielle et leur taux de cholestérol, ainsi que la présence de diabète.

Ils ont ensuite équipé chaque participant à l’étude d’un accéléromètre au poignet qui a permis un suivi précis du début du sommeil en fonction du manque de mouvement des individus.

Pendant 7 jours et 7 nuits, les chercheurs ont collecté les premières données sur le sommeil.

Une période de suivi prolongée d’une moyenne de 5,7 ans a permis de suivre le développement des MCV des individus.

Les chercheurs ont considéré que les crises cardiaques, les insuffisances cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, les cardiopathies ischémiques chroniques et les crises ischémiques transitoires étaient des exemples de MCV.

Les résultats

Au cours de la période de suivi, 3 172, ou 3,6 %, des participants ont développé une MCV. Les auteurs de l’étude ont constaté que le risque de MCV était différent pour les femmes que pour les hommes.

L’incidence la plus faible de MCV était présente chez les femmes qui se couchaient entre 22 h et 22 h 59.

Par rapport à ce groupe, les femmes qui se sont présentées entre 23h00 et 23h59 étaient 12% plus susceptibles d’avoir développé une MCV.

Les chercheurs ont associé le risque le plus élevé à s’endormir après minuit (25 %) ou avant 22 h (24 %).

Pour les hommes, la seule association forte avec un risque plus élevé de MCV était parmi ceux qui se sont endormis avant 22h00.

Spéculant sur la différence entre les sexes, le Dr Plans déclare :

« Il se peut qu’il y ait une différence entre les sexes dans la façon dont le système endocrinien réagit à une perturbation du rythme circadien. Alternativement, l’âge plus avancé des participants à l’étude pourrait être un facteur de confusion, car le risque cardiovasculaire des femmes augmente après la ménopause, ce qui signifie qu’il peut n’y avoir aucune différence dans la force de l’association entre les femmes et les hommes.

Le Dr Malhotra a suggéré que les résultats de l’étude peuvent être influencés par une gamme de facteurs de confusion. En ce qui concerne le lien apparent entre l’endormissement précoce et les MCV, il a déclaré : « Je suppose que certaines des personnes qui s’endorment plus tôt sont privées de sommeil. Ils ne dorment pas assez la nuit, ils ont donc tendance à s’endormir tôt.

“L’apnée du sommeil est une autre affection courante, et cela pourrait être un autre facteur de confusion”, a déclaré le Dr Malhotra, soulignant qu’elle “peut affecter le risque cardiovasculaire des personnes”.

« Bien que les résultats ne montrent pas de lien de causalité », conclut le Dr Plans, « le moment du sommeil est devenu un facteur de risque cardiaque potentiel – indépendant des autres facteurs de risque et des caractéristiques du sommeil. Si nos résultats sont confirmés dans d’autres études, le moment du sommeil et l’hygiène de base du sommeil pourraient être un objectif de santé publique à faible coût pour réduire le risque de maladie cardiaque.

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