L'utilisation de la réalité virtuelle pendant une chirurgie éveillée aide à soulager l'anxiété

L’utilisation de la réalité virtuelle pendant une chirurgie éveillée aide à soulager l’anxiété

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Imaginez la vue aérienne à couper le souffle des chutes Victoria en Zambie – regardez l’eau tomber à plus de 300 pieds dans un abîme apparemment sans fin et écoutez les sons apaisants de la musique douce en arrière-plan. Détendez-vous alors que la vapeur s’échappe de la cascade que les indigènes appellent Mosi-oa-Tunya, “la fumée qui gronde”.

Assis dans une salle d’opération à East Lansing et portant un ensemble de lunettes de réalité virtuelle, le patient James Klunzinger, 79 ans, arrête enfin de s’agiter alors qu’il s’immerge dans l’expérience, son bras gauche tendu alors que son médecin, James Clarkson nettoie et prépare sa main pour une opération de libération du canal carpien.

Moins de 20 minutes plus tard, Klunzinger sort de la pièce, la main gauche enveloppée de bandages, le sourire aux lèvres.

“C’était beaucoup mieux que d’avoir à regarder la chirurgie”, dit-il. “C’était distrayant, ce qui est bien. Je lui donnerais un coup de pouce.”

Comme Klunzinger, les patients immergés dans la réalité virtuelle ou la réalité virtuelle, tout en subissant une chirurgie éveillée, éprouvent plus de joie et moins d’anxiété que ceux qui ont subi la chirurgie dans une salle d’opération traditionnelle, selon une étude MSU publiée dans le journal Chirurgie plastique et reconstructive—Global Open.

“Pour les patients immergés dans l’expérience VR, nous avons certainement constaté une augmentation de la joie”, a déclaré James Clarkson, auteur principal de l’étude et professeur adjoint de chirurgie au Michigan State University College of Human Medicine. “Et pour les patients souffrant d’un trouble anxieux, nous avons constaté une diminution de l’anxiété et une augmentation significative de leur niveau de joie”, a déclaré Clarkson, chirurgien de la main chez MSU Health Care.

Les chercheurs ont voulu comparer les patients qui avaient subi une chirurgie traditionnelle de dégagement du canal carpien dans un hôpital, nécessitant des soins d’anesthésie surveillés ou une anesthésie générale, à ceux qui avaient subi la chirurgie alors qu’ils étaient éveillés, en utilisant une anesthésie locale sans garrot dans l’environnement du bureau et avec la possibilité d’avoir une immersion en réalité virtuelle.

Dans une étude rétrospective, les chercheurs ont examiné 404 patients qui ont subi des interventions dans trois endroits du Michigan entre août 2017 et mars 2021.

L’enquête a montré que les patients qui ont subi une chirurgie traditionnelle dans une salle d’opération étaient deux fois plus susceptibles de rapporter une expérience neutre ou négative par rapport aux patients qui ont subi la chirurgie éveillée (23 % contre 11 %). Les patients subissant une chirurgie traditionnelle ont également signalé des scores de plaisir significativement plus faibles (44 % contre 20 %) et une anxiété plus élevée (42 % contre 26 %).

Les patients qui ont subi la chirurgie éveillée dans un cabinet et ont choisi d’utiliser la VR ont ressenti un plaisir plus élevé que ceux qui n’ont pas utilisé la VR (85 % contre 73 %). Les patients déclarant un trouble anxieux étaient plus susceptibles de choisir l’expérience de réalité virtuelle et, lorsqu’ils l’ont fait, ils ont ressenti une diminution de l’anxiété (79 % contre 47 %) et un plaisir accru (90 % contre 59 %).

Innover pour satisfaire les patients et réduire les coûts

Clarkson a déclaré qu’il y a quelques années, des médecins au Canada avaient développé une méthode de chirurgie de libération du canal carpien qui évitait d’utiliser un garrot, évitant ainsi le besoin d’une salle d’opération hospitalière, de procédures coûteuses, d’exigences de jeûne et d’anesthésie pour le patient et d’un conducteur post-opératoire pour le patient. . Mais à maintes reprises, les patients de Clarkson ont rejeté l’idée d’être éveillés pendant l’opération, préférant être endormis à la place.

“Les patients disaient ‘faites-moi sortir, doc, je ne veux rien savoir à ce sujet.’ Nous leur faisions encore subir ces procédures incroyablement coûteuses, chronophages et stériles dans les grands hôpitaux. »

En 2016, Clarkson regardait ses enfants jouer à la maison avec un système VR lorsqu’il a réalisé une solution potentielle juste devant lui.

“J’ai eu immédiatement le sentiment que ‘c’est exactement ce dont mes patients ont besoin'”, a déclaré Clarkson, qui cherchait des moyens de garder ses patients éveillés et distraits pendant l’opération. “Je pourrais leur dire : ‘Je ne vais pas vous mettre dehors, mais je peux vous mettre ailleurs.'”

Après ce premier « aha ! moment, Clarkson a continué à étudier l’effet des patients utilisant la réalité virtuelle et a publié un essai. Il a ensuite été approché par d’autres personnes intéressées par le développement de cette technologie et, ensemble, ils ont créé la société Wide Awake VR pour adapter son utilisation aux besoins chirurgicaux.

“La réalité virtuelle a transformé l’expérience du patient”, a-t-il déclaré. “Ils n’avaient plus à mourir de faim à partir de minuit, et ils pouvaient conduire le jour même, se faire opérer et rentrer chez eux comme on le fait avec le dentiste.”

Le canal carpien est un passage étroit d’os et de ligaments à la base de la paume, y compris le nerf média, qui va de l’avant-bras à la paume. Lorsque ce nerf médian est comprimé au niveau du poignet, cela entraîne une sensation de « picotements », de douleurs et de picotements.

S’il n’est pas traité, le syndrome du canal carpien peut provoquer une atrophie des nerfs. Souvent, la condition est traitée en se reposant et en immobilisant la main, des analgésiques et en traitant les conditions sous-jacentes, mais dans les cas les plus extrêmes, une intervention chirurgicale est nécessaire.

De retour à East Lansing et alors que Clarkson et une infirmière se préparaient pour la procédure, Klunzinger a enfilé les lunettes de réalité virtuelle et a commencé à regarder une visite de la Station spatiale internationale. Cependant, Klunzinger semblait toujours mal à l’aise, tournant la tête pour suivre le mouvement dans la station spatiale et étirant sa main gauche pour soulager la douleur.

“Voudriez-vous que je vous emmène en Afrique de l’Est à la place ? Vous ne me paraissez pas être un gars de la NASA”, dit Clarkson, indiquant à l’infirmière de changer l’expérience VR sur un iPad à proximité. “Est-ce mieux?” Clarkson demande alors que l’iPad s’allume, montrant les couleurs vibrantes d’un arc-en-ciel qui brille maintenant au-dessus de la cascade.

Avec les lunettes VR, Klunzinger voit la même vidéo et sourit, se calmant enfin.

“Ce n’est pas le Masters, mais ça ira”, dit-il alors que Clarkson fait une incision d’environ un pouce de long près de la base de la paume pour commencer la procédure.

Quelques points plus tard, Klunzinger est prêt à partir. Dans deux semaines, il reviendra pour un contrôle, et si les choses ne se passent pas comme il l’espère, il devra ensuite subir une intervention chirurgicale à la main droite.

Si tel est le cas, il dit qu’il choisira à nouveau l’expérience VR.

“C’était vraiment autre chose”, ajoute-t-il, rassemblant ses affaires personnelles et se préparant à rentrer chez lui en voiture.

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